Petra30. 9. 2022

Dobrý den, již cca 5 let mám problém s brněním prstů na obou rukách. Pravidelným měřením EMG mi bylo zjištěno, že mám zvýšené hodnoty, které určovaly poškození nervu a problém s Karpálními tunely na obou rukách. Někdy se stávalo, že výsledky byly lepší někdy horší a někdy byla horší levá ruka někdy zas pravá.Měření celkově probíhalo za tu dobu pravidelně.Během té doby jsem byla 2x těhotná a vždy…

Hezký den, EMG dokáže odlišit postižení nervů v oblasti canalis carpi od postižení v oblasti páteře. Existují pochopitelně i kombinace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika20. 9. 2022

Dobrý den, mám podezření na neuroboreliózu, příznaky mám už asi rok. Od té doby docházím na neurologii, ale poslali mě na vyšetření na borelie až letos v létě, hodnoty IgG vyšly 101. Lumbální punkce proběhne až za měsíc. Chtěla jsem se zeptat, můžu jít na třetí dávku Covid vakcíny? Na druhé druhé dávce jsem byla, když jsem už měla příznaky (ale nevědělo se, co mi je), a bez problémů. Příznaky…

Hezký den, opravdu nevím, co vám je, a tak se k riziku vakcinace prostě nemohu vyjádřit. Dokončené diagnostiku a pak se uvidí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta Lacinová18. 9. 2022

Dobrý den chci se zeptat mám jít na lumbální punkci jak dlouho se po zákroku hospitalizuje děkuji

Hezký den, výkon se dnes již zcela běžně (kromě akutních stavů) provádí ambulantně. Sledování po výkonu je dle zvyku každého pracoviště v řádu hodin. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
LenkA17. 9. 2022

Dobrý den, jsou to tři roky co mi začaly problémy pocity s “tuhnutím” obličeje. Grimasy, vycenit zuby atd. není problém, na dotek taky cit mám, ale pocit v obličeji zůstává, jakoby mi měl vibrovat. Před třemi roky jsem prošla přes neurologii, MR mozku a krční páteře, lumbální punkce (pro vyloučení roztroušené sklerózy), kompletní krevní obraz byla jsem i na vyšetření mozku takovýma “elektronkama”…

Hezký den, vzhledem k tomu, co máte již za sebou, je efekt volně prodejného Mg nasnadě. Prevence stresu, i ve spolupráci s psychologem, či při selhání i s psychiatrem, určitě zvažte. Pak by došlo na diskusi o další medikaci. Zdraví T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana Machová14. 9. 2022

Dobrý den byla jsem 16 let závislá na Tramalu,nyní ho neberu 3roky. Od té doby co ho neberu mám epileptické záchvaty pouze v noci. Hned po vysazení jsem tyto záchvaty měla každou noc, nyní je mám tak jednou za měsíc,většinou dva krát za noc,někdy i tři krát. Přítel mi říkal,že v noci chodím po bytě a nevím,co dělám. Ráno si na nic nepamatuji,jen se cítím zle.Neurolog mi předepsal Lamictal 100mg…

Hezký den, konzultace touto formou není zcela na místě. Nemám k dispozici všechna potřebná data. Konzultujte svého neurologa či epileptologické centrum (FN Motol, Nemocnice Na Homolce...). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ondra11. 9. 2022

Dobrý den, probudil jsem se v 6 ráno po menším pití s kamarády (6 piv, 3 panáky) a vodní dýmce. Hned po probuzení jsem pociťoval mravenčení a velkou slabost v celém předloktí levé ruky plus výrazně zhoršenou motoriku a takhle ti zatím zůstává půl hodiny v kuse. Nechci dělat unáhlené závěry, ale v souvislosti s mým věkem z toho mám trošku strach

Hezký den, strach z alkoholismu a závislosti na inhalačních návykových látkách je ve vašem věku opravdu na místě. Stran slabosti horní končetiny není nic snazšího než vyrazit na nízkoprahové akutní neurologické pracoviště, např. centrální příjem naší nemocnice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza10. 9. 2022

Dobrý den, již 3 měsíce mě trápí brnění levé nohy, možná i lehce ruky. Krev na borelii v poradku, cekam na vysledky z rentgenu zad + magnetickou rezonanci! pokud se vse vylouci, jak by se melo dale postupovat? znovu k obvodnimu na krev? pripadne, jsou dalsi vysetreni na miste od neurologa? je velka pravdepodobnost neurologickeho vazneho onemocneni v 24 letech? dekuji

Hezký den, není třeba spekulovat nad příčinami, když čekáte na výsledky významných vyšetření. Psychiatr by řekl, že jde o anticipační úzkost. Neurologické vyšetření je jistě záhodno. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana9. 9. 2022

Dobrý den, v dubnu jsem patrně prodělala covid - měsíc silný kašel, od té doby mne bolí pod pravými žebry, pravý bok až do podbřišku, pravá strana zad, intenzita a lokace se mění v průběhu dne, nemohu kvůli bolesti zad sedět. Byla jsem na RTG plic, sono břicha, MR páteře, odběrech krve, gynekologii - vše v pořádku, kromě anémie. Poslední dobou pociťuji také mravenčení v rukou a nohou na obou…

Hezký den, spekulovat bez neurologického vyšetření by bylo jen spekulacemi. Objednejte se. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana8. 9. 2022

Dobrý den, před pěti dny jsem hrála bowling, druhý den mě bolelo předloktí a začala jsem mít necitlivý hřbet pravé dlaně od I. do II. prstu. V neurologické ambulanci jsem podstoupila vyšetření, jehož závěrem je neuropatie n. radialis dx. K tomu jsem dostala předepsané prášky a vyšetření EMG si mám doplnit za 9 dní. Po bowlingu mě trochu bolelo i pravé tříslo, což na první pohled vypadalo jako…

Hezký den, souvislost potíží na dolní končetině s n. radialis je nesmysl. Může jít o namožení/natažení svalu (měkkých tkání), pravá kořenová bolest (od zad) je však také možná. Konzultujte svého neurologa. Pouze klinické vyšetření může relevantně odpovědět, o co jde. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Bergmannová1. 9. 2022

Dobry den , jake jsou cekaci doby v pripade zakroku obstriku korenovych nervu pod CT v pripade vyhrezle plotynky? Dekuji za odpoved.

Hezký den, v naší nemocnici kontaktujte pro aktuální informace recepci radiologického pracoviště na tel. 311557004. Nyní jde o řadu týdnů. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Denisa1. 9. 2022

Dobrý den, na MRI krční a hrudní páteře mám dva výhřezy plotének a nějaké další změny, mmj. zúžený páteřní kanál v krční páteři. Četla jsem, že se to děje pouze v bedrech a u osob 50+. Mám z toho dost velké obavy, je to závažné? Na internetu jsem ke zúžení páteřního kanálu v této oblasti nenašla nic. Děkuji mnohokrát

Hezký den, souvislost je spíše sporná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Valerie Kalčíková26. 8. 2022

Dobrý den, už víc jak 11 měsíců mě trápí bolesti zad v kříži. Neurolog i obvodní lékař mě píšou jen rehabilitace nebo injekce,nic nepomáhá. Byla mi zjištěna osteoporóza.Na MR vyšetření mi zjistili : v těle hemangiom 11 mm, v th12 4mm . Může hemangiom být příčinou mých bolestí? Chtěla bych už jít do práce, ale nevydržím stát. Jsem už zoufalá. Prosím poraďte mi jak se zbavit bolesti. Děkuji

Hezký den, hemangiom, nepůsobí-li patologickou zlomeninu obratle, je nezávažný nález jistě bez vztahu k bolestem. Osteoporosa ale bolet může. Rehabilitace je jistě fajn, konzultace rehabilitačního lékaře je ale někdy více. V případě trvajících potíží bez jasného nálezu na zobrazení (viz. zde MR) lze konzultovat algeziologa (ambul. léčby bolesti). I chronická bolest jde léčit (pregabalin, SNRI...)…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominika24. 8. 2022

Dobrý den. V březnu jsem měla náročnější období, synovi lezly zuby jeden za druhým a nespala jsem cca 23 dní. Tikalo mi oko asi 14 dní, oci mě palily a byla jsem úplně vyčerpaná. Poté sem měla pocit že se mi zadrhlo oko, jakoby sval nebo se mi přemístil nerv. ( neumím to přesně popsat) dále sem pocitovala bolest a pnuti hlavy nad obočím. Šla jsem na ocni, vše OK. Za 3 měsíce se mi zadrhlo oko…

Hezký den, asi nejlepší bude kombinace prevence stresu a nespavosti po diskusi s celou rodinou - prostě zachraňte vyčerpání. Vhodné bude i neurologické vyšetření, které zatím neproběhlo. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Linda9. 8. 2022

Dobrý den, během posledních 14 dní jsem absolvovala MR krční páteře a mozku kvůli přetrvávající neurologickým problémům. MR krční páteře byla bez nálezu, MR mozku vyšla se závěrem "alespoň 4 drobná ložiska změněného signálu v bílé hmotě levé hemisféry mozku a v corpus callosum–může jít o ložiska nespecifické gliosy, obraz však připouští možnost demyelinizace." Neurologické příznaky: cukání svalů,…

Hezký den, strašidelné spekulace odložte. Raději si domluvte neurologické vyšetření a dle jeho výsledku zvažte další postup - dostatek relaxace a psychické pohody ale třeba i vyšetření moku. Zhodnocení výsledků MR by měl ve vztahu ke klinickému nálezu a potížím pacienta zhodnotit indikující specialista a rozhodnout, co dál. Souvislost s dříve prodělaným subdurálním hematomem není, s COVID19 se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie Říhová1. 8. 2022

Dobrý den mám už půl roku problémy s karpálními tunely prosím kde se objednat na vyšetření mám brnění až bolesti kdy v noci necítím prsty děkuji Říhová

Hezký den, jistě na neurologii nejblíže bydlišti. Zde v Nem. Hořovice se lze objednat na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr1. 8. 2022

Dobry den, prosim o informaci jake mam moznosti lecby s touto diagnozou: cervikovestibularni syndrom s poruchou statodynamiky Cp etiologie dysfunkce v terenu kyfotizace s vrcholem v c6, spondylóze, dorz. osteofytech v segm. c6-7 a Th1-2, pokročilé osteochondroze C6/7 a Th1/2, pokrocile spondylartrozy C3-th2. Děkuji

Hezký den, dle mého názoru (a opírám se o odborné stanovisko Barányiho společnosti - autority v obl. závratí) taková diagnosa neexistuje! Je používána lékaři, kteří závratě neumějí vyšetřit. Na druhou stranu hrubá porucha statiky krční páteře, tak jak je uvedena v dotazu jistě zasluhuje rehabilitační péči. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin30. 7. 2022

Dobrý den, byl jsem na pohotovosti a následně u praktického lékaře s bolestí zad a následně levé nohy. Byl mi diagnostikován Ischias a předepsán lék Dorsiflex a Nimesil. Bohužel po týdnu užívání a klidu se nic nezměnilo. Byla mi doporučena konzultace s neurologem. Jak dlouhé jsou u Vás objednací termíny? Bolí to moc a brání mi to v pracovní činnosti. Děkuji MK

Hezký den, objednací termíny jsou v řádů týdnů, k dispozici je i akutní neurologická ambulance v rámci centrálního příjmu - bez objednání, ale může se čekat i několik hodin. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina Hojná30. 7. 2022

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Manžel má roztroušenou sklerózu. Letěli jsme na dovolenou a manželovi bylo na omldelni při vzletu a přistání. Teď letíme zpět a manžel začíná být ve stresu žaludeční nevolnost. Na RS bere gilenya1xdenne . Chtěla bych se zeptat zda může si vzít Rivotril nebo guajacuran. Míč děkuji. M. Hojná

Hezký den, i Rivotril i Guajacuran mohou před očekávaným stresem částečně pomoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenula29. 7. 2022

Dobrý den, byla jsem na magnetické rezonanci a k doktorce jdu až za 14 dnů, ale zajímalo by mě co to znamená... bilaterálně supratentorialne vícečetná T2/flair hypersignalni ložiska, tři z nich jsou v lokalizaci specifické pro rs. Kontrolní mr k posouzení vývoje v čase

Hezký den, zodpovědnost za vysvětlení povahy výsledků zobrazovacího vyšetření je na indikujícím lékaři. Já ani nevím, proč bylo vyšetření indikováno. Spekulace odmítám, kontaktujte svého lékaře! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana27. 7. 2022

Dobrý den,jsem už 5 měsíců doma s krční blokádou CBsyndrom C7,8 vlevo.Mám za sebou infuze,hospitalizaci na neurologii a teď docházím na rehabilitaci Ale přes bolest a ztuhlé svaly se mnou dělají jen měkké metody Trochu to pomohlo,ale jen málo a přidala se bolest pravé paže! Mám stále velké bolesti,v rukách nic neudržím, motá se mi hlava a často mě bolí.Byla jsem na MR a našli vyrovnanou krční…

Hezký den, není-li nález indikován k neurochirurgickému výkonu (a to patrně není), je volba adekvátního rehabilitačního postupu na rehabilitačním lékaři - vč. zvážení ústavní RHB (RHB nemocnice, lázně...). Léčba chronické bolesti může být vedena neurologem či algeziologem - léky na akutní bolest, práh bolesti, péče o kvalitní spánek, ovlivnění možné průlomové bolesti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan26. 7. 2022

Dobrý den, již několik měsíců mě trápí řada neurologických problémů typu brnění, mravenčení a šimrání v oblasti zad především pak krční a bederní páteře. Jedná se o velmi nepříjemný pocit, který mě limituje v každodenních aktivitách. Nvštívil jsem neurologa a podstoupil jsem vyšetření MR, které žádnou nemoc neodhalilo. Dále jsem chodil na fyzioterapie, nicméně účinek byl pouze minimální. Rád…

Hezký den, těžko se vyjádřit k souvislosti s negativním výsledkem MR vyšetření, když nevím, kam bylo cíleno (jen předpokládám MR mozku a krční míchy). Je-li i tak nález negativní a objektivní neurologický nález normální, lze zkusit pátrat na EMG po tzv. latentní tetanii (dny před vyšetřením neužívat Mg!), která může stav vysvětlit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana Marešová19. 7. 2022

Dobrý den, již od poloviny února se potýkám s problémy - motání hlavy, rozmazaným viděním na pravém oku, pískání v pravém uchu a bolesti v čelní krajině. Byla jsem na rtg C páteře, kde je napsáno není asymetrie C1 a C2. Na fyzioterapii mi řekli, že mám vychýlený obratel C3 a že všechny tyto problémy jsou od toho. Může to tak být? Na RHB a cvičení chodím již od dubna, ale zatím bez žádného efektu.…

Hezký den, chápu, že opakované vyšetřování, závěry zdánlivě bez závažného nálezu a trvání potíží vyčerpávají. Na druhou stranu cokoli se stane se 3. krčním obratlem, nemůže vysvětlit rozmazaný visus na pravém oku. Dle nejvyšší světové autority v oblasti závratí (Barányiho společnost) také pravá závrať od krční páteře neexistuje. Vyjádřit se k výsledkům medikace, když neznám dávkování a délku…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina K.17. 7. 2022

Dobrý den, prosím o radu, mám sníženou hladinu hořčíku v krvi. Je možné, že mne od nedostatku tohoto minerálů brni chodidla a ruce? Mam se raději objednat na neurologii k vyšetření?

Hezký den, uvádíte-li nízkou hladinu Mg, předpokládám potvrzení tohoto nálezu vyšetřením krve! Doufám, že nejde o pouhou spekulaci kohokoli, který tzv. latentní tetanii (která se brněním končetin může projevovat) z potíží podezřívá. Jde-li opravdu o nízkou hladinu Mg v krvi, tzv. hypomagnezemii, je léčba na registrujícím praktickém lékaři či internistovi. Hladiny minerálů v krvi nejsou…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš16. 7. 2022

Dobrý den. Má žena je v 5. měsíci těhotenství a trpí velkými bolestmi zad, které vyvolávají i bolest pravé strany hýždí a celé pravé nohy. Po návštěvě neurologa jí byl předepsán Zaldiar a 2x dostala obstřik. Přesto bolesti nepolevují, málo spí a pak není ani schopná sama vstát z postele. Dle neurologa by se mělo jednat o problém s kořenovým nervem. Navíc navštěvuje rehabilitace, kde probíhá pouze…

Hezký den, Paralen a rehabilitace v rukou zkušeného fyzioterapeuta mohou i v těchto případech pomocí překvapivě dobře. Není důvod nekontaktoval třeba i klinické pracoviště. Dexamethason 4mg tbl. 2-1-0 3 dny může je ulevit a dítě nemůže ohrozit. Předepíše opravdu kdokoli. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jirina Michlova13. 7. 2022

Prosim, kdy mohu opet nasadit Xarelto po obstriku pod CT krcni patere Jirina Michlova

Dobrý den, Xarelto můžete nasadit druhý den po zákroku. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Nečasová9. 7. 2022

Dobrý den. trpím bolestmi nohy a byla jsem na vyšetření magnetické rezonanci které mám výsledek kde patrně mám něco s ploténkou bohužel léky na bolest mi dělají špatně mám nemocnou slinivku.šlo by zaslat tyto zprávy a případně si U vás zajisti konzultaci moc děkuji

Hezký den, objednat se na vyšetření může na tel. čísle recepce 311559031-4 opravdu kdokoli. Písemnou dokumentaci doneste s sebou, obrazovou dokumentaci nechte přeposlat po síti na ePACS Nemocnice Hořovice. S tím poradí pracoviště, které snímky zhotovilo. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Romana Petrášová8. 7. 2022

Dobrý den, Zeptám se co znamená Defigurovana kontura v oblasti XI. žebra. Blokáda? Děkuji moc. Petrášová

Hezký den, snad se ptáte na část popisu zobrazovacího vyšetření? Za vysvětlení podstaty nálezu je zodpovědný indikující lékař! Např. na rentgenu je žebro zobrazeno s ostrým okrajem kosti- konturou. Pokud se něco děje s kostí, její strukturou, je tato neostrá, setřelá. Pojem defigurace spíše odráží nepřirozenou změnu tvaru, např. při zlomenině či vykloubení. Bylo by dobré vědět, co a proč se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dan8. 7. 2022

Dobrý den, již tak měsíc v kuse se cítím tak divně oslabený, unavený. Za poslední rok jsem byl i často nemocný, covid jsem prodělal a od té doby to začalo. Cítím, takový divný tlak v hlavě, něco jak kdyby mě otupovalo. Když jedu v autě, tak mívám takový zvláštní šoky z hlavy, nevím jak jinak to popsat. Můžete mi prosím poradit?, děkuji za odpověď.

Hezký den, neváhejte s návštěvou lékaře! Bez vyšetření se opravdu radí jen těžko. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra Peňáková7. 7. 2022

Dobrý den.Ke komu jít s neurofibromatózou Děkuji za odpověď. Jsem z Olomouce, ale zatím jsem nikoho vhodného nenašla. (volala jsem snad na 8 tel.čísel)

Hezký den, záleží na potížích, které chcete řešit. Správné řešení může mít neurolog, dermatolog, chirurg i neurochirurg, ale i genetik. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kulykradek25. 6. 2022

Dobrý den zhruba před tréma týdny sem v praci stuhl na pravý bok. A bolely mě záda. Obvodní lékařka mě pouze prohmatala kde zhruba mě to bolí. Dala mě roztok proti zánětu a prášky na uvolnění svalů. Cca po 10 dnech sem ukončil neschopenku. Stim že sem měl bolest na pravé straně žeber na dotyk plus bolavá práva část břicha. V práci mě opět začalo píchat v boku ale tentokrát v levém + bolest zad…

Hezký den, skříplý nerv v této oblasti prakticky neexistuje. To je jenom pověra. Pokud máte potíže i přes uvedenou léčbu, nespekulujte a kontaktujte neurologa či ortopeda. Existují i akutní pracoviště ošetřující bez objednání. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana Máková25. 6. 2022

Dobrý den, trpím epilepsii GM a potřebuji názor ještě jednoho odborníka a tímto Vás o něj prosím , beru topilex, lamictal a lyriku. Nyní jsem po operaci štítné žlázy a mám brát letrox 125mg,mohu jej bez obav užívat?, nebo je vhodnější euthyrox? Moc děkuji

Hezký den, ano, můžete být bez obav. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
ingrid22. 6. 2022

dobrý deň práve som po ožiareni hlavy 4 mesiace a zistili mi trojklanny nerv tváre mám bolestí hlavy a znecitlivenu prácu tvár aj zuby, ale neviem či je to od zubov,akú liečbu potrebujem

Hezký den, dotaz je značně nepřehledný. Nevím o jakém ozáření je řeč. Šlo o nádor? Kdo a jak zjistil trojklanný nerv? Jste již neurologicky vyšetřena? Máte za sebou zubní vyšetření? Bez odpovědí na tyto otázky se těžko posunete. Prostě vyhledejte neurologické ošetření a tam se poraďte! Hezký den T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jožka21. 6. 2022

Dobrý den, za vnuka mám dotaz. Zda-li jsou léčitelné trhavé tiky až celým tělem. Na EEG se prý nic nenašlo. V důsledku tohoto má i problém s vystupováním před třídou atd. Je možné, že by to mohlo být i s ev. deprese? Moc předem děkuji. LT

Hezký den, bez vyšetření se k problému těžko vyjádřit. Může jít o tikovou poruchu (Touretův syndrom), která se léčí na neurologii i psychický problém, který léčí psychiatr. Vzácně i o kombinací. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie14. 6. 2022

Dobrý den, před 2 lety jsem přestala hýbat prsty u pravé nohy. Byla jsem na neurologii a šla jsem na EMG. Vše v pořádku. Paní doktorka mě odkázala na ortopedii,že s neurologii to nemá nic společného. Mám chodit na masáže. A na jakoukoliv otázku mi řekla ,,nestěžujte se mi tady". Tak se ptám,ke komu mám jít na vyšetření aby si vyslechly můj problém. Takové jednání jsem zažila před 7 lety kdy si mě…

Hezký den, problém opravdu může být neurologický i ortopedický. Na základně informací, kterém mám k dispozici nedokážu rozhodnout. Žádejte nové vyšetření na jiném pracovišti. Zdravím T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renata10. 6. 2022

Dobrý den, Může pacient měsíc po překonání klíšťové encefalitidy a virového zánětu mozkových blan odletět na dovolenou k moři? Děkuji.

Hezký den, na to neexistuje jednoznačná správná odpověď. Vždy se postupuje přísně individuálně - dle věku, tíže prodelané meningitidy, přidružených chronických onemocnění. Všechny informace ke kompetentní odpovědi by měl mít k dispozici neurolog či infektolog, který uvedené virové onemocnění u konkrétního pacienta léčil. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Linda1. 6. 2022

Dobrý den, od 16 let trpím epilepsií, na MRI mám zanedbatelné ložisko vpravo, které mi epilepsii způsobuje. Loni v listopadu jsem měla parézu LDK, která odezněla asi po 5 hodinách, CT s kontrastem bylo čisté, sono karotid také. Od té doby mám jisté problémy, na MRI z ledna není jiný nález, ložisko se nezvětšilo. Poslední měsíc mám oslabenou část levé strany těla, objevují se i nepříjemné,…

Hezký den, otázky jsou logické a chápu, že vás trápí. Nevím ale, jakou formu epilepsie máte, jak víte, že právě ložisko na MR je za ni zodpovědné? Lékaři asi jistotu nemají, když se doplňují další vyšetření? Funkční kloubní blokáda může snad teoreticky být následkem záchvatu, jinou jasnou souvislost zde ale nevidím. Máte hotové zobrazení krční míchy? Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tom19. 5. 2022

Dobrý den chtěl bych se zeptat mám dlouhodobé bolesti zad a krční páteře.Bolesti vyrážející s páteře do žeber s obou stran. Vyráží mi to do kyčle a s kyčle do holeně a mě celé chodidlo a je studené.Bolesti jsou i na krku a vyráží do hlavy.Na vyšetření jsem byl na CT a nic nezjistili. Rád bych znal i jiný názor. Děkuji moc

Hezký den, bohužel neuvádíte, kdo oni, a už vůbec ne CT čeho, vyšetřili. Konzultace neurologa a ev. i fyziatra může být řešením. Až dle klinického závěru může být přínosem zobrazovací vyšetření - RTG, ale i CT či MR - zde nelze určit zda mozku nebo ev. i nějaké části páteře. Přínosem může být i EMG. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ilona Klimešová18. 5. 2022

Dobrý den, mam težkou neuropatíjí dolních končetin a muj stav se stále zhoršuje, ktomu se přidaly nateklé nárty ,požádala jsem neurologa o vyšetření, bylo mě zděleno ,že je to úměrné k mému věku a zvyšil mi léky. I po zvýšení léků zůstáva vše stejné a na kontrolu mám přijít za půl roku. Dá se stím něco dělat. děkuji za odpověď.

Hezký den, neznám typ (poly)neuropatie, resp. její příčinu, tak odpovídám pouze obecně. Léky jako gabapentin, pregabalin či duloxerin mohou účinně tlumit senzitivní potíže, například pregabalin ale může dělat otoky. Léky s k. thioktovou (Thiogammu, Aladez) mohou zlepšovat funkcí nervů. Je třeba je zkusit, efekt je značně individuální. Málo se hovoří o efektu fyzikální terapie, například domácí…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina17. 5. 2022

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Kamarád v březnu prodělal CMP. Nyní končí rehabilitaci a funguje bez viditelných následků. Má ale problém, že ho pálí postižená strana včetně části obličeje při jakémkoli pohybu. Nikdo mu s tím neporadí, ani nevysvětlí, proč se mu to děje. Na reha mu řekli, že za svoji praxi měli dva takové podobné případy. Kamarád ale očividně trpí hlavně tím, že neví proč se…

Hezký den, existuje něco jako bolestivá porucha po CMP (cévní mozková příhoda). Bolest někdy vypadá i jako brnění. Po vyloučení jiných komplikací lze zkusit potíže ovlivnit léky, které potíže mírní - např. pregabalin, gabapentin ale i karbamazepin - čím dříve se léky nasadí, tím lépe zabírají! Dávka je přísně individuální a řídí se efektem a tolerancí konkrétního pacienta k léčbě. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Klára17. 5. 2022

Dobrý den, před sedmi lety mi začaly potíže typu brnění končetin, závratě, nemožnost polknout. Vše se srovnalo po návštěvách u fyzio. Nyní poslední půl rok obtíže zesílily. Trpím velkými závratěmi, brněním obličeje, prstů na levé ruce, občas se mi stává, že mi tuhnou kolena a cítím v nich hrozný tlak. Dále bolesti zad, ramene, tuhnutí krční páteře. Podstoupila jsem MR mozku, krčních tepen, krční…

Hezký den, nabízí se nějaká porucha z úzkostného spektra vč. panické poruchy. Řešením může být konzultace psychiatra. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blanka17. 5. 2022

Dobrý den, můžu při obrně lícního nervu brát magnosolv? Děkuji

Hezký den, doporučeno to není. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radim14. 5. 2022

Dobrý den Můžu poprosit o vysvětlení CT páteře.. Mám téměř 3 měsíce bolesti v bederní části zad. chodím v předklonu a používán F berle. S obtížemi se pro něco zohnu. Chodím momentálně na infuzní terapii a nepociťuji zlepš. CT LSp 5.5.2022: prostor L 3-L 4: Disk bez protruse či herniace, lig. flava nejsou rozšířená, kořeny symetrické bez edému. Páteřní kanál. přim. tvaru, není zúžen. prostor L 4 …

Hezký den, peníze za vysvětlení nálezu pacientovi bere indikující lékař. Kontaktujte ho! Osobně v uvedeném popisu nic zásadního nevidím. Zvažte společně možnosti rehabilitace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
eva14. 5. 2022

Dobrý den, Mohu vás poprosit o vyjádření? Od dubna 2022 špatná motorika rukou a slabé končetiny, hlavně PH a PD. Během dubna pád - odešla noha. Od května také mravenčení a záškuby na pravých končetinách, hlavně lýtko a také se přidalo horší polykání a mluvení. Vyšetření: CT bez nálezu, MR hlavy bez nálezu, MR míchy bude provedeno, lumbální punkce bez nálezu (to je moje obava, věřila jsem, že mám…

Hezký den, především jsem moc rád že se nepotvrdily RS, MSA, CA, LB ani CMP. Vyšetření míchy, ať dopadne jakkoli, nemůže vysvětlit poruchu řeči - bohužel neznám charakter poruchy. Zda tedy vůbec jde o neurologické obtíže, nemohu jasně potvrdit ani vyvrátit. Opravdu bude záležet na konkrétním výsledku objektivního neurologického vyšetření. Ano, EMG může napomoci, jeho indikace ale odvisí právě od…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Aneta11. 5. 2022

Jsem uklizecka ve škole mám problém s karpálním tunelem dostala jsem injekcí kortikoid do ruky mužů ihned pracovat nebo je lepší pár dnů v klidu děkuji za odpověď

Hezký den, jde o dobrý dotaz na lékaře, který cosi kamsi aplikoval. Já bohužel adekvátní informace nemám. Zaběhněte telefon a zavolejte mu! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza7. 5. 2022

Dobrý den, prosím o nástřel diagnozy mých potíží, obávám se ALS. Začalo to bolestí hlavy kolem očí, lícní kosti a rozmazané vidění, neodhadnu vzdálenost sklenice od stolu (u očního prý vše v pořádku). Nyní mluvím přes nos (bez rýmy), mám slabé nohy, hůře se mi mluví (jakoby stažené svaly v předu na krku, mnohdy se mi nechce pro unavenost svalů mluvit). Také jsem měla tři dny nekonečné "skákání"…

Hezký den, bez objektivního neurologického vyšetření by se jednalo o nezodpovědné spekulace - a to bych nerad. Na druhou stranu uváděné potíže nejdou beze zbytku vysvětlit uváděnou diagnosou ALS, což by vás mělo uklidnit. Zvažte možný podíl psychiky. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika7. 5. 2022

Dobrý den, již třetí den mám parestezie obou chodidel a prstů u rukou bez ohledu na pohyb či klid a drobné svalové záškuby po těle (ty se ovšem nejspíše objevují se stresem). Taktéž jsem velmi silně nachlazena bez teplot, při preventivní prohlídce provedené cca před měsícem mi byl zjištěn deficit vit. D a vit. B, může tento deficit způsobovat již zmíněné neurologické příznaky? Děkuji za odpověď.

Hezký den, spíše nemůže. Zaměřte se na psychickou pohodu - dlouhodobě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Richard26. 4. 2022

Dobrý deň,už takmer rok mám bolesti TH chrbtice,tŕpnutie rúk s vyrážanim do hrudníka...rád by som si vypočul názor iného odborníka.MR výsledky:plochá L lordróza,chondróza a protrúzia L5-S1 orientovana viac doľava so zúžením neuroforamenu bez kompresie m.koreňov.Esovitá skolióza C,TH chrbtice s akcentaciou th.kyfózy a s osteochondrózami akcentovanými v segmente dolnej 1/2chrbtice s nerovnými kr…

Hezký den, všechny uvedené závěry - zobrazení, neurolog, ortoped se navzájem nevylučují. Bez konzultace odborníka na rehabilitaci ale nemůže být řešení nikdy úplné. Proto ji doporučuji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jirka23. 4. 2022

Dobrý den,mam bolesti bricha v pravém podžebří nekdy az dole vpravo nad pánví na protilehle strane mi bolí záda,nyni se mi pridala bolest pod lopatkami a mravenceni levé ruky, noční pocení,unava, pred mesicem jsem byl na vysetreni SONO bricha,rentgen bricha, krevní obraz a vse bylo negativni,takze cekam cca mesic a bolesti mam pořád někdy víc někdy míň někdy mam třeba den klid už jsem z toho…

Hezký den, ano, při vyloučení organické příčiny může jít i o psychický problém. Bedlivě bych ale hledal vyrážku, otok kloubů, poruchy vyměšování, které by mohly svědčit pro opak. Na neurologickou příčinu to každopádně nevypadá. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Pavlíková20. 4. 2022

Dobrý den , dnes jsem byla na CT vyšetření bederní páteře, ve zprávě je psáno L3-L4-disk bez protruse či herniace, L4-L5 Bulging disku,lig.flava nejsou rozšířená,L5-S1 Bulging disku,lig.flava nejsou rozšířená,kořeny symetrické,bez edému. V kostním okně artr.změny drobných interv.skloubení gr.I.-II. artrosa SIS bilat.I.st. Mockrát děkuji za odpověď.

Hezký den, nález pacientovi zásadně vysvětluje indikující lékař, který zná důvod indikace i výsledek klinického vyšetření. Obraťte se na něho. Zde je uveden praktický normální nález s minimem degenerativních změn. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Klára18. 4. 2022

Dobrý den,moc prosím o radu,dne 9.7.2021 jsem byla po obtížích na MRI mozku.vysledek zni:vpravo lateroF kortilalne 6mm pruh restrikce difuze,ve FLAIR minimální korelat lekce vyššího signálu.na MRi jsem byla opět 13 .10. a 24.1.2022,normální konfigurace i signál,není restrikce difuze.co by to prosím mohlo být,aby za tři měsíce dale se ukazoval obraz naprosto v pořádku?Moc děkuji.

Hezký den, předem upozorňuji, že hodnotit jakýkoli popis zobrazovací metody bez znalosti potíží a indikace je nesprávné a zavádějící. A právě toho se chci vyvarovat. Hodnotit uvedené výsledky pouze ve vztahu k aktuálním potížím a výsledku klinického vyšetření náleží indikujícímu lékaři - neurolog? Porucha difuse na MR znamená změnu reologických vlastností mezibuněčného prostoru vyšetřované tkáně.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman10. 4. 2022

Dobrý den, měl jsem Vas objednaný rehabilitační pobyt, ale z důvodu rozsáhlého a již značně bolestivého výhřezu bededni ploténky jsem jej musel zrušit. Absolvoval jsem před pár dny operaci v ÚVN. Kdy je vhodné si u Vas objednat po operaci rehabilitační pobyt? Lze nastoupit pobyt i pokud ještě po operaci přetrvávají nějaké bolesti? Moc děkuji.

Hezký den, v Nemocnici Hořovice RHB pobyty nemáme. Po operaci páteře jsou zpravidla indikovány pobyty v lázních, které lze (alespoň z pohledu zdravotní pojišťovny) nahradit RHB pobytem na lůžkovém RHB oddělení mimo lázně - zde např. v Nem. Beroun. Tam podlékají schválení prim.Kolářové, na kterou se ev. lze obrátit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
R.6. 4. 2022

Dobrý den, chtěl bych požádat o radu, už nevím kam se jinam obrátit. Cca 9 měsíců mě trápí stav podobný kocovině - malátnost, slabost, bolest hlavy. Později se přidalo brnění prstů rukou, slabost rukou a stále častější svalové záškuby a občas i viditelné samovolné vlnění svalu na nohou. Podstoupil jsem řadu vyšetření: - neurologie (poklepání atd.)- normální nález - MR mozku a míchy - normální…

Hezký den, s podobnými dotazy se setkávám opakovaně. Pokud je neurologické vyšetření bez nálezu, je třeba se ptát na možnou psychickou souvislost a konzultovat psychiatra. Viz. tetanie. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Milan Šlahorek1. 4. 2022

Dobrý den již 2,5 roku trpím nerovnováhou při chůzi spojenou se závratí 24/7,pískáním v uších, nesoustředěností.. všechny vyšetření bez nálezu,ORL, oční,MR,CT mozku a krční páteře, EEG, psychiatrické, spoustu krevních odběru, tenkrát mi našli pozitivní borelii v krvy která je již i v krvy i v likvoru negativní... Každé lumbální punkci mi vyšel zvýšený albumin a propustnost hematolikvorové bariéry…

Hezký den, páteř rozhodně nedokáže vysvětlit všechny udávané potíže. Svého neurologa bych se zeptal na polyneuropatii (i když ta také nedokáže vysvětlit vše). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora31. 3. 2022

dobrý den. Mám dle EMG distalni neuropatii LHK středního stupne, mám také blokádu c-th přechodu, stav po operaci klíční kosti vlevo, v. r. 2008, postupně zhoršující se obtíže. Mám méně citlivou i levou nohu, oslabenou svalové, hůře přitáhnu špičku nohy, více mne studí chladná voda než na pravém chodidlech, nestabilní stoj na levé noze atd. Může souviset potíž s levou nohou od blokády c-th…

Hezký den, pokud by např. v uvedené etáže byla poškozena i mícha, pak by mohla. Prostá kloubní blokáda ale svalové oslabení nezpůsobí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vendula31. 3. 2022

Dobrý den, provádíte prosím i vyšetření na ADHD/ADD u dětí?

Dobrý den, dignózu ADHD/ADD může stanovit dětský klinický psycholog či dětský psychiatr. U nás je možno se objednat k Mgr.Hakenové, která je klinickou psycholožkou. Nicméně termíny objednání jsou až přibližně na léto. Případně můžete zkusit Diagnostické centrum Nové Butovice (Coral), kde by pro Vás mohli najít bližší termín. S pozdravem, Štefflová

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Václava Vopěnková30. 3. 2022

Dobrý den, vnuk 8 let, kombinovaná vývojová dysfázie, opožděný psychomotorický vývoj, neklid, aj. - paní psycholožka mu doporučila neuro vývojovou terapii, kdy jde o odstranění přetrvávajících primárních reflexů (red-tulip.cz). Chci se zeptat, zda tato terapie skutečně pomáhá, a zda je možné ji absolvovat na vaší rehabilitační klinice. Děkuji.

Dobrý den, Váš dotaz jsem stručně konzultovala s vedoucí naší fyzioterapie - vyloženě neuro-vývojová terapie není jejich specializací. Rehabilitují převážně dle Vojtovy metody či Bobath konceptu. U 8letého dítěte by byl pravděpodobně vhodnější Bobathův koncept. V případě zájmu se můžete na Oddělení fyzioterapie obrátit, nicméně termíny objednání jsou, vzhledem k vysokému zájmu a nízkým kapacitám…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Ivča29. 3. 2022

Krásný den přeji mám na vás velkou prosbu nevím na koho se už obrátit našli mi v hlavě nějaký fleky Šedo bílé hmoty 5ks cca asi 5mm a cystu v hlavě vím to už asi 2 roky a doktoři se mnou nic nedělají moje obvodacka hodila papír na stůl a ani se tam nepodívala že nemá čas mám pořád neustále bolesti hlavy někdy se to nedá vydržet mžitky před očima když jdu ven někdy se motam jak kdyby jsem byla…

Hezký den, bohužel neuvádíte, kdo "oni" vám něco našel. Budu tedy předpokládat, že šlo o neurologa a klinický ani zobrazovací nález nepodporuje demyelinizační onemocnění. Pak tedy nezbývá než se obrátit na psychiatra. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dušan23. 3. 2022

Dobrý deň, na vyšetrení EEG mi zistili základná aktivita alfa, frekvencia okolo11 Hz, Berg. reakcia pozit. ,v pokoji sa počas záznamu objavujú 2 epizódy niekoľkých ostrých vĺn najmä C T O bilat., raz aj s tendenciou ku generalizácii, pri HV sa nález výraznejšie nemení. Záver: Iritačné fenomény v zázname. Vykazuje tento záznam epi aktivitu? Ďakujem za odpoveď.

Hezký den, již v popisu je v závěru uveden výskyt iritačních fenomenů - zde ostré vlny, dokonce s tendencí ke generalizaci. Nevím ale, kdo a s jakým cílem EEG indikoval a co tam hledal. Nález se vždy hodnotí v kontextu klinických potíží a konkrétních individuálních podmínek vč. např. medikace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marcela23. 3. 2022

Dobrý den můj přítel 34let je po operaci krční páteře a má epilepsii a teď se mu objevily něco jako pocit neklidných nohou, má sedavé zaměstnání na 4h někdy i déle ale občas se i projde (Příznaky:bolesti a mravenci v nohách střílejí až do kříže... Můžete mi prosím poradit.

Hezký den, na prvním místě bych bez zbytečného prodlení konzultoval svého registrujícího praktického lékaře, až násl. ev. svého epileptologa či ve spolupráci s ním jiného neurologa, který se uvedenými potížemi zaobírá. Dle tíže potíží lze oslovit i akutní ambulanci zvoleného zdravotnického zařížení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna B.22. 3. 2022

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zdali je potřeba mít k vyšetření na neurologii doporučení praktického lékaře, nebo jestli je možné objednat se i bez něj. Moje maminka (48) má dlouhodobé problémy s dolními končetinami, bolesti zad i horních končetin. Navíc se jí dost často motá hlava. Bohužel její praktický lékař vždy věc banalizuje a odmítá ji poslat na jakékoliv další vyšetření. A na…

Hezký den, právní řád ČR bohužel umožňuje žádat vyšetření ambulantního specialisty bez jakéhokoli písemného doporučení. Nejste-li spokojená s registrujícím praktickým lékařem, není nic snazšího přejít jinam. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana22. 3. 2022

Dobrý den, 17.3. jsem ve vaší nemocnici absolvovala obstřik bederní páteře pod CT. Je již 6 dní po zákroku a zatím žádná úleva nenastala. Naopak mě bolí dost i krční páteř a hlava a celkově nic moc. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho trvá , než nastane nějaké zlepšení? Zákrok jsem podstoupila kvůli zúženému páteřnímu kanálku, Je možné, že obstřik vůbec nepomůže ? Děkuji za odpověď.

Hezký den, jsem překvapen, že žádané informace nemáte od indikujícího ambulantního specialisty ani výkon provádějícího radiologa. Efekt je zpravidla možno vyhodnotit do 48h. Neefekt je při správné indikaci a provedení zřídkavý. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Terezka19. 3. 2022

Dobrý den mám dotaz,byla jsem u vás na neurologii na obstřiku zad a injekci na bolest,je možné že by injekce nebo obstřik měli vliv na spoždění menstruace? Děkuji Janečková

Hezký den, je to velmi nepravděpodobné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karolína Pavelkova15. 3. 2022

Dobrý den, prosím už jsem zoufalá nevím na koho se obrátit mám bolesti krční i bederni páteře, v prosinci operace krční páteře a bolesti neustoupili spíše naopak, bederni páteř zatím neřeší, nemůžu sedět bolí a brni celá noha nejhorší je to večer když jdu spát, celé noci chodím, prosím o pomoc. Děkuji

Hezký den, jistě máte lékaře (ten je první - pravděpodobně ambulantní specialista, neurolog, ortoped, revmatolog...), který vás doporučil k operatérovi . Ten je druhý, na koho se lze obrátit. Předpokládám kontakt s rehabilitačním lékařem před nebo po výkonu - ten je tedy třetí. Po operaci krční páteře předpokládám lázeňskou léčbu - čtvrtý lékař. Vše koordinuje registrující praktický lékař - ten…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hanna15. 3. 2022

Dobrý den 2 měsíce mám zavedený stent a ještě čekám na operaci pyeloplastika ledviny tento týden jsem opět nastoupila do práce a cítím nyní při močení řezavou bolest je to vždy až na konci močení,je to normální při zavedení stentu a při větším pohybu který nyní mám Děkuji

Dobrý den, tyto obtíže, které popisujete, jsou u zavedeného stentu normální. U pacientů se často objevuje bolest v průběhu stentu, nucení na močení, časté močení a také krev v moči při větší námaze. S pozdravem Vavřík.

MUDr. Tomáš Vavřík
Zobrazit celý dotaz
Tereza Ratimcova14. 3. 2022

Dobry den, pohyb oci do stran mi zpusobuje malatnost a prerusovane sumeni v usich, jako kdyz pri jizde autem mijite patniky. Obraz uskakuje, pritom zornice jsou v klidu. Boli hlava, EEG v poradku, prášky Betaserc, za tyden kardiologie- sono krkavic a následně ocni vysetreni. Nejaky typ možné diagnozy, prosim, popř. dalsi typy na vysetreni. ?? Dekuji!

Hezký den, bez objektivního neurologického vyšetření se patrně neobejdete. Spekulace vás neposunou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra9. 3. 2022

Dobrý den,p.Bruthans,po sériích vyšetrenich na neurologii(7xEMG,3xMR(mozek,mícha,lumb.část patere,MEP),odber CK,revma faktor aj.)mě nikam neposunulo.Již 13m citim slabost na prave,dolní koncetine(k tomu tupost v prstech chodidla)nemohu se přenést přes divny pocit při chůzi na této noze.Běh,chuze do a ze schodů,paty a špičky bez problemu(zatím)jakmile jdu mam pocit,ze mi noha selže.Ze je slabá…

Hezký den, pokud máte potíže i přes negativitu uvedených vyšetření, je na místě zvážení rozšíření vyšetřovacího procesu. Na prvním místě mne napadá vyš. moku - tedy lumbální punkce, na druhém konzultace psychiatra - jistě v tomto pořadí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Matěj V9. 3. 2022

Dobrý den, Mohu mít dotaz? Už zhruba měsíc mě trapí nevysvětlitelné fascikulace téměř po celém těle a mám takový divný pocit v levé čáasti těla v ruce a noze( nevím jestli je to slabost , spíše takový pocit, jako když ruka a noha nejsou moje). Je pravda, že při otočení těla mám bolesti páteře + trpím na krční páteř a bolesti v kříži, mám občaws i křeče nohou . Je pravda, že jsem velmi…

Hezký den, pokud byla uvedená vyšetření negativní, buďte v klidu a dál se soustřeďte na léčbu psychických potíží - nebojte se psychiatra ptát! Zdraví T.Bruthans P.S. Proč se nebojíte mrtvice, když ji mají i 3leté děti?

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora4. 3. 2022

Dobrý den,manžel ma diagnistikovanou epilepsii tempolarni, má temporopolarne arachnoidni cystu 2,7x2cm vpravo, MR v pořádku, EEG bez průkazu ložiskove či epi aktivity, CT také bez nálezu.Byl i na EEG videu také v pořádku. Záchvat v r. 2008 vyčerpaní studium na VŠ, 2011 a 2022 bez léků cca 4roky.Je možné že je diagnóza jiná? Po tak dlouhé době záchvat, křeč bez pěny u úst trval cca 2min. Teď po CT…

Hezký den, u epilepsie bývá zobrazovací nález opravdu nezřídka normální, je-li v pořádku i EEG a dobrá odpovídavost na léky, nevidím důvod se jim bránit. Jistě máte možnost na tzv. druhý názor - pak ale vč. vyšetření a zhodnocení kompletní dokumentace vč. zobrazovací. Uvádíte požadavek na dalším vyšetření, ale už ne na jaké. Z mého pohledu snad krevní odběry? Ale v jakém rozsahu? Kdy byly…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Václav Dvořák4. 3. 2022

Dobrý den MUDr. Bruthansi, dne 19.2. jsem byl v Berouně na MR, bohužel se potvrdil nález, tlak bederní páteře s tlakem na kořen, nevím, zda to píšu správně, doporučil Vás MUDr. Landsperský a jsem u Vás objednaný na 6.4., ale mám potíže, točí se mi hlava, bolí záda, nemohu moc chodit, můžete mi prosím doporučit nějaký lék na zmírnění celkového stavu do doby, než Vás navštívím? Výsledky z MR jsou…

Hezký den, spekulace o léčbě bez vyšetření nečiním rád. V případě, že na objednaný termín nevydržíte, využijte služeb akutního ošetření v rámci centrálního příjmu zde kdykoli během dne. Dr.Landsperský je odborník, který by měl být schopen do té doby pomoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Evžen Novák19. 2. 2022

Dobrý den, může mít souvislost určité snížení citlivosti kůže na vnější straně palce levé ruky s pádem při běžkování na rameno? A jak dlouho mohou takové problémy přetrvávát? Děkuji. E.Novák

Hezký den, ano může a opravdu nevím. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radmila19. 2. 2022

Dobrý den, po léčbě onkologického onemocnění ozařováním a biologickou léčbou se objevila neuropatie dolních končetin a rukou. Prosím o informaci o možné léčbě, nebo zmenšení příznaků neuropatie - brnění, bolest pálení a pod. Děkuji

Hezký den, uvedená příčina polyneuropatie je jistě možná, za sebe ale nevím, zda byla elektromyograficky prokázána a jsou vyloučeny (krevní odběry) i jiné příčiny. Tudíž se lze k léčbě vyjádřit jen obecně. Po vyloučení jiné sekundární příčiny lze volit z moderních antiepileptik, antidepresiv i dalších přípravků (např. s kyselinou thioktovou) s cílem zmírnit potíže. Konkrétní řešení pro…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lisciabel Casasova18. 2. 2022

Dobry den, chtela bych se zeptat ..co by to mohlo znamenat ,kdyz mam takove priznaky, mam obcas motani hlavy i pocit na omdleni a k tomu brneni jazyka..dekuji za odpoved

Hezký den, opravdu nerozumím tomu, proč spekulujete v internetové poradně a nevyhledáte skutečné neurologické vyšetření. Jen to je správný postup. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
František Táborský16. 2. 2022

Dobrý den můj přítel má rozdrcený poslední obratel operace není možná a léky moc nezabírají pomůže bederní pás potřebuju poradit děkuji Hana Hodáňová

Hezký den, nemám dost informací k odpovědi. Neznám potíže, nevím, jaké léky v jakém dávkování s jakým cílem bere, jaký je neurologický nález, proč je obratel rozdrcený (uraz?, nádor?...), proč není operace možná... Pacientův neurolog, resp. ortoped, resp. neurochirurg, resp. spondylochirurg by měl při osobní konzultaci všechny otázky zodpovědět a uvedenou zdravotní pomůcku, je-li indikována (což…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kamil16. 2. 2022

Dobrý den chtěl bych se zeptat,jsem 2 týdny po operací vyhřezlé ploténky L5/S1 dx,no a mám na problémy s tím,že jak se postavím a chodím,tak mě bolí obě lýtka v nohách a levá noha trošku brni,tak jestli se to zlepší vše,jinak ležím a nesedim odpočívám,děkuji za odpověď

Hezký den, opravdu nevím. Pooperační komplikaci nedokážu tímto způsobem vyloučit. Bez zbytečného odkladu konzultujte operatéra či svého neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Katka Ku15. 2. 2022

Zdravím. Minimálně 4 měsíce mám zvláštní slabý tlak/napětí/pnutí v jednom vicku nad okem (někdy až skoro v obočí), mám to každý den ale je to střídavý, někdy to cítím a někdy to necítím vůbec. Je to jakoby zhruba u té lebeční kosti (oblouk) a blíže k nosu..na očním mi bylo řečeno že oko je v pořádku a netýká se ho to. Každopádně u jiného lékaře jsem nebyla, protože se mi to nezdá nijak akutní ani…

Hezký den, bez vyšetření lze jen těžko činit závěry. Může jít i o problematiku z ORL oblasti (vedlejší dutiny nosní). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana15. 2. 2022

Dobrý den, v březnu jsem objednaná do vaši nemocnice na obstřik bederní páteře za pomoci CT. Slyšela jsem, že se jedná o bolestivý zákrok. Dále se chci zeptat, zda je nutná nějaká speciální příprava před samotným výkonem a zda se používá kontrastní látka ? Děkuji za odpověď.

Hezký den, při indikaci výkonu je pacient rutinně vybaven všemi potřebnými informacemi. Formálně i informovaným souhlasem, který musí podepsat. Bez informovaného souhlasu pacienta není výkon proveden! Dle mého soudu již tedy všechny informace od lékaře indikujícího intervenční výkon máte mít. Při nejasnostech ho žádejte o konzultaci s vysvětlením - bere za to peníze. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniela15. 2. 2022

Dobrý den, dostala jsem k užívání Pragiolu 25mg. Mám roky bolesti krční páteře, teď jsem měla i krátký výpadek zorného pole, bolesti od páteře mi teď vystřelují do rukou a zvlášť v noci mně ruce "mrtví.":Vzhledem k tomu,jak jsem se dočetla, je Pragiola především anxiolytikum, ale necítím se v psychické nepohodě. Nález z mag. rez.: osteochondroza C37 s maximem sekundární spinální stenozy v etáži…

Hezký den, jen váš neurolog zná výsledek klinického vyšetření, celý nález na MR, jeho korelaci s klinickým syndromem i výsledky dalších pomocných vyšetření. Pragiola je moderní lék, který (ač není anxiolytikum) může u uvedených potíží v adekvátním dávkování ulevit i zabránit rozvoji sekundárních komplikací. Vysvětlení žádejze od indikujícího lékaře. Od toho je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena Křížková11. 2. 2022

Dobrý den, mohla bych Vás poprosit o konzultaci? Během léta jsem se začala budit několikrát za noc s pocitem znecitlivění rukou - resp. malíčků a hrany dlaně - stačilo zahýbat prsty a nepříjemný pocit zmizel. Tento stav se objevoval občas i během dne při držení telefonu. Později se přidalo chvilkové brnění (jehličkování) prstů na rukou. Tento stav mě hodně vystrašil, tak jsem vyhledala neurologa.…

Hezký den, předesílám, že ALS nebrní. Kdybyste se svého neurologa zeptala, už byste to jistě věděla. Souvislost s péčí o dítě je úsměvná. To by tyto potíže jistě měla během svého života většina populace (více než 1/2), a to nemá. Je třeba se ujistit, zda nebylo EMG vyšetření dříve, než cca. po 4 týdnech od počátku potíží. Pak by totiž mohlo být falešně negativní. Bohužel neuvádíte, zda bylo…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana7. 2. 2022

Dobrý den, chtěla jsem se prosím zeptat, zda se dá něco dělat se sleženou hlavičkou miminka. Naše malá holčička 4M preferovala jednu stranu, což již není, ale má hodně slehlou a šišatou hlavičku, přijde mi, že se to horší, než aby se jí to lepšilo a to ji otáčíme pořád na všechny strany. Jaký máte prosím názor na helmičky? Děkuji za názor... Jana

Dobrý den, někdy se zploštělá hlavička sama upraví, když se dítě kolem 5.měsíce začne přetáčet více na bříško. Nicméně nevím, do jaké míry má zploštělou hlavičku Vaše dítě. Nález zkonzultujte ideálně s dětským praktikem a případně se objednejte buď k dětskému neurologovi či rehabilitačnímu lékaři, ti mohou helmičku předepsat. Pro naměření a vytvoření helmičky je pak možné se obrátit na Plagio…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Alena3. 2. 2022

Dobrý den,manžel má distální axonální polyneuropatii středně těžkého stupně DK(podle EMG)Na neuropatickou bolest mu lékař postupně předepsal Gabanox,Preglenix,Venlafaxin,Duloxetin a z toho usoudil,že léčba neuropatické bolesti je neúspěšná,intolerance GBP,PGB,TCA,neúčinnost Duloxetinu a teď píše manželovi pouze tbl.od bolesti Palgotal!Chtěla bych znát názor Váš,jestli opravdu nejde vyzkoušet…

Hezký den, jako další (i když ne již zcela moderní) možnost se při neúspěchu výše uvedeného nabízí preparáty s karbamazepinem či naopak moderní Qutenza. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana31. 1. 2022

Dobrý den, maminka se léčí s hypertenzí a arytmií, brala ráno Lozap a večer Agen. Vzhledem k bolestem břicha večerní dávku Agenu přestala brát a za 3 týdny poté prodělala TIA, souvisí to s vynecháním večerní dávky léku nebo je to dlouhodobější záležitost? Teď bere Xarelto, Sectral, Lozap ráno a večer a Verospiron, při zvýšeném tlaku Tensiomin. Ve zprávě má napsáno odeznělé recidivující…

Dobrý den, Jano. Nepřemýšlejte, co by se stalo, kdyby... Pravděpodobně za TIA vynechání léku nemůže. Ve zprávě, co jste opisovala, má maminka psáno, že se to stalo embolizací při fibrilaci síní, to by Agen nezachránil. Jde o to, že má maminka arytmii srdce - srdíčko buší nepravidelně. Při tom je bohužel o dost pravděpodobnější, že v srdíčku vznikne trombus - sraženina a ta když se uvolní může…

MUDr. Kristýna Beščecová
Zobrazit celý dotaz
Aneta30. 1. 2022

Dobry den, 4 mesice beru Triticco a Oxazepam. Posledni dobou pozoruji snizenou citlivost leve nohy a brneni v obliceji. Chci se zeptat zda se mam objednat na neurologii. Dekuji!

Hezký den, opravdu nevím, kdo, proč, s jakým záměrem ani jakou dávku uvedených léčiv indikoval. Termín "poslední dobou" je přinejmenším neurčitý. Souvislost mezi uvedenými léčivy i potížemi je sice možná ale nijak blíže nespecifikovaná. Zda máte vyhledat neurologa, patrně dobře posoudí léky indikující specialista - snad psychiatr? Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Josef26. 1. 2022

Dobrý den měl bych otázku na mr mozku nález:Ektaticky perivaskularni prostor v bazalnich gangliich vpravo,jinak normální nález na mozku.Je to nwco vážného děkuji

Hezký den, za zhodnocení nálezu ve vztahu k potížím nemocného a jeho vysvětlení pacientovi je zodpovědný indikující lékař. Opravdu nevím, kdo, proč ani co na MR hledal. Nic vážného ale nepopisujete. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Josef26. 1. 2022

Dobrý den. Je možno operovat polénky, když mám tetánii? Děkuji za odpověď. Josef

Hezký den, ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana25. 1. 2022

Dobrý den, může pacientovi po TIA mrtvici být přínosem lék Detralex, že udržuje lepší pevnost a pružnost cév, nebo se užívá pouze při problémech s dolním končetinami, hemeroidy, křečových žilami a na cévy v mozku nemá vliv ? Pacientka užívá NOAC, léčí se s hypertenzì a fibrilaci síni, Děkuji

Hezký den, efekt na mozkové cévy po TIA nebyl prokázán, vyloučit ho nemohu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina24. 1. 2022

Dobrý den, prosím o názor Krční lordosa je kyfoticky invertovana bs vrcholem v etapě C5, posun obratloveho těla C5 dorzalne 3mm.Obrat.tela nejsou snížena. Podél krycích ploch obrázkových Tel C5/6se zobrazují prestavbove změny typu Modic I, jinak přiměřený signál kostenych struktur než lož.změn. Páteřní kanál primárně užší, VD šíře 11-12 mm. Středně pokročilé spondylosni a spondylartosni změny v…

Hezký den, za zhodnocení nálezu ve vztahu k potížím nemocného a jeho vysvětlení pacientovi je zodpovědný indikující lékař. Opravdu nevím, kdo, proč ani co na zobrazení hledal. Snad jde o MR? Ani to mi není známo. Neznám ani vývoj v čase (ani potíží, ani zobrazení), nevím, zda šlo o vyšetření první či kontrolu. Dle mého názoru měl majitel vyšetřovaného těla řešit pohybový režim před mnoha lety a…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Světla23. 1. 2022

Dobrý den. 25.11.2021 se nechala naočkovat moje 16ti létá dcera. Po týdnu přestala ovládat nohy-třes. Prostě se na nich ani neudržela. Ihned Hospitalizace v jedné nemocnici (týden) kde je ve zprávě -souvislost s očkováním a kvůli dalšímu vyšetření převoz do Prahy (další týden). Propustili jí ve stavu,kdy už se jí JENOM podlamovaly kolena,nevydrží stát na jedné noze....- tyto následky má dodnes…

Hezký den, neznám žádné neurologické dětské oddělení v Praze, které by se nesnažilo pomoci. Jak sama uvádíte, nikdo od vaší dcery ruce pryč nedává - je nabídnuta rehabilitační a psychologická péče. K očkování se při nedostatku konkrétních informací nemohu vyjádřit. Zkuste dodržet doporučený postup - zpravidla se jedná o racionální východisko. V případě nejasností má každý pacient možnost vyžádat…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza Procházková20. 1. 2022

Dobrý večer Přítel se již přes měsíc lécí s bolestí hlavy v Příbramské nemocnici,dostával injekce a silné léky ale nic nepomáhá, jakmile jde spat,pokaždé cca od 3 hodin ho vzbudí hrozná bolest hlavy,vystrelující do levého spánku a čela,prášek zabere tak na 2 hodiny a pak se děje totéž,už si nevíme rady.Byl na RTG prý je to od krční páteře,ale ani tak nikdo nic nevyřešil,mohla bych poprosit o radu

Hezký den, předpokládám zobrazení mozku, EEG, RTG krční páteře, při podezření na příčinnou souvislost z oblasti krční páteře pak i rehabilitační řešení. Ve spánku se navíc mohou projevovat potíže s (ne)klesajícím krevním tlakem, poruchy dýchání ve spánku (tzv. OSAS) atd. Neurolog by si měl umět poradit. Jistě je možné se obrátit o konzultaci i na jiné pracoviště. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina14. 1. 2022

Dobrý den, mám DMO pravostrannou hemiparézu. Nyní jsem těhotná. Sportuji, jsem jinak aktivní. Mám lehčí formu. Myslíte, že je možnost mít přirozený porod nebo císařský? Přece jenom je problém v mozku a mám strach, že při tlaku může nastat nějaký problém. Děkuji.

Hezký den, pokud s lehkou hemipresou sportujete, nevidím proč nerodit přirozenou cestou. Vlastně jde o to, na co se cítíte a zda jste schopna zapojit břišní lis (aktivace břišních svalů). Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iveta Divišová14. 1. 2022

Dobrý den, před 2,5rokem jsem utrpěla tržní zhmoždění 3.prstu s přerušením šlachy v DIP kloubu což se zjistilo až po 6 týdnech.Šlacha nebyla adekvátně ošetřena při prvotním omezení pohybu mi nedělá potíže,ale stále mám vysokou citlivost na posledním článku prstu při kontaktu a doteku.Již mi to psychicky vyčerpává. Předem mnohokrát děkuji za odpověď. Divišová Iveta

Hezký den, obecná doba pro nervovou regeneraci jsou cca. 2 roky. Cokoli dalšího jde již na vrub adaptace centrálního nervového systému (mozek + mícha). Jsou-li potíže omezující, jistě lze vyzkoušet léky tyto potíže i u jiných diagnos tlumící (pregabalin, gabapentin, karbamazepin aj.). Předepisuje neurolog. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Táňa13. 1. 2022

Dobrý den prosím mám dotaz 25 let mám rostroušenou sklerózu poslední dobou když si přeležím ruku tak nebrní co to znamená? Děkuji.

Hezký den, snad že je to úplně normální. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miloslava Vrbová10. 1. 2022

Dobrý den, prosím, moje maminka u vás na oddělení ležela s lehkou mozkovou mrtvicí, kdy jí brněla pravá část těla.Po týdenní hospitalizaci byla prosuštěná,ale stále jí brní pusa, část obličeje a tak se ptám, kdy toto odezní? jak poznáme případně další mozkovou příhodu, když má stále ty příznaky? jak se v tom máme orientovat, prosím?je to tedy následek? děkuji

Hezký den, otázky jsou zcela rozumné, měly být položeny ošetřujícímu neurologovi či na velké vizitě primářce oddělení. Já jsem pacientku nevyšetřoval, případ neznám a tedy se k nim nemohu vyjádřit. Nová mrtvice se zpravidla vyznačuje akutním vznikem nových příznaků - to je nejsnazší orientace. Své otázky položte na neurologické kontrole, je-li taková v plánu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika8. 1. 2022

Prosím o vysvětlení závěru vyšetření mozku:Zcela drobne nespecificke ložisko v bílé hmotě P. I.sin,jinak bez detekce ložiskovych změn intrakranialne.

Hezký den, za vysvětlení jakéhokoli závěru jakéhokoli vyšetření pacientovi je zodpovědný indikující lékař. Jen ten ví, co hledal a zda to našel. Já nemám k dispozici informace o potížích, klinickém nálezu, důvodech indikace zobrazení ani žádné další relevantní informace. O vysvětlení žádejte svého lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana Neumannová7. 1. 2022

Dobrý den, ráda bych požádala o radu ohledně mých potíží. Často mě trápí slabost v HK i DK, při zvedání se z předklonu se mi třese střed těla, občas pociťuji záškuby ve svalech a špatnou citlivost 4. a 5. prstu LHK. Odběry krve u praktika byly v pořádku. Odeslal mě na neurologii, kde mi byla provedena MR mozku a krční páteře k vyloučení roztroušené sklérózy- výsledek zněl bez nálezu. EMG…

Hezký den, jak sama uvádíte, EMG vyšetření nedopadlo normálně. Nebyla sice potvrzena ALS (tudíž není třeba se jí bát), ale latentní tetanie (kterou je třeba léčit). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Simtym2. 1. 2022

Dobrý den, Již před více jak rokem se mi na lopatce vytvořil otok. Nakonec jsem skončila u ortopeda, který mi do bolavého místa po několika intervalech dal obstřik. Dále mi předepsal rehabilitace, které vše ještě zhoršily. Nakonec jsem téměř přestala hýbat s rukou, brněly mi prsty, mnohdy jsem je necítila. Pomohla alternativní léčba, už s rukou hýbu, ale ostrá bolest na lopatce (hluboko)…

Hezký den, ortoped i neurolog by si měli společně umět poradit. Při přetrvávajících potížích je jistě na zvážení zobrazovací vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana1. 1. 2022

Dobrý den. Před 2dny jsem dostala silný průjem. Po několikere návštěvě WC jsem po vstanutí z WC omdlela bouchla se do hlavy a dostala jsem křeče do rukou i nohou a jazyka. Špatně mi šlo rozumět. Po 5minutach jsem se z toho vzpamatovala ale třetí den večer jsem dostala takové divné chvění stále na prsou i končetinách. Měla jsem strach i usnout. Děkuji za odpověď

Hezký den, opravdu nevím, na co se ptáte. Máte-li přetrvávající potíže, domluvte se s registrujícím praktickým lékařem na dalším postupu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana30. 12. 2021

Dobrý den, po prodělané TIA mám cévu skleroticky změněnou (ale jde jen o malé, nástěnné změny) a je lehce ve svém průsvitu rozšířená. Je možnost, že se může céva sama opravit, lze něčím podpořit pružnost a pevnost cév / vitamín C, Ascorutin / ?

Hezký den, možné, byť nejisté, to je. Vit. C i Ascorutin mohou nespecificky trochu pomoci, stejně tak i dostatek kvalitních tekutin a racionální životospráva vč. diety a pohybového režimu obecně. Zcela bez efektu nejsou ani přípravky s extraktem z jinanu dloulaločného - to už je ale spíš trochu spekulace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna25. 12. 2021

Dobrý den, v létě po pádu oteklá dlaň. Asi po 2 měsících jsem pozorovala ztrátu svalů mezi palcem a ukazováčkem. EMG vyšetření v pořádku, jsem objednána na chirurgii. Na všechna vyšetření se ale dlouho čeká,tak mám strach,aby se něco nezanedbalo. Děkuji za odpověď.

Hezký den, EMG je jedna věc, neuvádíte ale, zda ho indikoval neurolog, jak bych čekal. Jakékoli proklamace o čekacích dobách nechápu. Po pádu šlo jistě o akutní věc s možností akutního ošetření. Nicméně jakékoli prodlení lze konzultovat ve vaší zdravotní pojišťovně, která je ze zákona povinná vyšetření zajistit (je-li indikováno). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří25. 12. 2021

Dobrý den pane doktore Bruthans chtěl bych svami konzultovat můj problém ale ne sem .Je možné e-mailem děkuji .Můj E-mail je jirikvdo23@gmail.com Děkuji vám moc Jiří Novák

Hezký den, takové služby neposkytujeme. Je možné se objednat na vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
petra mattasova22. 12. 2021

dobrý den prosím mužete mi vysvětlit nalez po MR mozku drobné okrsky nespecif.gliozy v bilé hmotě BiF periventrikulárně vel.3-4 mm jiné ložiskové změny supra-a infratentorialné neprokazané vyšetřeni po opakovaných prekolapsovych stavech děkuji

Hezký den, zodpovědnost za vysvětlení nálezu pacientovi a jeho vztahu k potížím je na indikujícímu lékaři. Uváděné asi nespecifické cévní změny bývají u lidí, kteří nemají v pořádku oběh. Málo pijí, mají jiný než optimální krevní tlak atd. A potíže s oběhem už mohou prekolapsy vyvolat... To je ale jenom spekulace bez vyšetření a znalosti uváděné obrazové dokumentace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marcela22. 12. 2021

Dobry den. Prosim Vas, mam poantibiotikovu polyneuropatiu. Je vhodne ockovanie proti Covid? Obavam sa zhorsenia priznakov polyneuropatie. Mam bolesti noh a ruk, a palenie, slabost noh. Dakujem

Hezký den, riziko zhoršení není známo. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ľudmila Mikitová20. 12. 2021

Dobrý večer, chcem sa opýtať, či sa môžem dať zaočkovať 3davkou vakcíny - Moderná, mala som byť očkovaná ešte v októbri, no teraz ma veľmi bolia, kríže - vybrala som už 10 injekcie-Almiral a skoro nič, bolesť pretrváva, neviem či by bolo vhodné teraz sa zaočkovať. Ďakujem

Hezký den, očkování nemá na bolestí zad žádný vliv, ale na druhou stranu na pohodě jistě nepřidá. Rozhodnutí je na vás. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
David18. 12. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda je možné se očkovat proti Covid 19 po operací prasklého aneurismatu v mozku. Dcera toto prodělala ve 20 letech a má strach z očkování a nyní jí hrozí propuštění ze zaměstnání. Děkuji za vstřícné vyřízení a s pozdravem David Pelc.

Hezký den, muselo by jít o aneurysma způsobené například tuberkulosou, aby to mělo nějaký vliv na jakékoli očkování. Nebylo-li aneurysma způsobeno infekčním onemocněním, pak je dobré konzultovat psychologa ohledně léčby neopodstatněného strachu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
D.13. 12. 2021

Byla jsem odeslána na neurologii pro slabé svaly, brnění, záškuby, necitlivost a bolesti, potíže s dýcháním, polykáním i tepem, dosud řešené u jiných odborníků bez většího úspěchu, ti mne pak shodně odeslali na neurologii, stejně jako psychiatr u nějž jsem též byla vyšetřena. Bohužel tam se něco našlo, mám nějaké slabé končetiny a špatná záda a ještě nějaké potíže. Čekají mě vyšetření, mimo jiné…

Hezký den, ani myastenia gravis ani sclerosis multiplex nebolí. Tak bych byl v klidu. Vyčkejte výsledků vyšetření, zejména EMG, které je pro myastenii zásadní. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří Mach13. 12. 2021

Dobrý den chtěl bych se zeptat byl mě doporučen transfer šlach nohy po úraze dva roky.Jak to je náročná operace a jaká je rekonvalescence po operaci děkuji

Vážený Jiří, šlachové transfery na našem oddělení neprovádíme, jedná se o specializovaný výkon. Doporučuji Vám konzultovat toto s lékařem, který Vám výkon doporučil a nejspíše Vás i odeslal na specializované pracoviště. S pozdravem M. Rychlý

MUDr. Matěj Rychlý
Zobrazit celý dotaz
Míša13. 12. 2021

Dobrý den, před časem jsem u vás byla hospitalizována, odešla jsem s diagnózou faciliti levé steany obličeje a cisty v hlavě. Nějaký čas v pořádku, ale zhruba před 3 týdny se začalo vše zhoršovat, tvar je nateklejsi ztuhlejsi a bolí, samovolně záškuby nosu obočí i oka sem tam. Ale přidali se častější bolesti hlavy, tlak v hlavě a hlavně motání hlavy, které je již každý den několikrát, při ležení,…

Hezký den, nevím co to znamená: " faciliti levé steany obličeje a cisty v hlavě". Velikost ani lokalizaci (snad) cysty neznám, ale souvislost s uvedenými potížemi je i tak nejspíše malá. Nepochybně máte v plánu neurologickou kontrolu, věřím, že tam si vše vyjasníte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana11. 12. 2021

Dobrý deň, pred 5 mesiacmi som na pohotovosti kvoli prudkej bolesti hlavy a miernej poruche vizu a reči podstúpila 3 fázové CT mozgu+ CTA intrakranialnych tepien. Vsetko v poriaku, dovysetrená MR. Diagnoza komplikovaná migréna. Efektívna dávka radiacnej zataze bola 14,1 Msv (orientacná, presnosť 60-70%, pristroj GE lightspeed Vct). Orgánová dávka na mozog, stitnu zlazu, očnú sosovku, pochopitelne…

Hezký den, ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Stanislav11. 12. 2021

Dobrý den, v zaměstnání po odebrání PSR testů jsem nikdy neměl pozitivní výsledek, přesto se mi podruhé vrací příznaky , které jsou totožné s postcovidovými ,po vyšetření nic nebylo zjištěno, přesto stále trpím. Očkovaný nejsem, nyní nevím, zda v tomto stavu mám se očkovat nebo co mám dělat. Stanislav

Dobrý den, z vašeho dotazu není jasné, zda jste Covid prodělal či ne, popřípadě jak dlouho již po infekci jste a zdali u vás již uplynula doba, kdy se můžete nechat očkovat. Zda máte infekci odhalí pouze PCR test, pokud se necítíte dobře, navštivte vašeho praktického lékaře. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Lukas10. 12. 2021

Dobry den. Kdyz propnu levy nart, ucitim bodavou bolest v jednom miste. To misto je i mene citlive na dotek. To same levy hrbet ruky. Kdyz natahnu a propnu levou ruku, na hrbeti ruky ucitim bodani (na ruce nahore mezi palcem a ukazovackem, miste od zapesti k prstum). Trochu me boli i klouk ukazovaku, nebo je spis ztuhly. Take mam leve koleno trochu z boku z vnejsi strany mirne otekle, vubec…

Hezký den, spekulace nejsou můj obor. Proto mohu pouze doporučit návštěvu registrujícího praktického lékaře a až po poradě s ním zvážení dalšího postupu. Revmatologii ale i ortopedie mohou být správná volba. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Věra Vinklárková10. 12. 2021

Dobrý den, je to asi jeden rok, co mě bolí ruky. Nemohu ležet na boku, protože se mi rozvine velká bolest v ramenním kloubu. To je levá ruka. A na obou rukách od lokte k zápěstí silné bolesti svalu. Problém udržet hrnek. Cokoliv zvednu třeba polštářek, tak doslova doprovázím zvuky bolesti. Takové bolesti jsem měla v roce 2010 a marodila sem s tím čtyři měsíce. Nic nepomáhalo, až když mě paní…

Hezký den, myslím, že víte, že bolesti trvající rok nemohou souviset s tabletami užívanými dny až týdny. Zda jsou potíže způsobené neurologickým, ortopedickým či revmatologickým procesem, nedokážu bez znalosti objektivního neurologického nálezu posoudit. Neuvádíte ani, na jakou MR jste objednána. Asi vám nezbyde nic jiného, než věc probrat se svým ambulantním specialistou a nyní mu opravdu sdělit…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Simona9. 12. 2021

Dobrý den,již 3 měsíce mám potíže se zády (bolest zad dole u páteře). Chodila jsem 10x na rhb nepomohlo. Nakonec mě paní doktorka poslala na rtg a bylo mi zjištěno toto: dorsalni sevření meziobratloveho prostoru L5/S1,nevíte co to znamená? Jakà je lečba? Bojím se,abych nešla na operaci. Děkuji mockrát. Hezký den

Hezký den, ta doktorka, která vás poslala na rentgen, je tu od toho, aby vám nález vysvětlila a po diskusi s vámi navrhla další postup (a hlavně rzptýlila neopodstatněné obavy). Zeptejte se jí! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Cerna1. 12. 2021

Dobrý den ,mohu se Vás zeptat na názor ohledně očkováni proti covidu-19 u dcery 16 let -má idiopatickou epilepsií 5 let -poslední zachvat březen 2021 -nález na mozku nemá -EEG normální .Dekuji

Hezký den, nevidím důvod, proč se neočkovat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana Šulcová1. 12. 2021

Dobrý den,od minul podzimu se mi zhorsuje rychle zrak na blizko a mám tlakové bolesti za očima hlavně v noci vleže a po ránu,oči mě i otékají,celková slabost a občas svalové záškuby v klidu.ocni nalez v pořádku. Potize se zhoršujíNa neurologii FNHk mi byl při LP naměřen tlak 250mmH2,O,bylo mi řečeno,že to je horní hranice a i přes narůstající potíže se nic neřesi..opakovane jsem tam byla s…

Hezký den, předpokládám osobní konzultaci s neurologem, hotovou MR mozku. Z neurologické kliniky není možné odejít bez informace o dalším postupu, uvažované diferenciální diagnose i léčbě (pochopitelně písemně)! Vždy máte možnost druhého názoru na pracovišti, které si zvolíte (tzv. second look). Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ludmila29. 11. 2021

Dobrý den mám předepsaný Medrol na měsíc mám zánět v kotníkách revmatoidní artritidu ..Mohu se nechat naočkovat proto Covidu 19 ?Děkuji za odpověd

Dobrý den, léčba kortikoidy ( Medrol) brzdí imunitu, takže v případě onemocnění Covidem máte větší pravděpodobnost komplikovaného průběhu. Očkování absolvovat můžete. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Lukáš Blatný23. 11. 2021

Dobrý den chci se zeptat jestli je očkování při neuropatii bezpečné? Přítelkyni je 46 let trpí neuropatii nohou velice špatně se jí chodí má i důchod. A váže se na očkování i rehabilitace od lékaře? Doktorka nám nechci nic napsat dokud se nenaočkuje. Děkuji za odpověď Blatný

Hezký den, nevím o jakou neuropatii jde, nevím na jaké očkování se ptáte. U akutní AIDP nemohu doporučit žádné očkování, u chronické stabilní např. diabetické distální symetrické polyneuropatie dolních končetin lze doporučit jakékoli očkování je třeba - včetně pneumokoka. tetanu, klíšťové encefalitidy… Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniela23. 11. 2021

Hezky den, po 12 dnech od 3.dávky očkováni mě v noci začala silné bolet celá ruka do které jsem byla ockovana. Je možné ze to je následkem? Bolí mě od ramene. Děkuji.

Hezký den, spíš ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
David12317. 11. 2021

Dobrý den, teď momentálně jsem doma asi 4 dny z nemocnice. Byl jsem tam necelých 5 měsíců (přesněji jsem měl vážnou autonehodu). Chtěl bych se zeptat jaké cvicky by jste mi doporučily, sice zvládám chodit, ale občas jdu nějak bokem a nemám ty nohy úplně pod kontrolou. Jsou nějáké cvičení, co by mi mohly pomoci? Děkuju, přeji hezký den.

Hezký den, nerozumím otázce. Jak je možné, že kdokoli hospitalizovaný po nehodě (blíže nespecifikujete!!) v nemocnici po dobu několika měsíců, neví, do má doma dělat? Prostor k edukaci pacienta za hospitalizace nepochybně byl, zda je nyní na místě rehabilitační péče, je na ošetřujícím lékaři za hospitalizace. Resp. nyní již na registrujícím praktickém lékaři. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Bety16. 11. 2021

Dobrý den, mám trombózu mozkových žilních splavů, beru pradaxu 2x denně (na začátku léčby jsem si píchala 8 měsíců injekce Fraxiparine) Chci se zeptat jestli si můžu nechat udělat malé tetování?

Hezký den, jde jen a jen o vaše rozhodnutí. O riziku krvácení jste jistě poučena. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kornelie16. 11. 2021

Dobrý den,pane doktore.Od dubna mne trapi pocit kulhani na pravou nohu.Mam pocit,ze noha napada(ale okolí nic nevidí)nemám problém tančit,běhat,skákat,chůzi pozpátku,postavit se na paty a špičky(zde nic necítím)ale jakmile začnu chodit pocit je zpět.Cim víc se na chůzi soustredim,tim víc mam pocit,ze pajdam.Občas se mi povede drhnout podrazkou o zem.Mam MR patere(drobné nalezy na C i L)i hlavy…

Hezký den, nejsou svalové záškuby jako svalové záškuby. Pokud je EMG na uvedeném pracovišti normální, chtěl bych osobně vyloučit tzv. latentní tetanii, která také může záškuby způsobovat. Opakování EMG z psychologické indikace je na vás. Subj. pocity kulhání bez objektivního nálezu mohou být řešeny na neurologické klinice 1.LFUK a VFN Praha v ambulanci funkčním poruch. Pozdravujte Dr.Googla!…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Klára16. 11. 2021

Dobrý den, poslední dny mě začíná trápit točení hlavy. A to nejen za chůze, ale i když třeba v klidu sedím. Často také slyším hukot a šumění v obou uších, a to se mi ani zrovna nemusí točit hlava. Občas pociťuji jakoby náhlé štípnutí kdekoliv na těle, aniž bych si našla nějakou vyrážku. Celkově mám nižští tlak, takže na nějaké občasné závratě při prudkém vstávání jsem byla zvyklá. Taktéž mám…

Hezký den, ORL vyšetření, až při negativitě následuje neurologie - to vše pochopitelně až po normalizaci krevního tlaku cestou registrujícího praktického lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Denisa15. 11. 2021

Dobrý den,kamarád je již 19 dní v umělém spánku...nikdo neví jak dlouho ležel, než ho našli ale již nebyl k probuzení. Měl krvácení do mozku,ale infarkt ani mrtvicka to nebylo... Poté měl tachikardii, minulý týden ho zkoušeli budit ale měl zástavu srdce a povedlo se ho nahodit zpět po 10ti minutách....pak vše bylo lepší, stabilizovan... další buzení neproběhlo, měl další 2 zástavy... nyní je na…

Hezký den, zaprvé i krvácení do mozku je druhem mrtvice. Zadalší nikdo pravděpodobně neví, jak se bude případ vyvíjet. Na základě informací, které mám k dispozici, je prognosa velmi nejistá, vzhledem k opakovaným zástavám ale spíše nepříznivá. Konzultujte ošetřujícího lékaře. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Filda12. 11. 2021

Dobrý den, Je to týden co jsem byl na zákroku. Vyhřezlé ploténky L4 13mm L5S1 20mm… Po operaci odešla veškerá bolest z kyčle, lýtka apod… Nyní po operaci mám bez citu malíček na levé noze, prstíček a levou stranu nohy směrem ke kotníku. Takový ten pocit, jak když Vám zubař umrtví zub a vy jdete za hodinu domu a zkoušíte se kousat do tváře, víte že tam je, ale jen v pozadí. Vrátí se citlivost ?…

Hezký den, snad. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vlasta Foltová11. 11. 2021

Dobrý den, můžu jít na 3.dávku očkování proti covidu do levé ruky, když jsem asi týden po operaci karpálního tunelu levé ruky? Děkuji. Vlasta Foltová

Dobrý den, ano na očkování jít můžete. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Lenka10. 11. 2021

Spondyloza cele C patere, herním disku C5-6 a C6-7 v segmentu C5- 6 s výraznou stenouou pátečního kanálu, mícha bez zn. myelopatie. Mohu prosit o nazor zda operace nebo zkusit rehabilitace. Trapi mě zavrate a brneni nohou.

Hezký den, bez znalosti aktuálního neurologického nálezu a jeho vztahu k výsledkům zobrazovacího vyšetření by bylo jakékoli doporučení non lege artis a to nedělám. Kontaktujte svého neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika10. 11. 2021

Dobry den, prosím o názor 2 měsíce se léčím s tinnitusem který nejspíše vyvolává i ostrou bolest hlavy na leve straně od tylu pres tvář do spánku. Nyní se ale pridaly další problémy brni me v podstatě cele telo a pálí kůže a několikrát za den me jakoby slehne studeny vjem na kůži na nějaké místo po těle. Též jakýkoliv dotyk na kůži třeba zmáčknutí na krku vyvolává vjem i jinde po těle. Na…

Hezký den, tinnitus z principu nemůže působit bolesti hlavy. Naopak existují jiné nemoci vyvolávající šumění a bolesti. Pokud za sebou máte MR (nevím ale čeho) i vyšetření moku s negativními nálezy, asi již nepůjde o život ohrožující věc. Lze doplnit EMG vyšetření k vyloučení tzv. latentní tetanie ev. konzultovat psychologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana10. 11. 2021

Dobrý den, trpím pravidelnými migrénami během cyklu, bolest mi střílí do levého oka a krom Sumatriptanu mi jiná analgetika nezabírají. Bolesti trvají 7-10 dní a tbl.užívám po 1/2 50 mg. Lékařka mi vždy pošle pouze 6 tbl. které během cyklu využívám. Tvrdila mi,že Sumatriptan nadužívám a to mi způsobuje bolest hlavy,odbyla mě tím,že mi napsala rp.na 6 tbl na 3 měsíce a že si mám koupit volně…

Hezký den, základní dávka sumatriptanu je 50mg (tedy 1/2 tbl. je nesmysl), 2. tbl. při neefektivitě 1. tbl. nejdříve za 2h. Předpokládaným efektem je zastavení záchvatu. Pokud je efektivní až dávka 100mg, je na místě ji užít i při dalších záchvatech. Existují ale i jiné triptany, které je dobré zkusti a až teprve potom rozhodnout, který si pac. zvolí. Něco jako "nárok" neexistuje. MOH (medication…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina Grillová6. 11. 2021

Dobrý den, dobíhají mi poslední tři dny izolace kvůli covidu, ale stále se ji neuvěřitelně motá hlava a mívám i mžitky před očima. Jsem již dvacet let pacientka s roztroušenou sklerózou, tak mě to trápí. Je víkend, tak se nemohu obrátit na svého specialistu. Můžete ji prosím poradit? Mnohokrát děkuji.

Hezký den, neurologie v naší nemocnici akutně ošetřuje i covid19 pozitivní s chronickým neurologickým onemocněním. Nevidím jediný důvod, proč by tak nemohly fungovat i nemocnice ve všech regionech naší vlasti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radek6. 11. 2021

Dobrý den, mám dotaz najde se naky neurolog který by mě co nejdřív vzal a začal semnou něco dělat? Byl jsem už několikrát na pohotovosti poslali mě magnetickou rezonanci, musel jsem si koupit infuze, cpou do mě prášky a nic nepomáhá. Bolí mě v kříži nemůžu pořádně chodit ,bolesti mam pomalu už dva měsíce a nejhorší je že jsem jak paragraf jsem vyhnutý do leva a nemůžu se narovnat. Prosím…

Hezký den, na neurologii v Nemocnici Hořovice je k dispozici centrální příjem pro akutní stavy i ambulance pro objednané pacienty (tel. recepce 311559031-4). Jsem rád, že léky i vyšetření magnetickou rezonancí již máte. Infuse si nikdo kupovat nemusí, existuje i hospitalizace, zda je na místě rehabilitační léčba či jiný postup může dle mého soudu posoudit i neurolog (jak sám uvádíte, patrně jste…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr1. 11. 2021

Dobrý den, dokáže vyšetření magnetické rezonance mozku a krční páteře odhalit ALS v případě, že by ALS již postihla např. bulbární oblast, svaly rukou a trapézů? Děkuji za odpověď.

Hezký den, ne. Vaše otázka nemá žádný praktický dopad. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana1. 11. 2021

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda tyto symptomy mohou znanemat neurologickou poruchu dítěte. Syn šilhá, špatně mluví, chodí po špičkách, do kolektivu se moc nezapojuje, je plachý. Porod proběhl bez komplikací. Moc děkuji za Váš názor.

Dobrý den, může se jednat o neurologickou poruchu stejně tak jako o jednotlivé, vzájemně nepropojené, obtíže. Domluvila bych se se synovým praktickým lékařem, který syna zná a může vyšetřit, zda by doporučil návštěvu dětského neurologa. V případě zájmu je možné se objednat k nám do nemocnice k MUDr. Petrovi Sobotkovi (tel.14500). Chůzi po špičkách bych konzultovala s rehabilitačním lékařem,…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Marcela31. 10. 2021

Dobrý den pane doktore Mám na vás dotaz a předem děkuji za radu a pomoc ..boli brní mě chodidla,cele nohy ( jak kdyby v nohách projelo něco studeného )a jde mi to až do zad kříže a cítím tlak v kostrči.. MR bederní páteře mám za sebou s výsledkem:osteochondroza L4,5,S1 Tak bych Vás chtěla poprosit o radu jak dál postupovat .. děkuji

Hezký den, jen předpokládám, že MR indikoval neurolog. Ten by při nálezu, který dle mého soudu (neznám klinický nález ani celý popis MR) potíže nevysvětluje, měl zvážit další dovyšetření. Dle klinického nálezu se nabízí EMG či MR hrudní a krční páteře či vyš. moku. Potíže mohou být v rámci tzv. polyneuropatie (EMG) či při postižení míchy (MR), ale jsou možné i jiné příčiny (infekce, psychika...).…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iveta30. 10. 2021

Dobrý den. Teď budu rok po operaci vyhřezlé plotenky vše bylo do teď v pořádku, ale asi tak týden zpátky mě začalo v noci budit křeče v levé noze a brnění v rukách a teď poslední dva dny mě při chůzi hrozně bolí noha udělám jen pár kroků je možné že mám opět problém z plotenkama děkuji moc přeji hezký den

Hezký den, ano, je to možné. Neznám ale druh operace, etáž, výsledek, následující léčbu, vlastně ani původní diagnosu. Z mého pohledu není nic snazšího, než konzultovat neurologa, který vás měl v péči před původní operací - alespoň doufám, že šlo o neurologa... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra Táborská29. 10. 2021

Dobrý den před měsícem jsem byla očkovana na tetanus, ruka 3 dny bolela, před 15 dny mne odvezli na pohotovost se zády, zvracela bolesti, brnění ruky, ta mne brni dodnes a stupňuje se to, může to být vedl účinek? Na neurologii mne vemou až 16.12. Prosím o radu

Hezký den, jistě existují i pracoviště s akutní dostupností neurologické péče. Jedině klinické vyšetření vás může posunout. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Denisa28. 10. 2021

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda by bylo možné mi poradit, jak postupovat dále. Jedná se o mou maminku, která má v noci velmi časté tělesné záškuby (ruce, nohy, prsty). Občas tyto tiky pociťuje i v žaludku (popisuje to jako elektriku), dokonce i během spánku vnímá, že například zvedá jeden koutek rtu, nebo dělá mimiku v obličeji. Během spánku občas vydává i zvuky (například mrčí) a také jí…

Hezký den, neurolog by si s problémem měl umět poradit. Asi bude vhodné zvážit EMG a snad i MR vyšetření (mozek a krční mícha) a vyloučení tzv. spánkové apnoe (OSAS). Tam je vhodné začít na ORL, dle nálezu pak může následovat spánková monitorace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sylvia28. 10. 2021

Dobrý den.Moje maminka je přes půl roku očkovaná s vakcínou Pfeizer.Od té doby má velké neurologické potíže na které nezabírají žádná neurologická farmaka, analgetika, rhb.Na mri má delší dobu velký degenerativní nález na páteři, který dříve před vakcínou jí neomezoval. Od aplikaci má brnění celého těla, nejvíce dolní končetiny a hlavy,rtů a velké bolesti hlavy a šíji. EMG v pořádku. Také se k…

Hezký den, podrobný odběr anamnézy, podrobné klinické vyšetření a zodpovědný přístup lékaře i pacienta jsou jedinou šancí na úspěch. Jistě je k diskusi odběr krve, vyšetření neurologem, ale i internistou, revmatologem či psychologem. K dispozici jsou i spánkové laboratoře, vyloučení spánkové apnoe, EMG zaměřené na vyloučení tzv. latentní tetanie... Léčbu musí někdo řídit, nemá smysl nahodile…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alex28. 10. 2021

Dobrý den mám takový blbý dotaz přítelkyně se se mnou rozešla a po 2 měsících jsem začal koktat a měl jsem tiky a klapala se mi hlava ale to odeznelo samo. Teď mám jen tu koktavost a obcas mě brni zuby a rty.....léky které užívám je zoloft 2x den ne a prosulpin 2x nevíte jestlibta koktavost odezní...

Hezký den, nechci se srovnávat se známými prognostiky. Zavedená léčba v kombinaci s psychoterapií může pomoci. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta Šulcová19. 10. 2021

Dobrý den,manžel (57 let) měl v neděli mozkovou příhodu. Dnes mi lékaři řekli, že se nepodařilo zprůchodnit krkavici. I když se záhy hybnost levé části těla i řeč obnovila, chtěli bychom znát rizika života s jedinou krkavicí. Máme velké obavy. Děkuji za odpověď.

Hezký den, není nic snazšího než konzultovat ošetřujícího neurologa. Bere za to peníze! Do mozku vedou 4 hlavní tepny. 2 krkavice vpředu a 2 vertebrální tepny vzadu. Jde zhruba o 60 resp. 40% objemu krve pro mozek, tedy 1 krkavice představuje cca. 30% objemu. Při plně vyvinutém Willisově okruhu (systém arteriálních spojek na spodině mozku - plně vyvinuté u pouze 30% dospělých) stačí pro přežití…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vendula19. 10. 2021

Dobrý den, Již několik let mě trápí vyhřezlé ploténky. Absolvovala jsem v r.2019 PRT, které mi pomohlo do doby, kdy jsem vloni cca 2-3 tydny lezela s covidem a nahle se objevila bolest nohy. Bolesti se znasobily spolecne s mravencenim a brnenim pote, co jsem v lednu 2021 upadla na ledu. V rijnu 2021 jsem byla na MR bed.patere s následujícím vysledkem. Jaky je Vas nazor na diagnózu bez vidění MR…

Hezký den, hodnotit indikaci k operaci bez klinického vyšetření a obrazové dokumentace a bez znalosti etáže a strany provedeného CT PRT a strany a distribuce potíží na končetině nelze! Přesto uvedený nález budí podezření na možnou příčinnou souvislost a konzultace neurochirurga může být na místě. Rozhodujete vy ve spolupráci s klinickým neurologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Katka15. 10. 2021

Dobrý den, prodělala jsem autonehodu - pohmozdena a podvrtnuta krční pater. CT v poradku, neurolog při prvotním vyšetření diagnostikoval whiplash syndrom - měla jsem brneni cele prave HK. MRI teprve bude. Brnění nebo takový pocit, jako když mate ruku nahoře a neproudi v ruce krev a “odumira”, mám do teď opakovaně - ne denně, ale občas. Ráno, odpoledne, vecer, někdy chvíli, jindy i hodinu.. je to…

Hezký den, jistě máte měkký krční límec do MR vyšetření i analgetika i žádanku na EMG k vyloučení možného postižení nervů uváděné horní končetiny. Jsou-li potíže nově až po proběhlém neurologickém vyšetření, žádejte čerstvé (nové)! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Janka15. 10. 2021

Dobrý den, v roce 2016 záchvat epileptický, od té doby nic. Nemám žádnou léčbu, pouze 1/2 kontroly na neurologii včetně EE G, proděkana i MR. Fáze epilepsie jsou vidět. Bojím se očkovat na covid , aby se mi ne spustily záchvaty. Ať se zeptam lékaře, odkáže mě na na jiného atd. Relevantní odpověď mi žádný z nich nechce dát. A já laik jsem tlacena vládou a jejíma rozhodnutíma ke zdi. Co mám dělat?

Hezký den, pokud nebyl 1. záchvat v souvislosti s infekčním onemocněním či očkováním, očkovat bych se nechal. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana Hulinska12. 10. 2021

Prosím mám dlouho bolesti hlavy,mám problém i s krční páteří ale rentgen nic nenašel ,bolí mě 4dny i celé tělo a hlava ani na tablety nereaguje když mi má praktická lékařka ani neurolog nepošle na ČT mohu sama bez doporučení ? Děkuji za pomoc

Hezký den, jistě můžete. Bez žádanky lékaře ale budete muset vyšetření uhradit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dája9. 10. 2021

Chci se zeptat na problém-silné nutkání vytáčet oči vzhůru (nepomůže zavřít oči, pocit tlaku za očima,trvá desítky minut).

Hezký den, nutkavé jednání patří spíše do ranku psychiatrie, může být příznakem OCD - obsedantně-kompulzivní poruchy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jakub2. 10. 2021

Dobrý den, před rokem jsem utrpěl krvácení do mozku - prasklá malformace v oblasti BG. V červnu 2021 proběhlo ozáření gama nožem. Chtěl jsem se zeptat, jestli je zde nějak zvýšené riziko opětovného krvácení při cestování letadlem, než dojde k úplnému vyhojení (změna tlaku,..)? Děkuji

Hezký den, výborný dotaz na vašeho neurologa a neurochirurga! Neuvádíte, co bylo ozářeno. Efekt ozáření se na biomechanické kvalitě mozkové tkáně podepisuje pravděpodobně roky, takže je otázka, co je to "úplné vyhojení". Kabinová výška komerčních dopravních letadel se pohybuje někde kolem 2500m, takže byste vlastně nemohl ani lyžovat v alpách. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří29. 9. 2021

Chtěl bych požádat o vysvětlení / "překlad" závěru zprávy z MR vyšetření mé C-páteře. Ve zprávě je ve vztahu k ploténce C5/6 mj. uvedeno "Mírná ostechondróza, snížení meziobratlového prostoru. Mediální a levostranná paramediální, kaudiálně sbíhající hernie disku, dorzální přesah 5mm, příčně 9mm, kraniokaudálně 8mm, deformace durálního vaku a míchy, bez myelopatie, komprese odstupujících kořenu…

Hezký den, za vysvětlení závěru vyšetření pacientovi bere vaše peníze lékař, který vás na vyšetření poslal. Ten je zodpovědný i za návrh terapie. Uvedený výhřez disku může být vhodný k léčbě léky, rehabilitací, infusemi, při neefektu může být na místě zvážení konzultace neurochirurga. Zásadní je vhodný pohybový režim a dodržování zásad ergonomie. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta29. 9. 2021

Dobrý den, od začátku roku jsem začala pociťovat nepříjemné neurologické příznaky. Oboustranné brnění konečků prstů, pálení chodidel, brnění spodní části nohou (ve spánku), občasnou jednostrannou bolest hlavy, brnění špičky jazyka, lehkou bolest předloktí, rukou a zápěstí, nepříjemné pocity v nohou, lehká slabost. Z počátku i lehonké motání hlavy při prudším pohybu. Tyto projevy se nahodile…

Hezký den, máte-li migrénu, pak není možné tvrdit, že jste neurologicky zdráva. Zadruhé neuvádíte, v jakém smyslu, resp. na co bylo EMG zaměřeno, tedy bylo-li provedeno i s vyloučením tzv. testu na latentní tetanii - ta by potíže mohla vysvětlovat. Pak by šlo o souvislost se stresem, jak uvádíte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina27. 9. 2021

Dobrý den, můžou vyhrezle plotýnky způsobovat nevolnost od žaludku? Děkuji za odpověď. Přeji hezký den. Russová

Hezký den, ne. Jakkoli existují tzv. viscerovertebrální vztahy a vyšetření na rehabilitaci lze zvážit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miluše25. 9. 2021

Dobrý den, 7.7.2021 jsem měla první dávku Pfizeru a hodinu po aplikaci vakcíny jsem cítila ochablou celou ruku,další dávku jsem měla 18.8.2021 a opět ochabla celá ruka,přidalo se brnění ruky hlavně prsty a třese se mi neustále ruka hlavně prsty.Cca tak 10 dní beru magnesium,B-komplex,vitamin A,D,C,E nic se nelepší.Může to být napíchnutí nějakého nervu při očkování?Odezní to samo nebo vyhledat…

Hezký den, ani já jsem o takovém vedlejším účinku neslyšel. Pokud potíže trvají, je neurologické vyšetření vhodné. To, že by se při aplikaci vakcíny do deltového svalu (rameno) dal napíchnout jakýkoli nerv, pochybuji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Verča22. 9. 2021

Dobrý den prosím Vás mám vyhřezy plotenek C5/6 5,4mm spi.kanal 7,8mm + C6/7 5,9mm sp.kanal 9,2mm MR z roku 2013. Rešila jsem cvičením fyzio atd.. Pohyblivost OK nekdy večer mrtvení ruky..Mám ted problémy s motáním hlavy, tlak do hlavy i zvýšením tlaku při těchto problémech 140/90.. (normálně mívám 115/75 ale jak se udělá huř tak mi stoupá tlak někdy tep 80-90 v klidu) Večer mi někdy znatelně…

Hezký den, nerozumím otázce. Ptáte se, zda můžou problémy způsobovat motání, které je samo o sobě problémem. Jde o tautologii - otázka v kruhu. Samotný nález na RTG tak, jak ho uvádíte, by tepovou frekvenci zvyšovat neměl. Také nerozumím, proč se vůbec ptáte, když na nějaké výsledky ještě čekáte (EKG Holter…). Pokud se váš neurolog k potížím vyjádřil a neshledal neurologickou příčinu potíží,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Míchal22. 9. 2021

Dobrý den, už pár dní pociťuji na přední části levého stehna sníženou citlivost a teď i bodavou a pálivou bolest. Už drive jsem pociťoval ostrou bodavou bolest na tomto stehně při fyzické zátěži, jako třeba natažení nohy pro letící míč. Ale to už je několik let. Může mit natažený sval před x lety souvislost? Mám raději řešit co nejdříve nebo ještě počkat? V podstatě mě to nijak neomezuje. …

Hezký den, neurologické vyšetření se nabízí. Pochopitelně se řídí naléhavostí potíží ze strany nemocného. A tam už znáte odpověď jen vy sám. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
LUCIE19. 9. 2021

Dobrý den,jen bych navázala na svůj dotaz:z 28.7.21-2 roky mam fascikulace. Za poslední rok mam 6EMG-poslední mi delal p.dr.RidzonZávěr:motorické vedení normalni,senzitivni vedení normalni,v jehlove Emg zcela normální nalez ve vysetr.svalech... -tyto problémy z velké části odezněly- V srpnu při nošení syna jsem pocítila tlak/tah/stahnutí v oblasti levého lokte(možná bych to popsala jako tlakem do…

Hezký den, je-li EMG u výše uvedeného specialisty normální, nemám obavy ani pochybnosti. Je třeba si ale uvědomit, že EMG vyšetření na tzv. latentní tetanii nemuselo dosud být provedeno a jeho ev. pozitivita by mohla potíže vysvětlit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola Bečvářová18. 9. 2021

Dobry den uz rok mam problemi s pravou rukou brni me od ramene kde mi prijde bolest nejvetsi Ktera konci az v koneckach prstu ktere brni.bolest jde prez to podpazi predlokti a karpale.Padaji mi veci kde mi zniceho nic vipne ruka a vse pada.z toho podpazi mi to ale vystreluje i do vnitr do tela do prave lopatky a zepredu jak je ta slacha az k prsu me boli jelikoz i kdyz jsem uvolnena mam ji…

Hezký den, jděte bez zbytečného odkladu na neurologii. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mili16. 9. 2021

Dobrý den, Včera jsem byla na odběrech krevního obrazu a mám vše v pořádku, trpím migrénami a bolestmi hlavy snad celý život ale ještě jsem nikdy nebyla na žádném neurol. vyšetření, jsem objednaná na toto vyšetření až za dva měsíce, zajímalo by mě moc prosím, zda je možné mít nějaký nádor v hlavě nebo jinou.zavaznou Neurol. nemoc i přes to, že mám ko v pořádku. Předem moc děkuji za odpověď.

Hezký den, ano, možné to je, ale pokud jste se dožila tohoto dotazu, pak spíše nepravděpodobné. Na neurologii jistě proběhne zobrazovaní vyšetření mozku. Vaše bolest hlavy bude klasifikována a měla by být navržena léčba. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Žaneta Koumarová14. 9. 2021

Dobrý den, mohla bych se prosím zeptat.. Můj muž má už přes 10 dnů teploty kolem 38, bolí ho v kříži a hlava, jeden den měl mravenčení do rukou. Jeho obvodní lékařka s tím nic nedělá a napsala mu atb (prý viróza) Nevíte, co by to mohlo být, a jak to máme řešit? Moc děkuji..

Hezký den, ATB u virózy nejsou indikována - to na okraj - nehledě na fakt, že nevíte, co léčit, když není identifikován původce.... Na první pohled je jistě na zvážení interní klinické vyšetření (teploty, bolesti), vyloučení močové či jiné infekce. V dnešní době je v ČR dostupnost akutního vyšetření zcela mimořádně dobrá. Stačí se bez objednání dostavit na pracoviště LSPP či akutní ambulanci…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Aleš14. 9. 2021

Dobrý den pane doktore Předem se omlouvám, ale Má žena 43 let měla vyhřezlé plotýnky (cca 6 a 8mm - ale už asi v poho) ale během léčby zjistili polyneuropatii, nejprve jedna noha a už obě. Od kolen po prsty necítí chlad ani teplo. Chodit se jí chodí špatně, ale něco ujde. Ale jsou i dny kdy dojde tak akorát na záchod. Pracuje z domu u stolu 6 hodin denně, ale na dojíždění do zaměstnání to není.…

Hezký den, nevím, co odpovědět. Pacient s polyneuropatií se má zajímat o příčinu potíží. Bohužel u více než 1/2 nemusí být objasněna. Léčba je pak orientována na příčinu - je-li známa a na symptomy - příznaky. Na brnění, mražení, křeče apod. je k dispozici řada bezpečných a účinných preparátů, omezení funkce - slabost, nerovnováha - se dá do určité míry kompenzovat pomůckami a rehabilitací vč.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva13. 9. 2021

Dobrý den, trpím epilepsii, užívám léky, které mi byly navýšeny. poslední dobou trpím pocity dejavu v období menstruace. Existuje něco, co bych mohla užívat, aby to opět vymizelo? Hořčík, CBD olej, hormony, cokoliv...? Děkuji

Hezký den, neznám medikaci, kterou užíváte, nevím co a o kolik bylo navýšeno, neznám vaši anamnesu. Konzultujte toho, kdo tyto údaje zná. Předpokládám, že jde o vašeho ambulantního neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana13. 9. 2021

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je normální že po lumbální punkci,kdy mě strefily nerv do levé nohy,od té doby mě bolí záda v místě vpichu. Co se stím dá dělat?

Hezký den, čas je mocný a potíže s největší pravděpodobností odezní i bez léčby. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Natalie11. 9. 2021

Dobrý den, byla mi diagnostikována tetanie a předepsán Gabanox 100mg brát dvě tablety před spaním. Jsem veliký sportovec a tak se chci zeptat, jestli mě to nebude nějak moc omezovat nebo jestli ta moje zátěž není nějak nebezpečná při braní Gabanoxu. Děkuji

Hezký den, hezký dotaz na preskribujícího lékaře. Bohužel nevím nic o vámi provozovaném sportu, frekvenci a míře zátěže... Osobně s uvedeným dávkováním uvedeného léku u dané diagnosy nemám zkušenost, nemohu proto soudit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Adell10. 9. 2021

Dobrý den. Mam diagnózu CMT typ 4g. Co je to za typ? Je tentobtyp ten horší?....Poslednich pár dní mám bolesti nohou na přední straně od kolene dolů k nártu. Jak si můžu od bolesti pomoct? Co tato bolest signalizuje?

Hezký den, uvedenou diagnosu vám pravděpodobně sdělil neurolog. Je na něm informovat pacienta o diagnose i prognose a léčit nové potíže vč. vysvětlení kontextu s původní diagnosou. Na bolest se běžně používají analgetika - trpět v bolestech není nic hezkého - žádejte svého lékaře o zvážení předpisu odpovídající terapie vč. medikace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav Rambousek8. 9. 2021

Dobry den již 5 let se lečim s VAS S1 s iritaci vlevo do obou nohou beru lyriku a zoot 2 krat ročne rehabilitave spis se to zhorsuje ted se přidala i leva ruka pro bolest ji nemohu zvednout nalez na 6 7 krcnim obratly protuze s vyrustkem na pokraji michy muze to byt ten problem nalez je z roku 2019 co s tim mam delat doma i pravidelne cvičim nic nepomaha Miroslav Rambousek jsem v ošetřeni MUDr…

Hezký den, léčba sestává z více faktorů. Režim, akutní léky (analytika ale i kortikoidy), léky na chronickou bolest resp. ovlivnění prahu bolesti (antiepileptika či antidepresiva - ano, zde skutečně v léčbě bolestí!), rehabilitace (ambulantní či ústavní včetně lázeňské). To vše za předpokladu zobrazovacího i eletrofyziologického vyšetření (RTG ev. CT ev. MR, EMG ev. SSEP a MEP). Indikace se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ferko8. 9. 2021

Dobrý den, mám diagnostikovanú trigonomiu nervu (trojklanýnerv) tri roky, pri bolesti beriem Biston, ktorý pomáha, ale chcel by som vedieť či sa možem dať zaočkovať proti COVIDU 19, či nemôžem ochrnúť,keďže som čítal, že niektoré následky boli aj ochrnutie tváre.

Hezký den, vámi uváděné riziko existuje, ale dle mého soudu je opravdu zanedbatelně nízké a osobně bych riziko vážného průběhu COVID19 považoval za větší problém a tudíž bych se očkovat nechal. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Bambulka7. 9. 2021

Začala som užívať Pregabalin na neuropatie a od začiatku užívania mám závraty a bolesť hlavy. ( Nežiadúce účinky). K neurológovi idem o týždeň, mám ho užívať aj naďalej alebo prerušiť liečbu?

Hezký den, v naší nemocnici je běžné, že pacient při podezření na nežádoucí účinky nově zavedené léčby kontaktuje indikujícího ambulantního specialistu, který po diskusi s pacientem rozhodne o dalším postupu. Zkuste to stejně a kontaktujte lékaře, který vám lék předepsal. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kamil7. 9. 2021

Dobrý den Mám problém z vyřezlou ploténkou který mě potkal cca před 3 měsíci,ležel jsem v Nemocnici 2 týdny a léčili mě,pak poslali domů a měla nastat operace před týdnem,ale bolesti ustoupili jen sem tam mě píchne,ale na špičky nohou i na paty se postavím a nic nebolí,také odezněl koř.sy S1 I.dx. při HDI L5/S1 I.dx.a tak pan doktor říkal že operace nemusí být,když to odeznělo a mám chodit na…

Hezký den, myslím si, že diagnosu i prognosu má vysvětlit ošetrující neurolog, snad v kombinaci s fyziatrem. Cca. za 1/2 roku se může téměř každý výhřez resorbovat (vstřebat). To pochopitelně znamená neudělat ani jednu chybu, která jinak celé dlouhodobé úsilí zhatí (uklouznout, zakopnout, nekoordinovaně se otočit za něčím zajímavým...). Během této doby je dobré se držet rehabilitačních a…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika Doležalová7. 9. 2021

Dobrý den.zabýváte se u Vás v nemocnici neurofibromatozou?Děkuji

Hezký den, asi jako na každé jiné neurologii, tedy nijak zvlášť. Větší soubor pacientů má FN Motol, kam tímto odkazuji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavel4. 9. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, když se člověk nakazí boreliozou, je pravda že po určité době se borelie přesouvají do nervového systému, a krevními testy už je není možno odhalit? Děkuji.

Hezký den, rozvoj nervové formy boreliózy je opravdu jen možný, ne jistý, čas rozvoje příznaků po nakažení závisí na mnoha faktorech, které není možné striktně časově omezit (imunita, infekční dávka, místo vstupu do organismu...). Nervovou formu diagnostikujeme z vyšetření moku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Denisa28. 8. 2021

Dobrý den, lezim na neurologickem oddělení jelikož mám problémy s krční páteří, mám brnění rukou a necitlivost od půlky zad přes zadek až ke kolenum, brní mne nohy a mám silné migrény, dnes se mi už 2 podlomily nohy a proste jsem spadla nemám vůbec sílu v nohou těžko se zvedam z postele nebo ze židle, ponožky si neoblecu vůbec. Dělali mi CT hlavy, lumbalni punkci a všelijaké krevní testy ale…

Hezký den, těžko radit kolegům, který se o vás starají během hospitalizace!!! Konzultujte živého ošetřujícího lékaře, ne neadresnou webovou poradnu - opravdu nemám možnost vás klinicky vyšetřit!!!. Dle vývoje zkuste konzultovat vhodnost dovyšetření MR. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Katka27. 8. 2021

Dobrý den, dle MR mám C4/5 snížen s výraz. cirk. protruzi, prominuje dorzál. max 3-4mm foraminálně billat. více vlevo a defiguruje foramina billat. Výrazná protruze, herniace C4/5 billat redukuje foramina. Kořenový syndr. vpravo na podkladě HD C4/5 1.dx, frozen shoulder 1.dx. Léčba probíhá již 2měs.-Krční límec, obstřiky, kortikoidy, neuromult., nyní stále Grimodin a ukonč. rehab. Od začátku jsem…

Hezký den, má rada nevychází z výsledku klinického vyšetření a posouzení obrazové dokumentaci a výsledků EMG (snad je máte hotové?). Neznám ani dávku Grimodinu. Po prodělání uvedené léčby je jistě ke zvážení CT PRT (obstřik kořene, jistě ne do ploténky!) či konzultace neurochirurga. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Patricie26. 8. 2021

Dobry den, po vleklem stresu jsem koncem cervna pocitovala velmi oslabene horni a dolni koncetiny,mravenceni,neschopnost polknout,mnohdy ztizene mluveni,fascikulace-po celem tele.Neurologicke vysetreni v poradku,odbery rovnez. Emg dolnich koncetin bez nalezu,zjistena silne vyjadrena latentni tetanie. Po doplneni Mg a Ca zlepseni,pretrvava vsak neprijemny pocit v hrdle-nutnost odkaslavani …

Hezký den, z uvedeného jasně plyne potřeba vyšetření a patrně i vedení psychologem a (či zároveň i) psychiatrem. Jinak se budete trápit a "běhat v kruhu". Dosavadní postup bez nabídky adekvátní terapie je tedy nedostatečný! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ida25. 8. 2021

Dobrý den, Jsem 14 dní po operaci krční páteře. A už pár dní mám zalehlé obě uši. Souvisí to s operací? Mám to řešit? Nebo je to normalni? Děkuji za odpověď

Hezký den, normální to určitě není. Souvislost s operací je nejistá, spíše nepravděpodobná. Čím dříve to budete řešit na ORL, tím lépe. Prodlení může znamenat horší terapeutické možnosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Honza25. 8. 2021

Dobrý den, chci se zeptat. Jednou jsem dlouze seděl v jedné poloze a začalo mi mravenčení v podbřišku, které mi putovalo až do močového měchýře, stejně tak jako do zad. Nyní mravenčení ustalo, ale při stlačení podbřišku cítím tupou bolest na obou stranách, včetně zad. Jedná se jen o přeležený nerv nebo něco ? či to může být problém se střevy ? Nevím, zda je nutné vyhledat lékaře, nebo stačí…

Hezký den, souvislost s neurologickým onemocněním je spíše malá, bez klinického vyšetření ji však spolehlivě vyloučit nedokážu. Na prvním místě bych předpokládal vyloučení onemocnění močového traktu. Vyšetření u registrujícího praktického lékaře včetně zvážení krevních odběrů a laboratorního vyšetření moči je asi to první, co již máte jistě za sebou. Lékaře vyhledejte v případě trvání potíží! Zde…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radka23. 8. 2021

Dobrý den,už od dětství mě bolí za krkem a hlava,hlava mě bolí třeba už od rána v tahu i několik dní,nevydržím dlouho sedět,delší chůze mě taky vadí,hned mě začne bolet hlava,vyzkoušela jsem všechno možné co jsem našla na netu,rehabilitace atd atd,prostě bez efektu,mag.rezonance-cerv.syndrom,už nevím na koho se obrátit,prostě mě to už nebaví,nic mě nebaví,děkuji moc

Hezký den, termín "všechno možné" je bohužel zcela nekonkrétní a bezobsažný. Z mého pohledu je na místě řešit potíže s neurologem ev. fyziatrem a nikoli s Dr.Googlem. Systematické vedení je někdy více než nahodilé výstřely na internetu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mario23. 8. 2021

Dobrý den, už více jak dva roky trpím na časté blokády bederní páteře, zhruba tak 3-4 x do roka. Mám pocit, že se to pomalu zhoršuje. Někdy bolesti samy postupně odezní ale momentálně jsem na tom za celou dobu nejhůře. V akutním stavu cca. týden mám problém i se vstáváním z postele. Momentálně už více jak dva měsíce se nemůžu skoro vůbec předklonit (jakoby mě něco nepustilo a mám tendenci se při…

Hezký den, jde o minimální degenerativní nález spolehlivě nevysvětlující uvedené potíže. Peníze za to, že vám byl nález vysvětlen, bere lékař, který vás na vyšetření odeslal. Vás i jeho zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie21. 8. 2021

Dobrý den nevim jak to mam popsat, delší dobu mě trápí levá ruka od ramene až dolů necítím jako bolest ale je taková jako by těžká. Vždy to trvalo třeba 3 dny ale přešlo to, před 3mi dny mě také takhle bolela ale do toho ráno mi píchnout v břiše než jsem šla na WC po toaletě jsem viděla že mi teče z pochvy krev, menstruace nevim jestli to je protože Veru antikoncepci už dlouho a rekly mi že…

Hezký den, bohužel nevím v jaké nemocnici, na jakém vyšetření, u jakého lékaře (ortoped, neurolog, gynekolog, chirurg...) ani s jakým diagnostickým závěrem. Zvážení zobrazení mozku a krční máteře má následovat až po klinickém neurologickém vyšetření. Vždy je třeba se ptát na možný podíl psychického stresu. Souvislost potíží s hlavou a horní končetinou takto vyloučit nemohu, ale pravděpodobnost se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barča20. 8. 2021

Dobrý den, chodím na iniekce Dolmina+B12 na bolesti krční páteře a nervu, jak dlouho účinkuje inijekce po aplikaci? Je možné na migrénu během téhož dne po injekci užít Nimesil?

Hezký den, Dolmina je konstruována na účinek několika hodin. Nimesil na migrénu ten den po Dolmině užít lze. Je to ale míchání látek se stejným účinkem, takže racio chybí. Oba dotazy vám ale jistě vysvětlil již váš neurolog. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana20. 8. 2021

Dobrý den.Můžu si vzít před zákrokem lumbální punce Neurol?Bojím se,jak samotného zákroku,tak toho, že po zákroku nevydržím ležet několik hodin v klidu.Děkuji Jana

Hezký den, ano, jistě. Předpokládám, že jste v kontaktu s výkon indikujícím ambulantním specialistou - otázka je primárně na něho. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Věra19. 8. 2021

Dobrý den,tak jen v souvislosti na muj dotaz s křupáním krku(3.8.).Díky za odpověd :-) jen se k tomu přidalo motání hlavy ale i v leže..v noci někdy chvilkové...ale 10dnu zpět se mi přes den udělalo divně bušení srdce tlak mi stoupl na 140/80 nemohla jsem pak vubec spát motala se mi hlava a i rozbušení srdce.. takže jsem usnula až když jsem si dala víc polštářu takže jsem byla spíš v polosedě…

Hezký den, bez neurologického vyšetření včetně vestibulárního se k věci nelze vyjádřit. Z dotazu nelze uvedené vyčíst. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš18. 8. 2021

Dobrý den, prosím o radu k nevolnostem v souvislosti časté úporné bolesti a ztuhlosti šíje a hlavy. Mohl by problém souviset s prokázánou alergií na prach a roztoče nebo s častými afty? Děkuji za odpověď.

Hezký den, jde spíše o dotaz na ORL či alergologii. Neurologické či rehabilitační vyšetření i objasnění možné souvislosti potíží s nálezem na vaší krční páteři se ale nabízí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Evelína17. 8. 2021

Dobrý den, o víkendu ksem sekala křovinořezem a nyní mám první článek ukazováčku pravé ruky znecitlivěný a přijde mi jak by nateklý nebo ztvrdlý. Zmizí to?nebo mám jít k lékaři. Děkuji

Hezký den, opravdu nevím. Pravděpodobně max. do 7-10 dnů ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana17. 8. 2021

Dobrý den, pane doktore. Mám již rok čerstý řidičák ale mívám při jízdě problémy někdy pomalejší reakce..nebo například mi dělá problém řídit a zároveň zavírat okénko.. Nevim zda to nemůže souviset s nervami. Jezdívám v průměru 3x týdně asi 5km.. Ještě se mi stává, že mám tik v noze když jsem v klidu. I večer před spaním mám potřebu hýbat s nohami než usnu. Žádný úraz jsem neměla..Tiky jinde po…

Hezký den, je zodpovědností každého držitele řidičského oprávnění řídit jen tehdy, jestli se na to cítí a neřídit, když se na to necítí. Potřeba hýbat dolními končetinami před spánkem naléhavě budí podezření z RLS či v kombinaci s PLMS - syndrom neklidných nohou ev. periodické pohyby dolních končetin ve spánku. Tyto obtěžující okolnosti lze diagnostikovat a ev. řešit ve spánkové laboratoři,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra Metelkova16. 8. 2021

Dobrý den jsem 4mesice po stabilizaci bederní páteře a mám strašné bolesti prosím poradíte my co s tím děkuji Metelková

Hezký den, vhodné je neurologické vyšetření a jistě i kontrola operatérem. Analgetickou terapii primárně vedení k operaci indikující specialista. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina16. 8. 2021

Dobrý den, v 1/2021 jsem z plného zdraví onemocněla transverzální myelitidou (Th 7-8, 2 cm ložisko bílá hmota)-demyeliniz. onem.t.č. neprokázáno. Uzavřeno jako susp. parainfekční.Zůstaly mi občasné parestezie a lehké spasmy, ale funguji naprosto normálně, je to jen subjektivně nepříjemné. Bojím se však očkování proti Covid-19 i vzhledem k prohlášení neurologů z ČLS JEP (12/2020). Chtěla byc se…

Hezký den, za mne je dobrá konzultace živého neurologa. Upřímně nevím, na kterou informaci se odkazujete. Dotažte se toho, na jehož prohlášení upozorňujete. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika13. 8. 2021

Dobrý den chtěla bych se zeptat brní mě celá levá strana od prstů u nohou k prstu u rukou .. tepe pod žebry křeče v břiše a někdy mám pocit že mám plný žaludek .. Jen se chci co by to mohlo být děkuji moc za radu

Hezký den, opravdu nevím. Neptáte se do poradny pro spekulace. Zde na neurologii se snažíme možné příčiny potíží nemocných potvrzovat či vylučovat. Jen a pouze na základě objektivního vyšetření je možné dobrat se závěru. Jděte na vyšetření! Primárně k registrujícímu praktickému lékaři, ten může rozhodnout o ev. vhodnosti vyšetření u ambulantního specialisty. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr13. 8. 2021

Začalo to bolestí pod levým kolenem, nebyla nijak intenzivní ale věděl jsem o ní. Pak jsem absolvoval chiropraktikem narovnání páteře, kdy se mi tlačením snažil srovnat jednotlivé obratle. Dle jeho slov úspěšně a že byla blokáda na LS páteři, předepsal rehab. a magnet. Po narovnání se začalo vše zhoršovat. Začala mě levá noha ze zadní strany bolet od kyčlí až po patu a přesunulo se to i na druhou…

Hezký den, opravdu nevím. Při trvání potíží (a v závislosti na klinickém nálezu) bych osobně zvážil dovyšetření zobrazovací metodou. Uvedené potíže nejsou pro ALS typické. Konzultujte svého neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka12. 8. 2021

Dobrý den prosím už rok docházím na neurologii kde mi byli na MR nalezeny narustky na krční páteří.Uz rok mám neustále motáni hlavy docházíme na fyzio,rehabilitace,akupunkturu nic nezabírá ani obstriky a infuze.Mam neustále motáni hlavy a vždy mam i pocit že mi ztěžkne hlava.Stalo se mi to před rokem při cvičení do této doby jsem byla naprosto zdrava.Byl mi předepsán Betaserc a doporučen hořčík …

Hezký den, závrativé stavy se dají vyšetřit ve vestibulární poradně (např. neurologická či ORL klinika FN Motol, ale i jinde). Souvislost závratí a nálezu na krční páteři byla po letech Barányho společností (světová autorita na závratě) definitivně uznána za neexistující. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karla11. 8. 2021

Dobrý den, asi 5 měsíců jsem brala Fortecortin 4mg denně. Jako jediný lék mi pomáhal od nárazových velkých bolestí v oblasti zátylku a také mi s ním vymizel tlak v krku, který mi způsoboval dávení. Bohužel se už hodně projevovaly vedlejší účinky (otok obličeje, hnisavé boláky na kůži, velké přibírání na váze), takže jsem jej musela vysadit. Nyní opět mám velké bolesti, tlak či otok krku a nemohu…

Hezký den, na problematiku krku je tu ORL. Jako nejvyšší autorita v ČR se dlouhodobě profiluje ORL klinika FN Motol. Výborných ORL pracovišť je ale více. Konzultujte tam. Fortecortin obecně je lék modulující / tlumící imunitu a zánět. Zde se jako možné vysvětlení vašich potíží nabízí nějaký autoimunitní proces - ten může a nemusí být na MR vidět. Předpokládám, že MR mozku a krku máte. Pokud je…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Helena Mullerová10. 8. 2021

Dobrý den 2.8.jsem navštívila praktika pro bolest krční páteře a pálení pravé ruku která vystřelovala do pravé lícní kosti . předepsala Dorsiflex 3 denně a Aulin 2 denně . Lékařku jsem informovala o mém hypermobilnim syndromu . Tři dny jsem užívala Dorsiflex podle předepsání po té jsem si vyžádala doporučení na neurologií . 6.8.jsem byla na neurologií . Dr mobilizovala Hrudní páteř , lopatku a do…

Hezký den, bez zobrazovacího vyšetření krční páteře a zvážení MR mozku a krční páteře se asi neobejdete. Dle výsledku klinického vyšetření je možné zvážit i předpis měkkého krčního límce. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika9. 8. 2021

Dobrý den,mám už rok poukaz na vyšetření na neurologii,kvůli bolestem svalů, krční páteře,bederní páteře,motá se mi hlava,kvůli možne přítomnosti PAS,atd.je možné vyšetření i tunel bez anestezie?dekuji

Hezký den, jak se říká:" ...pozdě bycha honiti...". Indikace pomocných vyšetření a ev. i jejich technické provedení proberete právě s neurologem, kterého jste mohla vidět již v létě 2020. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna3. 8. 2021

Dobrý den Prosím je Neuropatie CMT dědičná?Měl ji asi dědeček,maminka určitě.sestra určitě a i bratr.Asi si mě také najde podle částečných potíží.Prosím jak zjistit dědičnost a ještě čeká mě náhrada kol.kloubu.Hrozí nějaké nebezpečí?Nebo čeho se vyvarovat.Děkuji za odpověď a přeji hezký den

Hezký den, CMT (Charcot-Marie-Tooth) má více variant, každá je jinak závažná, dědičná ale tato choroba je. Zkuste se obrátit na nervosvalovou poradnu nemocnice ve vašem regionu (pravděpodobně ve fakultní nemocnici) ev. na www.c-m-t.cz. Zdraví T.Bruthans

Věra3. 8. 2021

Dobrý den, zkusím zkráceně.. mám problém s krční páteří od dětství. V roce 2013 MR a tam zjištěny výhřezy plotenek 5/6,6/7 snažila sama rehabilitace, cvičení, SM system atd Někdy je lepe nekdy huř. Ale k věci ted mám novou věc na krční páteři.. Ted tak měsíc dva mám křupání jakoby po celé délce krku při předklonu Hlavně po ránu až se tělo rozhybe stačí dát hlavu dolu a prostě mě to tam…

Hezký den, jak trefně uvádíte: "...nikdy jsem to tak neměla...". Ano, ale už je to tady. Postup degenerace hybného aparátu (a krční páteř nevyjímaje) je v jejím průběhu může projevit právě uvedenými fenomény. Ze zkušenosti je budete vnímat (a budou obtěžovat) tím více, čím více se na ně a jejich eliminaci budete zaměřovat. Cvičit musíme všichni, všichni denně! Je to to nejracionálnější, co můžeme…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renata Chvátalová2. 8. 2021

Dobrý den, 16.3 jsem byla očkovaná vakcinou Moderna. Vedlejší účinky horečka, únava a bolest rukávem pak nastala bolest ledvin močových cest a břicha a pak vnitřní pálení. Také mne začali pálit oči a v nose.Vše se ještě více zhoršilo druhou dávkou 21.4,mám pocit jak když máte spálené sliznice a pálení kůže i na povrchu.perioda úplně rozházena. Mám pocit jak když vnitřně hořim a strašně se potom…

Hezký den, jsou-li uvedené potíže a příznaky skutečným následkem daného očkování, lze jen spekulovat. Je-li tomu tak, pak časem (týdny až měsíce) snad odeznějí. Klinické neurologické vyšetření může ev. pomoci odhalit i jinou příčinu potíží, která se mohla "časově sejít" s uvedeným očkováním. To nyní nemohu ani potvrdit, ani vyvrátit. Snad může pomoci klid, odpočinek - lze zkusit volně prodejné…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Msms1. 8. 2021

dobrý večer, ráda bych se zeptala, můj přítel už po dobu cca 2 let má záchvaty, které vypadají úplně jako epileptické, doktor se mu za tu volal asi ve třech případech ale nikdy žádná vyšetření nic neukázala a přitom frekvence jeho záchvatů je zhruba po dvou měsících ale vždy to samo odezní zhruba do 30 vteřin a někdy to má teda i druhý den po tom co požil nějaký alkohol Chtěli bychom se tedy…

Hezký den, může se jednat i o neepileptické psychogenní záchvaty. U těch pochopitelně na EEG epileptické projevy nejsou. Hezký den T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ilona Najemnikova29. 7. 2021

Dobrý vecer Mám jít na obstrukcí nervového kořene po ct ,ale až 22.9. Chtěla jsem se zeptat zda je možné někdy dříve pro bolesti nemuzu chodit .Nebo i v jiné nemocnici kde by meli dřívější termín .Ted jsem i tyden ležela na neurologii v Horovicich a nic mi nepomohlo ani léky mi nezabiraji .Dekuji

Hezký den, požádat o časnější termín CT PRT (předpokládám, že jde o tento výkon) či oslovit jinou nemocnici či přímo požadovat lepší termín na jiném pracovišti u vaší zdravotní pojišťovny (všechny pracovníky pojišťonvy platíte!!!!!) je na místě. Nabízí se i ambul. léčby bolesti (Nem. Hořovice, Beroun - www.algez.cz). Konzultujte svého neurologa! Upravit, změnit či posílit léčbu bolesti jistě může…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miloslav Rapant28. 7. 2021

Dobry den chci se zeptaptat,po operaci pateře chodim do centra bolesti ,kdy mi od bolesti Buprenorphine Actavis70.mikrogramu/h transdermalni naplast a400mg Neurontin,v sobotu mam jit na očkovani proti kovidu-19,jedno rozovou vakci nou jonson mužu na ty leky se nechat očkovat.děkuji.

Hezký den, hezká otázka na preskribujícího algeziologa. Za mne ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie28. 7. 2021

Dobrý den,pane doktore. Již 2 roky mam fascikulace. Za poslední rok mam 6EMG-poslední mi delali v Thom.nem.p.dr.RidzonZávěr:motorické vedení normalni,senzitivni vedení normalni,v jehlove Emg zcela normální nalez ve vysetr.svalech(na noze 2x jehla,na ruce mezi palcem a ukazovákem) Mam problémy: mrazeni ve svalu LDK pocit ztuhnuti cele LDK(projde,odejde) vibrace v obou nohach bolest kotniku bolest…

Hezký den, je-li EMG u Dr.Ridzoně bez nálezu, ALS nemáte! Po vyšetření funkce štítné žlázy zkuste řešit otázku úzkosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina26. 7. 2021

Dobrý den, moje maminka má neuropatie, špatně chodí, má časté brnění nohou a křeče. Je pro ní vhodné očkování na covid-19? Děkuji

Hezký den, výborný dotaz na vašeho neurologa. Nevím o jaké neuropatii mluvíme, v jaké je fázi, jak je léčena, jaké jsou příčiny... Chronické polyneuropatie např. dolních končetin při diabetu nejsou pro očkování překážkou, některé akutní neuropatie mohou být pravým opakem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva26. 7. 2021

Dobrý den, jsem 9 měsíců po covidu a stále mám problémy s chvěním těla, třesem rukou a velkou únavou.. Od praktické lékařky jsem dostala AD.ktere jsem užívala 7 měsíců, ale žádná úleva se nekonala. S čím by třes mohl souviset, je to opravdu nepříjemné. Děkuji

Hezký den, co je AD nevím. Znám Alzheimerovu demenci, autozomálně dominantní choroby, AD znamená také anno domini - leta páně, Aran-Duchenne je progresivní svalová atrofie... Doporučuji klinické neurologické vyšetření (nejlépe s hotovými výsledky lab. funce štítné žlázy). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Swen25. 7. 2021

Dobrý den. Maminka byla před 14 dny na očkování (Pfizer), od té doby má určité psychické problémy. Zmatenost, plete si dny a datum, dále má vidiny, halucinace ( vidí mě i mé děti u ni). Nevím na koho se obrátit a zda to může být reakce na očkovací látku. Nebere žádné léky na spaní ani psychiku, jen na štítnou žlázu a cholesterol. Před rokem ovdověla. Moc děkuji za radu. Zuzana....... Presne toto…

Hezký den, zda jde o reakci na očkování, nedokážu říci. Může jít o nespecifickou reakci u předem křehkého jedince (snad by nastala i po jiné podobné zátěži?). Základem postupu je vyšetření u registrujícího praktického lékaře - TK, krev..., ten rozhodne o dalším postupu vč. zvážení vyšetření neurologem či psychiatrem. Neváhejte, může jít o riziko z prodlení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marcel Danilov11. 7. 2021

Dobrý den, po prodělaném COVIDU (středně těžký průběh) se mi umocnily, znásobily mé negativní symptomy ohledně bederní páteře L1S5, se kterou trpím od roku 12/2017, brnění od palce po kolena, bolesti levé nohy při vstávání ze sedu v tu dobu nedělám krok, dokud se nepovolí nerv v páteři, slabost nohou podlamování v kolenou - na večer již šourání s podporou o skříně apod. Ráno, dopoledne ještě…

Hezký den, pokud jsem to správně pochopil, jde vám o NCH (neurochirurgické) vyšetření. Ano, i naše podokresní nemocnice se může pochlubit tím, že zde pracuje neurochirurg - doc.Hořínek má svou ambulanci 1x měsíčně, jeho kmenovým pracovištěm je neurochirurgická klinika FN Motol. Pochopitelně je možno se obrátit na celou řadu NCH pracovišť - FN Motol, ÚVN Praha, Nem. Na Homolce Praha, Plzeň, Ústí…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína9. 7. 2021

Dobrý den, mám kavernózní hemangiom v mozku v obl.pontu, byly dva, jeden v 2002 krvácel, operačně odstraněn, druhý nechán vzhledem k riziku operace. V současné době dle vyjádření dr. Lipiny není reálně operabilní. Jaký může být vliv očkování proti covidu na případně další krvácení? Během let hemangiom opakovaně zakrvácel, naposledy v letech 2018, 2020. Následky související se zakrvácením většinou…

Hezký den, žádný. Zdraví T.Bruhans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mira7. 7. 2021

Dobrý den ve čtvrtek jsem byl na očkování proti covid 19 v pátek a sobotu jsme slavily a v neděli sem dostal epilepticky Zach ať ve spánku může to být tou vakcínou dekuji

Hezký den, teoreticky je možné všechno, jakkoli dotazovaná souvislost je extrémně nepravděpodobná; možnou příčinu a spouštěč bych osobně hledal na oslavě (toxické látky všeho druhu, spánkový deficit...). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola Vítková7. 7. 2021

Dobrý den, za 2 dny mám jít na očkování proti Covidu, ale trpím latentní tetanií. Můžu toto očkování v pohodě podstoupit? Předem děkuji za odpoveď.

Hezký den, latentní tetanie (na rozdíl od pravé tetanie) je zhusta projevem úzkosti, čehož dokladem je i váš dotaz. Jakékoli očkování s tím vůbec nesouvisí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana4. 7. 2021

Dobry den, jsem aktivni sportovec a jiz druhy mesic nejsem schopna vykonavat zadnou aktivitu. Zpocatku me bolela hlava a oci, byla jsem jako opila. Po nejake dobe mi to ustoupilo, boli me trapezy i krcni pater. Postupne mi to preslo do nohou. Bolest nebo jako bych mela pretizene nohy. Boli me zadni stehenni a lytka po nejake chvili kdyz stojim. Kdyz sedim citim tlak do hlavy nebo krcni patere. Uz…

Hezký den, borelióza se nabízí, při hodnocení moku jde o načasování vyšetření - moc brzký odběr může být falešně negativní. Rozšířené laboratorní odběry vč. vyšetření štítné žlázy a CK i revmatologický screening předpokládám. Při negativitě lze uvažovat o doplnění vyš. infektologem (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Erlichia…). Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Bartoňková2. 7. 2021

Dobrý den, trpím na migrény. Jsem 14 dní po očkování na covid a od té doby mě stále bolí hlava v zátylku jakoby od páteře. Pořád beru sumatriptan a indometacin a nemůžu se bolesti zbavit. Je možná souvislost mezi očkováním a bolesti hlavy i po tak dlouhé době? Dekuji

Hezký den, spíše ne, na 100% to ale nikdo neřekne. Ujistěte se o stavu vaší krční páteře a vězte, že existuje i taková diagnosa jako je bolest hlavy z nadužívání analgetik ("pořád beru sumatriptan a indometacin!). Hodnocení se provádí při ambulantní kontrole u vašeho neurologa při diskusi nad vyplněným deníkem migrenika. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana29. 6. 2021

Dobrý den, již měsíc mě trápí cukání levého očního víčka, mám taktéž zalehle levé ucho a jakési výboje do spánku. Poradíte mi, oč by se eventuálně mohlo jednat?

Hezký den, oč by se eventuálně mohlo jednat vám neporadím. Zde nespekulujeme, snažíme se vycházet z objektivního nálezu při vyšetření ev. v kombinaci s výsledky dalších testů. Zalehlé ucho je ale jistě námětem k diagnostické práci na ORL. Dle výsledků tam se lze obrátit na neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra27. 6. 2021

Dobrý den, mám slabosti levé ruky. Brnění nohou i rukou a mravenčení po celém těle i v obličeji. Bojím se ALS. Na neurologii jsem objednána, ale mají volno, až za měsíc. Mám malé děti a obrovský strach, že je to právě ALS.

Hezký den, objektivní neurologické vyšetření je řešení. ALS typicky nebrní! Slabost ruky lze považovat za akutní stav, není třeba se bát akutního vyšetření na akutní ambulanci nejbližší nemocnice (CP, urgent...). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Silvie Bílková24. 6. 2021

Dobrý den. Od soboty mám následující problémy a to třes/vibrace v rukou i nohou a také mám všechny končetiny velice oslabené, bolí mě. Před asi 10 dny jsem byla na očkování proti covidu. Samozřejmě jsem se podívala na internet, co by tyto příznaky mohli způsobit a vyjeli mi jako první RS a ALS, od te doby mám hrozný strach, že jednu z těch nemoci opravdu mám. Nevím jestli si to už nevsugerovavam,…

Hezký den, objektivní neurologické vyšetření je řešení. Rozsah provedených krevních testů blíže nespecifikovanou lékařkou ani Mg v injekci bez neurologického závěru nechci komentovat. Zajišťovací chování dotazem "pro jistotu" svědčí pro masivní úzkost. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana24. 6. 2021

Dobrý den, jen se chci zeptat na název zkratky lab. vzorku likvoru : CSF_PPER ? vím, že se týká poruchy bariéry, ale přesně nevím. TRo stejné u CSF_KTD (u destrukce) . děkuji moc za odpověď.

Hezký den, nevím. Zeptal bych se lékaře indikujícího vyšetření. Je dobré výsledek vidět před sebou a hodnotit celkový kontext. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
daniela21. 6. 2021

Dobrý den. Trpím migrénami (1 x měsíčně) a byla jsem na první dávce očkování na Covid - Pfizer. 14 dnů po očkování jsem dostala poprvé v životě zánět trojklanného nervu. Může to souviset s očkováním? Odezní to nebo je třeba hledat odbornou pomoc? Děkuji

Hezký den, souvislost je snad teoreticky možná, i když nepravděpodobná. Neurologické vyšetření i terapie jsou na místě při trvajících potížích. Jen tak je možno domnělou diagnosu potvrdit či vyvrátit. Předchozí ORL a stomatologické vyšetření jsou samozřejmostí, na které se neurolog bude ptát. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavel19. 6. 2021

Dobrý den mám dotaz už 4 měsíce se potácím s problémem brnění hlavy jako když mi někdo drží hlavu. Začal jsem špatně komunikovat. Blbě se vyjadřují. Diagnostikovat mi disociativni poruchu osobnosti. Už si nevím rady jak se zbavit těch tlaku. Děkuji za pomoc.

Hezký den, disociativní poruchu (je-li diagnosa správná) léčí psychiatři ve spolupráci s psychology. Držím palce T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
LUCIE14. 6. 2021

Dobrý den, chtěla bych se informovat, jak moc je škodlivé, když půjdu na CT vyšetření Hlavy a za měsíc na CT vyšetření břicha? Je měsíc dostatečně dlouhá doba mezi dvěmi vyšetřeními? Děkuji

Dobrý den, to by nemělo být významně škodlivé. Mezi jednotlivými CT vyšetřeními doporučujeme odstup minim. několik dnů, záleží také na tom, zdali se při vyšetření podává i kontrastní látka. V tomto případě je vždy dobré dbát na pitný režim, aby látka krátkodobě nezhoršila funkci ledvin, což ale platí zejména pro starší lidí a lidi, co mají zhoršenou funkci ledvin. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Lenka7. 6. 2021

Dobrý den.Od dětství trpím nervově-svalovým onemocněním Charcot Marie Tooth.Chtěla bych se zeptat,jestli je očkování proti covidu vhodné.Předem děkuji za odpověd´.

Hezký den, zde kontraindikace nevidím. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina7. 6. 2021

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o Vás názor. Mám 10 měsíců každodenní bolesti pravé hýždě,třísla,boku,stehna a plošky nohy a prav.podbříšku. MR 27.5.L5/S1 dort.prodruze 3 mm,artrotické změny SI,lumbalizace S1 mírné artrit.změny.Cysta parametrialně vpravo 54x30x30 která se zvětšila od MR 19.12.20 Jsem po laparoskopie 13.4.21.Už nevím kam se obrátit a velice Vám děkuji za Váš názor ,zda to…

Hezký den, nález na MR potíže dle mého soudu spolehlivě nevysvětluje. Ověřte se nejedná o překlep: "...lumbalizace S1 mírné artrit.změny…". To, co píšete by znamenalo možný kloubně-zánětlivý a tudíž ev. i revmatologický problém. Dále uvádíte, že jste po laparoskopii. Nevím ale, kdo a proč a s jakým výsledkem výkon prováděl. Snad gynekolog? Nebo chirurg? Z mého pohledu je u podobných potíží zcela…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michal S6. 6. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda je neurolog schopný z vyšetřní a bez žádných testů vyhodnotit RZ a ALS.? Byl jsem u neurologa kde semnou dělal různé civky atd a jedine mi bylo řečeno, že mám citlivější nervy a že ty nemoci určitě vylučuje. Je možné, že si člověk dokáže vsugerovat veškeré příznaky a pocitovat je na sobě ??? děkuji

Hezký den, nevím co je RZ - snad registrační značka? Co to znamená vyhodnotit RZ a ALS? Máte na mysli vyloučit? Běžné klinické vyšetření je možné uzavřít s normálním nálezem a bez jakéhokoli podezření na ALS. Vyloučení je věc jiná a provádí se pomocí objednaných speciálních testů (zde u ALS EMG). Dle mých zkušeností si lze vsugerovat opravdu všechno včetně ochrnutí, necitlivosti, koktavost,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr6. 6. 2021

Dobrý den, mám takový dotaz, při spánku na boku zřejmě z nějakého snu jsem velmi prudce zvedl hlavu, začalo mě pak pobolívat v hlavě na této straně, bolest jde jako by z mozku je to už druhý den, kdy pociťuju až takovou nepříjemnou bolest na té určité části mozku právě na tom boku, kde došlo k tomu prudkému škubnutí hlavou, chtěl jsem se zeptat, zda se snad nejedná o něco vážného zda nevyhledat…

Hezký den, mozek jako takový nebolí. Snad půjde o bolest z oblasti hybného aparátu, zde krční páteře. Trvá-li bolest, není vyhledání lékaře chybou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela Hindrákova5. 6. 2021

Dobrý den,před měsícem a půl jsem začala marodit na záda. Jedná se o pravou část těla. Záda jsou nyní zrehabilitovaná,ale začala jsem mít problémy s pravou nohou. Od zadku po lýtko mám pocit,jako bych prodělala svalovou křeč a neprotahla to. Bolí to pri kašlání, kýchání dokonce i při vyprazdňování..myslela jsem,že to přejde,ale před 3mi dny se mi k tomu objevilo i brnění posledních dvou prstů na…

Hezký den, neurologické vyšetření je na místě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana5. 6. 2021

Dobry den, týden po 1.dávce Modernou zánět kůže v okolí vpichu, lékařka nasadila antibiotika, po dobrani zlepšení. Asi 10.den po tomto očkováni mam ztrnuly jazyk, spatne se mi mluví a někdy i polyká. Preventivně jsem brala už před ockovanim Anopyrin 100g kvůli Tombofilii 2.stupně. Prosím o radu. Dá se s tím něco dělat? Moc dekuji.

Hezký den, bez neurologického vyšetření se radí těžko. Spekulovat o možných vzácných reakcích na očkovací látku s dopadem do nervového systému proto nechci. Postupujete správně, s vyšetřením na neurologii neváhejte (i cestou akutní ambulance - emergency, centrální příjem apod.). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radana3. 6. 2021

Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Před rokem jsem měla zánět očního nervu- označeno za klinicky izolovaný syndrom. Byly podány Kortikoidy, poté nasazeny Plegridy, které jsem rok špatně snášela. Před dvěma měsíci výměna na Rebif. V noci vždy teplota 38 - 38,5°C, bolest všeho a přes celý den bolest hlavy. Před dvěma týdny mi bylo potvrzené těhotenství. Snažím se vydržel bez Paralenů, Ibalginů…

Hezký den, můj názor nemůže být nadřazen zkušenostem lékaře RS centra. Při pochybnostech o validitě měnících se doporučení žádejte názor garanta péče. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alexandra Nováková2. 6. 2021

Dobrý den, po havárii mám neustálé problémy s krční páteří, bolí, špatně se mi polyká a co je nejhorší, pořád se mi točí hlava. Byla jsem na CT a můj lékař řekl, že to je lehčí forma. Když mi dělali velký rentgen čelistí, jako druhotný nález byl poměrně těžké změny na krč. páteři. Nevím, co si mám o tom myslet a ani, co bych měla dělat. Děkuji za případnou odpověď. Nováková Alex.

Hezký den, váš neurolog je placen za to, že vám problém vysvětlí na nabídne možnosti řešení - tolik k tomu, co si o tom máte myslet. Eventuální rehabilitace je jen jednou z možností. Souvislost s pravou závratí a problémy s krční páteří byla Barányiho společností (specialisté na závratě) definitivně vyřazena jako neexistující - hledejte jinou příčinu (chudokrevnost, krevní tlak, zužující se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Laduna1. 6. 2021

Dobrý den,beru pregabalin 75mg 0 75mg a k tomu citalex ráno 20mg p. Dr. Na neurologi mně předepsal Neurocod 500mg kdykoliv si ho vemu je mně špatně ještě více.Můžu tuto kombinaci užívat děkuji

Hezký den, pregabalin s Citalecem by se neměly prát. Co je to "Neurocod" bohužel nevím ani já ani google ani AISLP (automatizovaný informační systém léčivých přípravků). O možných vedlejších či nežádoucích účincích doporučené medikace se poraďte se svým lékařem (zde neurolog) či lékárníkem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucia Škvareninová31. 5. 2021

Dobrý deň, pri pareze n. Ulnaris aku terapiu využívame(PNF - ktorá diagonala je vhodnejšia)? Alebo máte nejaké typy a triky na liečbu ? Ďakujem

Hezký den, chcete-li, a předpokládám, že chcete, dosáhnout plné obnovy funkce, kombinujte cvičení v I. i II. diagonále. Osobně bych začínal u postižení pravé horní končetiny s diagonálou končící před obličejem (stranu postižení ale neuvádíte). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lidka31. 5. 2021

Dobrý den,už asi rok trpím závratěma při řízení auta. Není to pravidelne a trvá to pár vteřin. Mám obavy při řízení. Vyšetření ORL mám v pořádku,za měsíc jsem objednana na neurologii ale zajímá mě, co to může být. Hlavně zavrat přijde na stejnch trasách,které jezdím každý den. Uz se i stalo,že jsem musela náhle zastavit.Když se to stane,rozbuší se mi srdce a roztresou ruce. Taky jsem četla,že to…

Hezký den, jistě je na místě neurolog se zvážením speciálního dovyšetření (CT, MR, EMG). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina31. 5. 2021

Dobrý den, prosím o radu. RDG nález - vakovité aneurysma ve větvení M2 vlevo o velikosti 6x4mm + širší krček 2-3mm. Měla bych podstoupit operaci vložením svorky. Jaká jsou prosím rizika operace a jsou po operaci nějaká omezení? např noční směny v práci, řidičský průkaz? moc děkuji

Hezký den, výborný dotaz na neurochirurga provádějícího výkon! Já jako prostý neurolog nejsem z podstaty věci kompetentní k vysvětlování průběhu ev. výkonu ani dalších okolností. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
sona28. 5. 2021

Dobrý den, asi tak rok mám občas, výhradně ve večerních hodinách, rozmazané vidění při čtení, někdy jednostranné někdy i oboustranné. Oči si většinou promnu, bez většího efektu. Ale lze většinou číst dál. Před 3 roky jsem měla asi 5x brnění jedné dolní končetiny trvající do minuty. Matka má AI thyroiditidu. Subjektivně pocit zhoršení kognitivních funkcí.(především zapomínání). Mám se objednatk…

Hezký den, oba postupy jsou správně. Oba ambulantní specialisty bude zajímat názor druhého uvedeného. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radka27. 5. 2021

Dobrý den, chtěla bych poprosit o pomoc a radu. Před rokem jsem měla první a jedinou ataku RS (zánět očního nervu). Přes Plegridy, které mi nedělaly dobře, jsem nyní měsíc a půl na Rebifu. Nyní jsem se dozvěděla, že jsem těhotná a každý mi doporučuje něco jiného. Ano vysadit- imunita je teď potlačená, ale nezhorší se po porodu? Nevysazovat- bohužel 3x v týdnu mám po injekci v noci 38-38,5 °C,…

Hezký den, plně chápu vaši rozpolcenost a obavy. Vše je na vysvětlení lékaře RS centra. Má dát na stůl možnosti a vždy všechna pro a proti tak, abyste se mohla kvalifikovaně rozhodnout. Dostupná data z větších souborů gravidních pro imunomodulační přípravky při RS nemáme. Ev. Copaxone je tělu relativně přirozený, očekával bych menší nežádoucí účinky než u Rebifu, asi je ale menší účinnost...…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora27. 5. 2021

Dobrý den, prosím Vás, zablokovaly se mi záda v oblasti hrudní páteře a nemůžu se hnout bez prisernych bolesti. Mohu v tomto případě využít sanitku? Děkuji za informaci.

Hezký den, ale ovšem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Josef24. 5. 2021

Dobrý den, sestra má problém z rovnováhou při chůzi a teď ji bylo oznámeno že příčinou by mohla být kombinace epidurální injekce a antibiotik a že takové poškození je nevratné. Je to možné a opravdu se to nedá léčit. Děkuji

Hezký den, z vašeho dotazu, kde chybí jakýkoli otazník, nejsem moudrý. Pokud nějaký lékař posoudí, že je kombinace uvedeného intervenčního výkonu a podaných antibiotik možnou příčinou potíží nemocného - zde nerovnováhy při chůzi, snad ví, co říká. Pokud vám na jeho vysvětlení není něco jasné, ptejte se! Já neznám důvod ani pro intervenci ani etáž aplikace, ani pro léky. O prognose tedy nedokážu…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik24. 5. 2021

Dobrý den chtěl bych se zeptat už skoro 4 roky nemůžu pořádně polykat jídlo hlavně když chci polknout na sucho tak to moc nejde a nedokážu polykat rychle na sucho, ale když piju vodu tak můžu rychle ale jídlo si několikrát musím překousávat a polknout po malých částech. No před 4 rokama mi doktorka řekla že mam zablokovanou krční páteř ze všech stran samozřejmě že jsem to neřešil až do dnes.…

Hezký den, Ano, i to je možné. Kdo seje vítr, sklidí bouři! Péče o vlastní tělo se vrátí především vám. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva22. 5. 2021

Dobrý den,vloni po lehkém covidu cca po měsíci silné levostranné bolesti hlavy,oka,zubů,lícního nervu,vyústilo v levostr.parezu končetin s poruchou řeči.Při hospitalizaci provedené vyšetření krve,CT i Mr vše v pořádku.Dodnes mám problémy bolesti a mravnečení hlavy,oka a levých končetin.PL si neví rady.Prosím kam se mám obrrátit.Děkuji I

Hezký den, zvažte po diskusi se svým neurologem vyšetření moku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Robert V21. 5. 2021

Dobrý den 9 dní po aplikaci první dávky vakcíny na covid jsem prodělal cevní mozkovou příhodu.mám zřušit další termín očkování?

Hezký den, výborný dotaz na lékaře, který vás ošetřuje pro mozkovou příhodu a zná váš stav a další zdravotní okolnosti. Já je neznám. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana19. 5. 2021

Dobrý den, pane doktore. Před 3 měsíci jsem pociťovala velkou únavu, pak 2 dny teploty. Od té doby bolesti hlavy, brnění končetin, záškuby svalů, snížená citlivost prstů levé ruky (hlavně palec), rozostřené vidění, neschopnost zaostřit, tupá bolest za očima a teď již tři týdny třes rukou (2-3x do týdne zvýšené, přidají se i končetiny od stehen, zhoršení při uvolnění těla). Třes rukou a občasné…

Hezký den, nález Marcusovy Gunnovy zornice při normálním nálezu na MR mozku a vyšetření moku vylučuje sclerosis multiplex. Funkční poruchu lze zpřesnit pomocí VEP - vizuální evokované potenciály. Očař pochopitelně podepíše normální nález na sítnici resp. OCT. Nejspíše se na to nedá umřít. Ostatní početné příznaky se zornicí asi nesouvisejí. Nabízí se tzv. latentní tetanie a diagnostika je pomocí…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína17. 5. 2021

Dobrý den, užívám necelý rok léky na panickou poruchu (Cipralex 10 kapek). Můj dotaz zní zda se mohu nechat očkovat vakcínou proti Covid-19. Nikde jsem bohužel nenašla jak se antidepresiva snáší s tímto očkováním. Děkuji

Dobrý den, tato léčba není v žádném případě kontraindikací očkování. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Jana14. 5. 2021

Dobrý den, jsem objednaná k Vám na facetové obstřiky páteře pod CT. kdo hradí tento výkon - pacient nebo VZP?

Hezký den, výkon je proplácen zdravotní pojišťovnou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Simona13. 5. 2021

Dobrý den, chci se zeptat slyším ozvenu v pravém uchu kdyz mluvím nebo ostatní. Obcas mam ucho jakoby zalehle. Byla jsem s tim na Orl a pani doktorka mi řekla, ze ho mam zcela v pořádku. Je to prý neorolgickeho charakteru. Chci se zeptat jak se to dá vyléčit. Dekuji

Hezký den, s největší pravděpodobností jde o dysfunkci Eustachovy tuby. Diagnostika i léčba pochopitelně náleží na ORL. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana11. 5. 2021

Dobry vecer, prosim o radu. Muze se stat, ze doktor vyhodnocujici MR mozku z duvodu RS prehledl a nevyhodnotil spravne snimky z MR? Mam za sebou veskera vysetreni -MR mozku, EMG, krev kvuli iontum, neuroborelii, po pul roce MR patere - vse v poradku (nalez odpovida veku - nejake drobne degenerativni zmeny, vyloucena polyneuropatie, radikulopatie, RS). Presto porad citim slabost v koncetinach a…

Hezký den, při normálním nálezu na MR mozku je RS nepravděpodobná. Na druhou stranu se při podezření na tuto diagnosu rutinně prování MR mozku i krční páteře (míchy). Vzhledem k uvedené anamnese je ale na místě spíše neurologické vyšetření než střílení naslepo pomocí komplementárních vyšetřovacích metod (MR). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika11. 5. 2021

Dobrý den, je možné krátkodobě užívat současně pregabalin a Dimexol?

Hezký den, ano, za limitací uvedených v SPC. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hedvika11. 5. 2021

Dobrý den, již pár týdnů mám divný pocit v levé noze, někdy je to brneni, noha se zdá těžká, někdy cítím bolest uvnitř, většinou je to horší večer. Lékařka mi udělala testy a vyloučila trombózu, ale tím to skončilo. Někdy se přidá i brneni levého zápěstí a prstů. Může se jednat o RS? Máme jí v rodině. Před dvěma lety jsem byla na MR a tam se RS nepotvrdila.Ktereho specialistu bych měla navštívit…

Hezký den, jistotu ohledně příčiny vašich potíží bez neurologického vyšetření nehledejte. Může se jednat o více příčin, spekulace nemá smysl. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman9. 5. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda vyšetření EMG odhalí i neuropatii periferních nervů. Děkuji moc za odpověď.

Hezký den, ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana P8. 5. 2021

Dobrý den,lze se objednat do centra léčení bolesti bez žádanky???Matka 80 let, dlouhodobě užívá silná analgetika, které už nyní neúčinkují.Na vyšetření neurologie,je objednaná, ale za měsíc.

Hezký den, bohužel ano. Zákony ani podzákonné normy této země nic takového nevyžadují. Na druhou stranu je třeba si uvědomit, že algeziolog je specialista, který začíná léčit tam, kde někdo před ním neví, vyčerpal své možnosti, nemá kapacitu apod. Tedy mít žádanku od tohoto "předchůdce" je nejen slušné, ale i racionální a v zájmu pacienta. To, že má pacientka na vyšetření na neurologii tak skvělý…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Libuse Šíchová7. 5. 2021

Jsem po operaci krční páteře 4.roky..absolutní stenoza pátečního kanálu...jsem chronicky pacient ...zhruba 3 dny mám pocit skubani,cukani v krčních tepnach,to samé cítím i na hlavě...není to intenzivní...chtěla bych se zeptat co to může být.. dekuji

Hezký den, bez vyšetření nechci spekulovat, smyslem medicíny je snaha o identifikaci příčiny, nikoli hádání. Doporučuji obrátit se na neurologa, který indikoval neurochirurgickou konzultaci před lety. Patrně o vás ví nejvíc a bude schopen relevantního srovnání. Bez vyšetření to prostě nepůjde. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Drtinová6. 5. 2021

Dobrý den.V r.1973 jsem prodělala díky autonehodě oboustranne krvacení do mozku. Nemuze mit ickivani na Covid mi ublizit?Dekuhi velice za odpoved.

Hezký den, ano, může, ale patrně bez vztahu k uvedené neurologické okolnosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Patricie Pechová6. 5. 2021

Dobrý den, nedávno mi zjistili z magnetické rezonance cystoidní lezi ve výši C2 krcni pater. V nemocnici mi řekli že jsem raritni pripad a že operace v tomto místě je riskantni jelikož jse tam cysty nevyskytují na bolesti krcni patere ní napsali různé léky a ty mi nezabírají a rehabilitace mi paní neurolozka raději zakázala v prosinci mam kontrolní rezonanci zda cysta roste nebo ne je v kontaktu…

Hezký den, z uvedených informací nelze jednoznačně soudit na původ uvedené cystoidní léze. Bohužel vůbec neuvádíte důvod, pro který jste původní MR absolvovala, resp. jak se na lézi vlastně přišlo. Jde o náhodný nález nebo působí nějaké potíže? Snad uváděné bolesti? Jinak než operačně se ložisko odstranit nedá. To je třeba si uvědomit. V této lokalizaci je ale jakýkoli výkon rizikový stran…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Peťan3336. 5. 2021

Dobrý den, mám získanou epilepsii již šest let( od čtrnácti let) měl jsem pouze dva malé záchvaty. První ve čtrnácti a druhý v sedmnácti letech. Od té doby žádné potíže. Beru od začátku Lamictal a jelikož se snažím už druhým rokem o řidičský průkaz mi nově má lékařka dala Keppru. Chtěl bych se zeptat i jiného lékaře zda je vážně problém dostat řidičský průkaz i když žádné potíže nemývám ? …

Hezký den, možné získání řidičského oprávnění závisí u plně kompenzovaného pacienta (2 roky bez záchvatu) již pouze na výsledku zkoušky po autoškole. Zda máte jiný problém, který by souvisel s hrubkami v pravopise (MBD, ADHD, dysgrafie...), by měl posoudit váš neurolog. Ani to by ale patrně neměl být problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik4. 5. 2021

Dobrý den, před několika dny mi byla zjištěna Koloidní cysta III. Komory vel. 5 mm. Byl jsem upozorněn na riziko zvětšení a následně špatnému průtoku mozkomíšního moku. Pociťuji slabost pravých údů, lehká bolest pravého ucha a oka. Je možná souvislost mých problémů s tímto nálezem. Předem děkuji za odpověď, S pozdravem V.

Hezký den, nejspíše ne, konzultujte svého neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Zemanová4. 5. 2021

Dobrý den, mám méně citlivou levou stranu těla, respektive všechno cítím, pouze, když se dotýkám souměrně, tak je levá strana méně citlivá než pravá (cítím to i při došlapu) Neuroložka mi sdělila, že mám problém s ploténkami - LIS levostranný kor. L5 a S1 převážně iritační a poslala mě na rehabilitaci. Navíc trpím tetanickým syndromem, který se po mém přečtení všech možných a nemožných …

Hezký den, jakýkoli nález na bederní páteři nemůže vysvětlit poruchu citlivosti 1/2 těla! Psychosomatický původ potíží se při uvedeném "tetanickém syndromu" nabízí. Psycholog tedy může být řešením. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vera Mixová4. 5. 2021

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, již 2 měsíce mám občas a hlavně v klidu cukání jenom v levé ruce. Jsem levák. Mám psa, který mě dost táhne na vodítku. Myslím si, že to mám od toho. Je možné, že cukání ve svalu může být z i z námahy? Děkuji za odpověd.

Hezký den, ano, teoreticky to existuje. Zařídil bych se podle toho, zda potíže ustanou po vyřazení vyvolávajícího faktoru. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr Minar3. 5. 2021

Dobry den, už si nevím rady, tak se chci zeptat i zde vas. V říjnu 2020 jsem prodělal covid, koncem ledna 2021 jsem měl psychicky kolaps a omdlel jsem. Poté od konce unora myvam například týden-14 dni bezproblemovy stav a pak z ničeho nic mi je nevolno (jakoby stupňující pocit na omdleni), pocituju buď slabost rukou, hlavně oblast tricepsu, predlokti a nebo nohou, celkové si přijdu slabý, střídá…

Hezký den, popisované potíže budí podezření z panické poruchy. Samozřejmě za předpokladu vyloučení neurologické příčiny potíží. Výsledek testu na latentní tetanii neuvádíte... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla Vesela3. 5. 2021

Dobry den je mozne osetreni i akutne bez objednani?mam dlouhodobe problemy jsem objednana ale dlouhy termin.ptam se jestli je moznost prijet a pockat si.behem par dnu doslo ke zhorseni.dekuji

Hezký den, běžným jevem v ČR je možnost nechat se bez objednání vyšetřit v rámci LSPP či na akutních centrálních příjmech nemocnic (emergency). Zpravidla jsou rutinně aplikovány systémy třídění pacientů dle priorit, čekání se tak dle situace může protáhnout na mnoho hodin. Zhoršení dlouhodobých potíží je vhodnější konzultovat s lékařem, který se vašim problémům dlouhodobě věnuje a zná vás. Zdraví…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika3. 5. 2021

Dobrý den, je vhodné očkovat na covid ženu, 69 let, která prodělala před 14 dny lehkou mozkovou příhodu a léčí se dlouhodobě se zvýšeným tlakem a se schyzofrenií? Děkuji

Hezký den, nevím, co je to "lehká" mozková příhoda, nicméně vhodné je vyčkat cca. měsíční stabilizace stavu po příhodě a pokud nebudou další komplikace (například oběhové, krevní tlak, výsledky ambulantního dovyšetření budou v pořádku), nevidím důvod očkování neaplikovat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika1. 5. 2021

Dobrý den, chci se optat. Jsem epileptik. Pracuji na horách, kde je krásný čerství vzduch! Máme výdejní okénko, ale i tak máme roušky. Jenže při nošení roušky jak jsem celý den a každý den v práci se mi často motá hlava a je mi strašně zle! Do toho mám nepravidelnou aritmii srdce a bojím se abych neměla nějakou padoucnici díky tomu. Lze na mít nějakou vyjímku od lékaře skrze roušku. Ze…

Hezký den, padoucnice se jako epileptička bát nemusíte - již ji máte, jde o totéž. Z neurologického hlediska jakoukoli omluvu uvedené barierové povinnosti nečekejte. Dle mých informací nemusí roušku nosit: a) malé děti - což očividně nejste, b) těžce retardovaní, dementní, neboli obecně "psychicky nezpůsobilí" - jinými slovy ti, kteří roušku z psychických důvodů nejsou sto pochopit - žádejte…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anonym29. 4. 2021

Dobrý den, poslední dobou pociťují něco jako lehké mravenčení na temeni hlavy, někdy hlava i bolí, bolí mě i záda a za krkem Skoro celý den sedím Hrbím se a špatně držím tělo Mám teď docela úzkosti, někdy se až klepu, koušu si nehty klepu nohou, a bojím se že mám nádor na mozku Prosím pomoc

Dobrý den, dlouhodobé sezení a nezdravé držení těla způsobuje ochabování některých svalových skupin, zatímco jiné jsou přetěžované. Z toho vznikají bolesti a brnění, nejen svalů, zad ale často i hlavy. Kousání nehtů pak bývá projevem stresu, který může být vyvolán bolestí či nejistotou. Doporučila bych Vám návštěvu lékaře, a pokud ten nic neshledá, poté návštěvu rehabilitačního lékaře a…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Petra27. 4. 2021

Dobrý den, jsem epileptička. Měla jsem 2 epileptické záchvaty v roce 2010. Nyní užívám Lamictal. Chtěla bych se zeptat, proč je kontraindikace epilepsie u přístrojové lymfodrenáže? Co může způsobit? Děkuji za odpověď.

Hezký den, výborný dotaz na rehabilitační pracoviště, které uvedenou fyzikální metodu odmítlo aplikovat. Chtějte to písemně! Dle mého názoru není pouhá diagnosa epilepsie kontraindikací daného výkonu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova24. 4. 2021

Dobrý deň, môže cez rok po lumbalke bolieť chrbtica, kde sa robil vpich?

Hezký den, souvislost po takové době je spíše nepravděpodobná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Gabriela DVOŘÁKOVÁ22. 4. 2021

Dobrý den měla jsem karcinom v pravém prsu, prodělala jsem chemo v loni skončila s biologickou léčbou. Od té doby necítím konce prstů u rukou a nohou. V noci mám strašné bolesti. Lékařka mi předepsala tramal a pregabalin 150mg, 2X denně. Beru to 4 měsíce a žádný výsledek. Jsem jak omámená. Je možná jiná léčba? Děkuji Dvořákova

Hezký den, bylo by dobré snad zvažovanou polyneuropatii prokázat EMG vyšetřením a revidovat dávku pregabalinu, někdy jde o poddávkování. V případě potvrzení diagnosy existují i jiné léky ordinované neurologem či algeziologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Gabriela DVOŘÁKOVÁ19. 4. 2021

V loni jsem ukončila chemo+biolog.léčbu jsem po operaci prsu strašně mě brní ruce i nohy necítím konce prstů. Lékařka mi předepsala tramal a pregabalin 150mg. Užívám je již 5 měsíců a je to pořád horší. Je i jiná léčba? Děkuji Dvořákova

Hezký den, léčba napadá na diagnostiku. Proběhlo EMG? Je dostatečná dávka pregabalinu? Indikoval léčbu neurolog? Až po zodpovězení těchto otázek se ptejte na jinou léčbu. Ano, jsou i jiné léky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš16. 4. 2021

Dobrý den, na rentgenu mi určili diskopatii L5/S1. již v minulosti jsem měl 2x vyhřezlou ploténku L3/4 na hraně s operací (po úrazu). Začal jsem mít problém s močením a s erekcí (s čímž jsem měl problém již právě u plotének L3/4). Do nedávna bylo již vše v pořádku, od té doby co mám zpět bolesti zad, problém se vrátil. Rád bych věděl zda to i tentokrát může souviset s vyhřezlou ploténkou na…

Hezký den, ano, může. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kerapšák15. 4. 2021

Dobrý den, do které ruky doporučujete si nechat naočkovat vakcínu proti COVID u osoby 73 let po CMP s následkem středně těžké hemiparézy a lehké hemispasticity levých končetin ? V příbalovém letáku vakcíny např. Comirnaty je uvedeno, že vakcína se aplikuje do nedominantní paže. Tzn. v dotazovaném případě do levé ruky postižené následky CMP ? Děkuji Vám za odpověď. Martin Kerapšák

Hezký den, vakcína (např.Comirnaty) se aplikuje do svalu, přednostně do deltového (rameno), nikde ale není psáno, že nemůže jít o jiný sval - zde například pravá hýždě či stehno. Osobně jsem druhou dávku dostal do dominantní končetiny zcela bez potíží. Je to jen na vás. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena15. 4. 2021

Dobrý den, beru cinarizin 75mg na migrénu, velice mi lék pomáhá ale co mě trápí je šílený váhový přírůstek. Tak jsem se chtěla zeptat zda existuje podobný lék po kterém by váha nesla nahoru? Jestli je to vůbec možné.. docela mě to trápí jsem těžký migrenik a nerada bych aby se mi opakovalo to co před nasazením cinarizinu. Děkuji za odpověď.

Hezký den, ano, v rámci preventivní léčby migrény existují i jiné léky - i takové, po kterých se nepřibírá - konzultujte svého neurologa - lze zvážit např. topiramát. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dáša Šírlová15. 4. 2021

Dobrý den, včera jsem se probudila se zablokovaným krkem, kdy bolest vystřeluje do hlavy. Dá se od bolesti pomoci teplým-suchým obkladem a mazáním, nebo je lepší už takto druhý den navštívit lékaře? Díky moc, hezký den, D.

Hezký den, suché teplo, klid, límec (máte-li ho) a analgetika jako samoléčba po několik dnů jsou metodou volby. Co bychom dali za to, kdyby celá řada pacientů nechodila na akutní centrální příjem nemocnice bez samoléčby a po několika dnech následující osobní konzultace se svým praktickým lékařem! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mia14. 4. 2021

Dobrý den, léčím s epilepsií a chtěla bych se nechat naočkovat proti klíšťové encefalitidě. Je očkování vhodné pro epileptiky? Máte nějakou zkušenost, že nastal problém? Chápu, že otázka je hodně široká. Budu však ráda, za každou radu. Děkuji

Hezký den, v očkování nevidím problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří Tomeš11. 4. 2021

Dobrý den 25.3 jsem si nešťastnou náhodou způsobil blokaci bederní páteře"ischias". Po návštěvě OL a neurologa po aplikaci injekcí, blokáda povolila. Bolesti se z páteře bohužel přesunuly do dolních končetin, mám pocit že mám lýtka ve svěráku, mám potíže s citem v levé dolní končetině. Když sedím nebo ležím, bolesti jsou minimální, potíže začnou když se postavím, dá se říci že při chůzi se bolest…

Hezký den, prostý RTG snímek není s to identifikovat poškození disku ve smyslu protruze či výhřezu. K ozřejmení bude třeba doplnit CT či lépe MR. Také EMG může, zejména ve srovnání s předchozím - bylo-li, napovědět více o možné poruše funkce nervů dolních končetin resp. nervových kořenů z páteře vystupujících. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří8. 4. 2021

Dobrý den, od listopadu loňského roku necítím levou stranu bérce a nártu. Nemohu se postavit na patu a zvednou špičku. Byla mi podávána Miligama injekčně, nicméně po injekcích nastalo zhoršení. (Necitlivost prstů) Po novém roce vyšetření EMG prokázalo výrazný parc. blok vedení n. peroneus porf I.sin v oblasti hlavičky fibuly. Měsíc jsem chodil na rehabilitace ale i po následném domácím cvičení…

Hezký den, v případě jasného bloku vedení na EMG v obl. hlavičky fibuly (cca. po 6 měsících bych čekal EMG kontrolu) je fyzioterapie vč. elektrostimulace a vitaminoterapie metodou volby - jasně s vyloučením chladu, vibrací, kouření všeho, alkoholu... Máme mít i jistotu, že se nejedná o souběh více problémů - tedy vyloučit zobrazením např. výhřez disku bederní páteře apod. Až jako posl. možnost se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Filip Hylas7. 4. 2021

Dobrý den, už déle mě trápí bolest a pocit prichazející křeče do jazyka. Prodělal jsem tetanický záchvat kdy mi křeč do jazyku střílela, a bodání projíždělo až do levé ruky do konce prsteníčku. Od té doby mám pocit tuhosti jazyka, špatně se mi mluví, a občas je to horší a mám pocit, že chytnu tu samou křeč co při záchvatu. Většinou se to zhorší stresem atd, což jsou jasné příznaky tetanie, ale…

Hezký den, bez neurologického vyšetření, kde by dle mého soudu měla být zvážena i MR mozku, to asi dál nepůjde. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva5. 4. 2021

Dobry den. Po vetsi fyzicke namaze mi zacal cukat sval nad kolenem. Jen usek 5cm. Od te doby mi stale cukaji ruzne svaly po tele. Ruka, noha, ucho, zada...unavena nejsem, ani nemam snizenou citlivost svalu. Mam se bat Als? Trva to uz 3tydny. Kdyz jsem v pohybu a neco delam, nic necuka. Sednu si, lehnu si s zacne. Nasadila jsem horcik a B vitaminy. Krev u praktika v poradku. Jonty ok, borelie neg.…

Hezký den, je dobře, že neurolog vás viděl a EMG je v plánu. Tam se rozhodne. Správně uvádíte i možné zhoršování zevními vlivy. S COVIDem držím palce nám všem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Janyse4. 4. 2021

Dceři je 17 let, poslední 2 měsíce má řadu problémů. Začalo to bolestí břicha po pravé straně, na chirurgii vše v piradku, na gynekologii též. Krevní obraz také. Pak se přidalo brnění prstů. Na neurologii po vyšetření, kdy jí byla zatažena ruka, zjištěna tetanie. Užívá 3 týdny magnosolf stále se to nelepší. Má občasné motání hlavy, bolest bricha, bušení srdce, brnění prstů, bodavé píchání na…

Dobrý den, nedostatek hořčíku se pojí se všemi Vámi popisovanými obtížemi. Současně užívání Magnosolvu může způsobovat bolesti břicha s průjmy. Pokusila bych se hořčík doplňovat převážně stravou (hlavně mořské řasy, pšeničné klíčky, pohanka, jáhly, luštěniny- čočka, hrách, fazole, dále sója, vlašské/mandle/kešu ořechy, mák, datle, fíky..), případně zkusila doplněk stravy v kombinaci s vápníkem.…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Kuba1. 4. 2021

Dobrý den, již dlouhodobě se potýkám s různými neurologickými problémy včetně třesu a různých svalových záškubů různě po těle. Včera mi paní doktorka udělala základní neurologické vyšetření a usoudila, že na vině bude přílišný stres a úzkost. Nicméně od včerejšího večera doteď mě trápí svalový záškub nad kolenem a trvá to s mírnými přestávkami již přes 12 hodin. Když jsem v pohybu tak jej necítím…

Hezký den, úvaha vaší lékařky může být pravdivá a dostatek relaxace lze jen doporučit. EMG staré 12 měsíců je jistě bez vlivu na současné potíže a nemůže být bráno v potaz. Souvislost mezi svalovými záškuby a klepáním do kolene nehledejte, není tam. Při trvajících potížích (dny, týdny) je na místě krevní odběr - mineralogram a zvážení klinického neurologického vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Misa1. 4. 2021

Dobrý den jen jsem se chtěla zeptat beru prášky lamictal kvůli epilepsii jaká je minimální délka brání těchto prášku postačí dva roky když jsem už neměla žádný zechvat ?

Hezký den, rozhodnutí je na vašem neurologovi a typu epilepsie, která je léčena. Uváděné 2 roky se používají pro definice tzv. plné kompenzace, to samo ale vždy nemusí vést k vysazení léčby. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena30. 3. 2021

Dobrý den, syn 16 let, má pátý den od pozitivního PCR testu na COVID. Příznaky má nyní již po dobu šesti dnů. Začalo to bolestí hlavy a za krkem, pak se přidala rýma, ztráta chuti a čichu a poslední dva dny pociťuje celodenní jemné mravenčení v levé ruce od zápěstí do periferie. Je to mravenčení něco závažného? Děkuji

Hezký den, opravdu nevím, bez vyšetření nedokážu odpovědět. Neváhejte se neurologického vyšetření domoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mariia Kerechanynova30. 3. 2021

Dobrý den. Manžel ma diagnózu: incip. Osteochondroza disku L4, bez výraznější poruchy bederní lordozy. Incip. def. Spondylartrosa na dolních L obratech. Prosím o radu, co delat, na co se zaměřit? Je mu 28 let. Velice děkuji za odpověď

Hezký den, to, co uvádíte, není diagnosa, ale výňatek z popisu jakési zobrazovací metody (RTG, CT...). Osobně bych se zaměřil na vylepšení komunikace s lékařem, který uvedené vyšetření indikoval. Ten by měl vědět, co na něm hledá, pacientovi nález vysvětlit a navrhnout další postup vč. zvážení medikace, možné rehabilitace i režimových opatření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Richter30. 3. 2021

Dobrý den, rád bych se zeptal, zda lze bez obav kombinovat léky Keppra 500mg s Dorsiflexem. Děkuji :)

Hezký den, tato kombinace může způsobit přechodnou únavu a u disponovaných i poruchu koncentrace, lze doporučit zvážení nutnosti řízení motorových vozidel. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana N.30. 3. 2021

Dobrý den, potřebuji se poradit, po očkování proti COVID jsem začala cítit jakoby jehličky v očkované ruce (dlaň, prsty), je nepříjemné (bolestivé) sáhnout na drsný předmět, někdy pocit pálení. Stav trvá již 3 týdny, začal asi 2. den po očkování. Nevím, zda mám absolvovat druhou dávku (cca za týden), bojím se zhoršení problému nebo přidání dalších. Děkuji za radu.

Hezký den, před aplikací druhé dávky vakcíny by měl padnout dotaz na vedlejší účinky po podání té první. Lékař musí na místě vyhodnotit, zda dávku podá. Neurologické vyšetření je jistě dobrý nápad a pouze na základě dotazu bych nerad spekuloval, co se vlastně stalo. Předpokládám, že EMG k objektivizaci podkladu potíží vás nemine. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr28. 3. 2021

Dobrý den, chci se zeptat zda patřím do rizikové skupiny na očkování. Mám vysoký krevní tlak léčený třemi léky (isoptin, indap, tezeo) a v roce 2019 jsem prodělal mrtvici, od té doby beru trombex a sortis. Mám se někam hlásit nebo nepatřím do rizikové skupiny. Děkuji Petr

Hezký den, pouhý údaj o prodělané mrtvici není sám o sobě pro přednostní očkování dostatečný, ale špatně kontrolovaná hypertenze (více léků), ev. v kombinaci s dalšími faktory jakou jsou obezita a cukrovka již indikací jsou - konzultujte svého internistu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karel28. 3. 2021

Dobrý den, jsem 4 měsíce po CMP, která zasáhla levou polovinu těla, ale chůzi už zvládám bez pomůcek. V posledním týdnu jsem začal trpět svalovou ztuhlostí, v lýtku možná nepatrná spasticita. Dá se přibližně říct, jakým tempem se bude tento stav lepšit?

Hezký den, bohužel jde o hodně individuální záležitost. Může jít o týdny, ale i roky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
dag26. 3. 2021

Dobrý den pane doktore, v listopadu 2020 jsem měla pásový opar na levém boku. Byl včas podchycen a zaléčen Herpesinem, Milgammou a B6. Průběh nebyl provázen velkými bolestmi. Od ledna mám citlivé levé žebro, jakoby z místa solaru vychází šimrání, které občas cítím až v palci levé ruky, v podbřišku, v palci levé nohy. Spodní část levého žebra někdy pobolívá, ale jen vně. Na bederní páteři mám…

Hezký den, souvislost bych spíše nehledal, jakkoli zcela vyloučit ji nemohu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mirka25. 3. 2021

Pěkný den, asi 14 dní mě trápí tupá a občas jakoby brnící bolest celého vršku hlavy a velká nejistota, že upadnu. Občas při chůzi jakoby začnu někam padat, ale stihnu to vyrovnat. Několikrát za hodinu si musím sednout, jak jsem nejistá. Také se mi hůře čte, musím se snažit, abych neviděla dvojmo, trošku se mi to jakoby rozjíždí (jsem krátkozraká) jsem diabetik na inzulinech dobře kompenzovaný,…

Hezký den, správný postup je vyšetření u registrujícího praktického lékaře se zvážením dalšího postupu vč. neurologie. V tomto státě je bohužel péče ambulantních specialistů - vč. neurologie - dostupná kdykoli a komukoli zcela bez jakékoli limitace a omezení co se týče frekvence, požadavku na žádanku, místní dostupnosti... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana25. 3. 2021

Dobrý den, už tři týdny mám mravenčení v nohou a už mi to jde až ke kosti křížové. Z hlediska neurologického mám napsáno stav po operaci stp. mikrodiskektomii C3/4 a C6/7- cTDR C3/4 a C6/7 pro cervikální myelopatii na podkladě adjacent segment disease , dále mám LI sy. pravostranný diskogentní kořen L5/S1 při absolutní stenose PK, L páteře )9-10mm), levostranná protruse L4/5, dle MR stenosa PK L…

Hezký den, nevím, s jakým lékařem potíže řešíte - z mého pohledu je vhodná kombinace: praktický lékař, neurolog, algeziolog, fyziatr, neurochirurg. Ke zvážení jsou jistě kontroly (předpokládám již jistě dříve provedených vyšetření) EMG a SSEP (a snad i MEP). V Nemocnici Hořovice se i během aktuálních epidemií (kromě COVID19 jistě i obezita a úzkostně-depresivní porucha) snažíme potíže řešit. To,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
LB23. 3. 2021

Dobrý den, před 3 lety jsem prodělala AIDP ze stresu, dostala jsem se z toho po 3/4 roce, kdy už jsem mohla chodit. Prodělala jsem léčbu IVIG. V testech z odebrané krve na COVID 19 mi byly zjištěna nadmíra protilátek, ale nebyla jsem nakažena. Chci se zeptat, nakolik je možné, že by to mohlo být IVIGem. Přemýšlím nad tím dlouho. V lékařských skriptech jsem se dočetla, že nějaký podobný druh…

Hezký den, přítomnost protilátek proti COVIDu19 v IVIG podaných před lety je velmi nepravděpodobná, jde o nově popsaný druh viru. Co se týče očkování, to je jistě dobrý nápad, ve vaší věkové skupině již zcela bez omezení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sára22. 3. 2021

Dobrý den,nevím zda to je zde dobře.Od prosince 2020 mě každý měsíc chytnou záda vždy v jednom a tom samém místě.Neumim přesně definovat(nad zadkem-bedra).Co s tím?

Hezký den, dobře to není, stejně tak fakt, že jste se o dalším postupu asi neporadila se svým praktickým lékařem, který mohl pomoci či vás nasměrovat k řešení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš20. 3. 2021

Dobrý den. Od úterý jsem pozitivní na covid. Nakazil jsem se v pátek nejspíše od známé. Pondeli-streda. Lehká bolest na hrudi, bolest za krkem, bolest hlavy, motani hlavy, bolest zad. Od čtvrtka se motání hlavy zhoršilo. Čili, hlava se mi motá už od pondělí a nechce to nijak polevit. Je to hrozné, je mi občas špatně od žaludku z toho. Do toho občas menší bolest hlavy a za krkem. Teplota přes den…

Hezký den, bez klinického ORL či neurologického vyšetření se bohužel nemohu vyjádřit k příčině potíží. COVID19 se jako příčina sice nabízí, jistotu bez vyšetření ale nabídnout nemohu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sylvie Roudnicka19. 3. 2021

Donry den, dnes jsem byla na obstriku v oblasti bederni patere..mezi patym a ctvrtym obratlem mam malo mista a tlaci mi to na nerv....bolesti postupovali z prave casti bederni patere az k lytku....pred obstrikem mi lekar rekl ze mi tam vstriknou kortikoidy a neco proti bolesti coz by melo zabirat po dobu asi 72 hodin...takze asi 2 az 3 dny bych nemela citit bolest...po tech trech dnech by se…

Hezký den, technický nezdar provedení či vlastní indikace nějakého druhu obstřiku je možno konzultovat jen a pouze s pachatelem. Netuším, z jaké indikace co a kam a jak bylo aplikováno a bylo by tudíž nezodpovědné to komentovat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ondřej18. 3. 2021

Dobrý den, Zhruba před třemi měsící jsem na sobě začal pozorovat že hůře vidím do dálky, především v noci. Začal jsem vidět černé tečky na levém oku. Nosím poměrně silné dioptrie, takže jsem jsem zašel na oční, kde vše ok. Zhruba za 14 dní mě znecitlivěla levá půlka těla a levá noha tak nějak divně ztuhla. K problémům se přidalo jakési "přeskakování" - hlasité lupání v kyčlích. Jsem celkově…

Hezký den, je na vašich ošetřujících lékařích, aby zvážili možný přínos event. vyšetření mozkomíšního moku a vyšetření na revmatologii. Existují i někteří infekční původci, kteří mohou působit podobné potíže - konzultace infektologa tak také nemusí být nepřínosná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dee S.17. 3. 2021

Dobrý den, jsem po uraze (srpen 2020), kdy jsem měla na ulnární straně předloktí cca 11cm řeznou ránu, která zasahovala cele podkoží. Po nějakých menších problémech, co se týkalo vylezani vnitřních stehů, nehybnosti malíku a prsteniku, zjištění cizich kovových těles v raně, neustálých otoku a bolesti, mě poslali na další zákrok. Provedena revize Ulnarniho nervu, adhsiolyza mFCU a tenolyza šlachy.…

Hezký den, EMG detekuje poruchu funkce nervu cca. 4 týdny po úrazu (lépe za 5-6 týdnů). Detekuje kde, o kolik a v jakém smyslu je nerv horší než norma. S výhodou je mít k dispozici vyšetření co nejdříve po úrazu (cca. 5-6 týdnů poté) a čerstvé provedené na stejném pracovišti ke srovnání trendu vývoje. S výhodou je kombinace systematické rehabilitační péče, vyloučení nerv poškozujících okolností …

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie13. 3. 2021

Dobrý den,mám prosím dotaz Již asi třetí rok mám bolesti levé nohy a bolest se zhoršuje.Kdyz třeba zrychlí chůzi nemůžu na tu nohu došlápnout takze chvílí kulhám.Můžete mi prosím poradit?Děkuji

Hezký den, ano, poraďte se se svým praktickým lékařem, kde je šikovný ortoped. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav12. 3. 2021

Dobrý den mám takový problém mám danou epilepsii akorát nikdo neví proč jsem nedal naměřit na EEG a beru léky lamictal 400 a do toho keppra 3 a mám časté záchvaty a nevím jak oni neurologové to mají diagnostikovat berou to jako epilepsii ale nevím zda je možné monitoring Čihák a diagnostika čí jaká Nové vyšetření a vsas těžších záchvatu jsem v bezvědomí a často spím chtěl bych vědět zda se to dá…

Hezký den, trvající epileptické záchvaty u kombinované antiepileptické léčby budí podezření z nutnosti konzultace postupu v centru. V našem regionu např. neurologická klinika FN Motol či neurologické oddělení Nemocnice Na Homolce. Neznám celý příběh, výsledky vyšetření ani postup léčby, i tak lze ošetřujícího neurologa konzultovat a zeptat se na plán léčby. Měl byste obdržet informaci o cíli…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza K12. 3. 2021

Dobry den. Uz 4 den mam pocit opilosti. Vetsinou to trva cely den, nekdy to prejde. Nevite prosim, cim by to mohlo byt? Moc dekuji

Hezký den, opravdu nevím. Prvotní řešení hledejte u registrujícího praktického lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří Fukal11. 3. 2021

Dobrý den mám za sebou třetí PRT obstrik pod CT a ten poslední mi pomohl před 4 dny. Ale bolí mě místo vpichu pořád ...co s tím ? Modřina tam není napadlo mě zánět infekce.

Hezký den, lze požadovat konzultaci lékaře, který výkon prováděl. Event. komplikace by měl být schopen řešit indikující ambulantní specialista i provádějící radiolog. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Andrea11. 3. 2021

Je očkování proti Covid 19 vhodné pro pacienta, který před 8 lety prodělal Guillan-Barré syndrom? Děkuji za informaci.

Hezký den, není důvod, proč by vhodné být nemohlo, naopak. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Róbert9. 3. 2021

Dobrý deň. Bojím sa, že mám ALS. Už som si to troška asi aj vsugeroval. Už viac ako 2 mesiace ma bolia svaly. Na rukách, nohách, ramenách, na prstoch ruk. Mám pocit, že sa to zhoršuje. Problémy s motorikou nemám. Ale bolí ma to celý deň. Občas mám aj také zášklby (hlavne, keď na to myslím). Keď som si pozrel o príznakoch ochorenia ALS, akoby sa mi urobila taká "hrča" v krku, ktorú cítim (ale to…

Hezký den, uvedené potíže nejsou pro ALS typické, zvláště je-li EMG negativní. Konzultujte psychologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta6. 3. 2021

Dobrý den, prosím o radu zda uvedené potíže může způsobovat výhřez ploténky MR 1/2019 L4/5 objemná hernie disku vpravo 8mm, patrný výrazný útlak na pravostranný kořen L5 a v.s. S1 resid. rozměr kan. páteř. 14x14mm zadní SA prostor zachován L5/S1 drobná protruze disku 3mm Denně tlak v bedrech, pocit nestability , závratě, pálení ramene, bolest mezi lopatkami, tuhnutí krku vpravo a následná…

Hezký den, výhřez disku v bederní oblasti by neměl souviset s pálením ramene, pocity nestability a závratěmi, natož dušností. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra3. 3. 2021

Dobrý den,mám RS již 20 let,bez léčby. Poškozeno 9 pásem a jedno ložisko na MR.Problemy pouze malé s chůzi,zakopaní a únava a nyní v mém věku občas s vyjadřováním.Jsem týden po pozitivním testu na covid.Teploty,kašel,čich,chuť a rýma,vše se pomalu lepší.Jen mi zůstala strašná únava,prosím skoro celé dny a i v noci nemám problémy a sale mě trápí bolesti nohou a svalů a kloubů a to mi začalo i…

Hezký den, ano, může. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Skoumalova Věra3. 3. 2021

dobrý den sestřička mi napíchla nerv na předloktí ,zmodrala mi celé ruka a necítím 3 prsty bylo to půli února 2021 co s tím?

Hezký den, napíchnutí nervu zpravidla nevede ke zmodrání ruky, porucha citlivosti části končetiny je naopak možná. Řešení je neurologické vyšetření bez zbytečného odkladu se zvážením EMG, které objektivizuje typ a míru postižení. Dle toho se volí i léčba - od režimu (teplo - rukavice do opocení, neprochladnout, nekouřit, vyřadit alkohol, vyvarovat se vibrací a přetížení končetiny...), medikace …

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie Dokulilová2. 3. 2021

Dobrý den, prosím o pomoc pro moji maminku. Při lécích od bolesti: doreta 75 1-0-1, grimodin 300mg 1-0-1, Artrilom 15mg 1-0-0, ji bolí celé tělo, kdekoli na tělo si mákne, tam to bolí. Má skoliozu, foraminostenozy, circulární hernaice plorny L3-4 5-6 mm, výrazné degenerativní změny. rr. L2-4 l.dx.:+až polyklonální, I.sin.:0, L5-S2 I.dx.:+ I.sin.:+ taktilní čití spr., Lasegue I.dx.: negat.,I.sin…

Hezký den, není nic snazšího než upravit léčbu bolesti včetně tzv. koanalgetik (léků upravujících práh bolesti - antiepileptika, antidepresiva) až do úrovně opioidů - lze předepsat cestou registrujícího praktického lékaře (a ne že nejde), neurologa i v rámci ambulance léčby bolesti - např. zde v nemocnici, ale i v Berouně aj. Konzultace revmatologa u vámi uváděné laboratorní abnormity mi připadá…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kaja2. 3. 2021

Dobrý den, už téměř dva roky mě trápí velice silná bolest v zátylku takové intenzity, že musím přerušit jakoukoli činnost a schoulená čekat, až polest třeba po 1-2 minutách odezní. Intervaly jsou nepravidelné, ale je to třeba i 15x za den. K tomu mám nestále stažený krk, ve stejném místě, kde cítím bolest, dávím se, trpím nechutenstvím a stálou nauzeou. Mám 45kg a nemohu přibrat. Byla jsem na…

Hezký den, váš problém je neobvyklý. Nemám sice k dispozici výsledky uvedených vyšetření, nicméně jen výčet je obsáhlý a je-li negativní, chybí snad již jen MR mozku, zvážení vyšetření moku a jistě i psycholog. V rámci komplexnosti je dobré vědět o existenci sítě center pro léčbu bolestí hlavy - právě tam doporučuji se obrátit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dagmar27. 2. 2021

Dobry den brala jsem Tiapridal asi mesic a Escitalopram ktere mi pro nezadouci ucinky byly po pul roce uzivani behem nekolika dnu vysazeny.I kdyz leky dale neuzivam pretrvavaji u me spasmy a zaskuby svalu predevsim na obliceji a brise.Lekari mi rekli ze tyto simptomy mohou pretrvavat az rok je to mozne? Mam velke bolesti co muzu delat? Dekuji

Hezký den, nejlepší je konzultovat lékaře, který vás vyšetřil a zná vás. Také je dobré svému lékaři věřit. Bolesti se vždy dají nějak řešit..., žádejte léčbu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka23. 2. 2021

Dobrý den, Již delší dobu mám problémy s krční páteří, následně i s levým ramenem,léky,infuze nezabírají,rehabilitovat nejsem pro bolesti schopna. Mám udělanou MR,nikdo mě neřeší,je covid. Poraďte mi prosím co dělat,asi se z toho zblázním,už fakt fyzicky ani psychicky nemůžu.Lenka

Hezký den, na neurologii Nemocnice Hořovice pacientům s uvedenými potížemi denně pomáháme COVID/neCOVID. Akutně je k dispozici centrální příjem (bez objednání, mít ale dosavadní dokumentaci je přinejmenším slušnost) či neakutní neurologická ambulance, kam se lze objednat na tel. recepce 3115589031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie Macháčková22. 2. 2021

Dobrý večer, prosím Vás o radu. Cítím divné tuhnutí spodní čelisti(ret) a zároveň z části její znecitlivění. Zároveň cítím tlak v očích. Při konzumaci tuhé stravy, z části necítím její chuť, ale při požití tekutin chuť normálně cítím. Nevíte prosím čím by to mohlo být?? Je mi jasné že musím navštívit odborníka a nechat se vyšetřit ale jen mě zajímalo jestli s tím někdo nemá nějakou zkušenost a…

Hezký den, bez neurologického, stomatologického a otorinolaryngologického vyšetření to opravdu nezjistíme. Občas takové pacienty vídám, příčinu se zpravidla podaří objasnit, chvíli to ale může trvat. V dnešní době a při poruše chuti také není od věci minimálně antigenní test na COVID19. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lada21. 2. 2021

Dobrý den, v listopadu jsem prodělala Covid, ztráta čichu, zánět průdušek, podávána ATB poté zvýšené d dimery , podávány injekci do břicha, provedeno CT plic vyloučena embolie. Měla jsem horečky a více jak měsíc jsem ležela, kdy byl i váhový úbytek 3kg. V současné době je to přesně tři měsíce od Covidu a mám zejména v rukou úbytek svalové hmoty, slabost v obou rukou, nohou, svalové záskuby,…

Hezký den, ALS bych se v návaznosti na prodělané infekční onemocnění nebál. Existují ale některé formy polyneuropatií, které se v dané souvislosti objevit mohou. Neurologické vyšetření vč. EMG bez zbytečného odkladu je na místě. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta Židová20. 2. 2021

Dobrý den pane doktore, od rána se mi točí hlava, vzbudila jsem se s točením hlavy. Celý den ležím v posteli, to je lepší. Jakmile změním polohu, zkusím vstát, zase to začne. Je mi na zvracení, pouze piji. Je to velmi nepříjemné. 2x jsem tento stav již měla, během dvou let. Děkuji

Hezký den, nevím na co se ptáte, v "dotazu" nevidím žádný otazník. Spekulovat o diagnose a řešení bez znalosti výsledků vyšetření u registrujícího praktického lékaře (a teprve poté možná i neurologa) nemohu. Při akutních potížích je k dispozici neurolog na centrálním příjmu Nemocnice Hořovice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Věra Jílková20. 2. 2021

Dobrý den. Mohla bych se zeptat? Mám po operaci plotynek 4 a 5 před 14 lety,měla sem ochrnout. Asi před měsícem jsem začala mít bolesti ve stejných místech jako dříve .byla jsem i na infekci proti bolesti. Bolest porad přetrvává a zase začíná zesiluje. Občas mě i přechází do nohy . Prosím jaké je ryziko že budu muset znovu na operaci?

Hezký den, vyjadřovat se k jakékoli prognose (o riziku čehokoli vč. operace ani nemluvě) bez znalosti aktuálního výsledku neurologického vyšetření (nejlépe vč. kontrolního zobrazení i EMG) se nelze. Na neurologii zde se lze objednat na tel. recepce 311559031-4. Lze se i domluvit se svým neurologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Václav20. 2. 2021

Dobrý den, před několika dny se mi poprvé a poté každé ráno po spánku(ale i při noční návštěvě toalety) projevuje poměrně velká ztuhlost šíjových svalů doprovázená značnou nestabilitou chůze(vrávorání). Trvá to několik hodin, ale i poté uvolnění svalů(i přes cvičení) i stabilita chůze není stoprocentní. Prosím o radu co s tím, neboť mě v březnu čeká výměna kyčelního kloubu. Děkuji předem za…

Hezký den, bez klinického neurologického vyšetření se k potížím t.č. nelze validně vyjádřit. Neváhejte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš19. 2. 2021

Dobrý den, prosím o radu. Již 3 měsice trpím na zhoršení rovnováhy. Prodelal sem boreliozu ve druhem stadiu. Když jdu po rovnem tvrdem povrchu mam nekdy pocit jakoby se země podemnou houpala a nebo "ujiždelaů do stran. Nebo když zavřu oči, mam pocit že se dost kymácím. Celkově mam zkratka pocit nestability. Očni nervy, zvukovodná draha i celkove nervy pry zpomaleny nemám. Ještě čekám na vysledky…

Hezký den, následky II. stadia neuroboreliosy skutečně existují. Neuvádíte ovšem, zda jste prodělal právě nervovou formu. Jak, proč a kdo vyšetřoval oční nervy a co je to zvukovodná dráha bohužel také nevím. Usuzuji, že jste již v péči neurologa a právě MR může přinést odpověď na vaše otázky. Pokud ne, pak je na místě elektrofyziologické vyšetření míchy evokovanými potenciály a pochopitelně i…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana18. 2. 2021

Dobrý den běhala jsem po vyšetřeních, krev ekg, neurologie, rentgen kde mi zjistily skolioza a kyfóza a blok krční páteře, mam z toho buseni srdce, motani hlavy, občas cítím že my nohy jdou křivé je to možné vše od páteře? Lékaři jen píšou leky neurolog dimexol, ortoped aulin, obvodní lékař Lexaurin že mi to dělá i psychika, snažím se být bez léků ale nejde to 2 dny mi je třeba dobře 2 dny sila,…

Hezký den, vždy je třeba se ptát, co je příčina a co následek. Zde si nejsem jist. Úzkost může způsobovat bolesti krční páteře i zad a obráceně. Nesnažte se nebrat léky, které nějaký vysokoškolsky vzdělaný lékař (který musel minimálně 11-12 let studovat, aby mohl něco tvrdit) indikuje, snažte se řešit oba výše uvedené problémy u jednoho lékaře. Je jedno, zda jde o poučeného neurologa, ortopeda,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
RomanD.17. 2. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda může nerozpoznaná borelioza po letech způsobit i záněty střev, případně jak je to obvyklé. Děkuji.

Hezký den, teoreticky asi může, za obvyklé to ale nepovažuji. Konzultujte infekcionistu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renáta16. 2. 2021

Dobrý den,p. MUDr. M.Gregůrková,prosím dotaz.MR 2/2015:významné splývajcí T2w a FLAIR hyperintenzní léze para a periver.oboustranné cystické ,postižení pontu,opacifikac. Dvě ložiska na DWI hyperitenzní,na ADC bez restrikce dif.RSM R/R forma.Na MR 2/2020 ložisko cca 10 mm v parav.bílé hmotě F vlevo s restrikcí difůze,aktivní plaka.Primární lymfom,méně pravd.ischem.etiologie.Další ložisko…

Hezký den, jakou máte diagnosu by snad pomohlo rozklíčovat vyšetření mozkomíšního moku, v každém případě vyšetření vzorku tkáně v laboratoři. Hodně mohou pomoci i speciální krevní odběry na hematologii. Předpokládám že nález byl konzultován na hematologii i v RS centru. Z mého pohledu je dobré se při pochybnostech o pravdivosti tvrzení kohokoli zeptat na podklady takového tvrzení toho, kdo to…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karel16. 2. 2021

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem prodělal CMP, výsledkem byka středně těžká levostranná hemipareza. Od té doby mě také bolí levá tvář a ucho, hlavně při spaní. Dá se říct, kdy přibližně tahle bolest odezní?

Hezký den, věc je závislá na mnoha faktorech, jež nedokáži předpovědět, takže spolehlivě nedá. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Andrea12. 2. 2021

Dobrý den, den po očkování proti Covidu se u mě mimo jiných účinků (horečka, zimnice, zvýšená teplota, trávicí potíže) objevila i necitlivost jedné strany obličeje, střídalo se mravenčení, pocit tlaku v tváři a nad okem, tlak jsem cítila při jakémkoli mimickém projevu i při mluvení. Po čtyřech dnech tento stav odezněl. Myslite si, že je vhodné absolvovat i druhou dávku vakcíny?

Hezký den, myslím, že je dobré absolvovat neurologické vyšetření a pak se rozhodnout. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeněk Köhler12. 2. 2021

Dobrý den, užívám Tramal a často mám brnění konečků prstů. Je to nějak nebezpečné?

Hezký den, máte na mysli brnění prstů, užívání Tramalu nebo kombinací obojího? Ani v jedné okolnosti bych zjevné nebezpečí neviděl. Je doplním, že užívat Tramal na brnění je dosti neobvyklé, stejně tak brnění po Tramalu je okolnost, která je nevšední. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka10. 2. 2021

Dobrý den Mám na vás prosbu jestli byste mi nemohl poradit, kteří lékaři mají u vás zkušenosti se Syringomyelii a syringobulbii. Vím ze zkušenosti s kterými jsem si Už prošla že někteří lékaři mi rovnou řekli, že tuto nemoc neznají ,že by bylo lépe vyhledat lékaře který přece jenom o té nemoci něco ví. Tak proto se ten Který lékař o tom něco ví ,ráda bych se totiž k němu objednala,neboť vaše…

Hezký den, uvedené stavy (za nemoc bych je neoznačil) jsou relativně vzácné. Z toho plyne, že každý lékař pracující v ambulanci je asi viděl, ale v podmínkách naší subokresní nemocnice jich asi v péči nemáme mnoho. Osobně neznám žádného specialistu na tuto problematiku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova9. 2. 2021

Dobrý deň, mohla by som spýtať čo znamenajú hodnoty :A-Fe 5,43(6,6-28,0),S-RF 71,5(0,0-12,5),S-TSH 5,66(0,27-4,2),S-GLU 3,82(4,0-5,5),S-CHOL 5,53(3,1-5,0),EOZabs 0,6(0,0-0,5),EOZ 7,7 (0-5)

Dobrý den, jsou to různé laboratorní hodnoty, které by měl interpretovat především lékař, který vyšetření indikoval a zná vaši anamnesu a případnou chronickou léčbu, takže vyjádření k nim je hrubě orientační. Fe je hodnota železa v krvi, která je mírně snížená, TSH je jeden z regulačních hormonů pro štítnou žlázu, glu je hodnota "cukru " v krvi, chol- cholesterol, poslední hodnoty jsou nejspíš z…

Zuzka8. 2. 2021

Dobrý deň. Po druhej dávke vakcíny proti Covid mi začalo cukat s okom. Trvá to už štvrtý deň. Dala som si viackrát magnézium. Môže to byt nejaký neurologicky problém? Mohlo by to súvisieť s reakciou po očkovaní?

Hezký den, souvislost s očkováním je nepravděpodobná. Mg je dobrý nápad, spánek ještě lepší. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika Hebronová5. 2. 2021

Dobrý den před cca 3mi lety sem prodělala trombozu v levé noze. Léčena sem byla Xareltem. Nyní mi praskají křečove zilky pod kolenem a již dva dny mne vnitřně pálí noha a bolest vystreluje až do rozkroku. Přitom mi začnou brnet i prsty na rukou a mravencit obličej. Může to být známka zase trombozy? Děkuji moc za odpověď

Dobrý den, brnění prstů a mravenčení obličeje není známkou trombosy dolních končetin. Pokud vás bude noha bolet či pálit, nebo budete mít pocit tlaku, objednejte se raději na ultrazvukové vyšetření k vyloučení trombosy. Budete potřebovat žádanku, může jí napsat PL. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Tomas Kopriva5. 2. 2021

Dobry den, cvicim na doporuceni osetrujiciho lekare cviky na posileni stredu tela a kompenzacni cviky se sportujici slecnou 17 let, ktera ma skoliozu. Zde je vse pod peclivym dohledem ortopeda. Divka je pomerne dost hypermobilni, ale presto me zaujalo, ze ma na obou rukou odstavajici 5.prsty natolik, ze je nepouziva. Ma to udajne cca.1-2 roky. Kdyz ji zmacknu oblast lokte, oba malicky ji pry…

Hezký den, máte dobrý nápad i postřeh. EMG je minimálně invazivní a jistě dokáže nastolenou domněnku potvrdit nebo vyvrátit. Se žádankou Se lze objednat na telefonu 311552019. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna sulova4. 2. 2021

Dobrý den už nevím rady nevíte co by to mohlo bejt špatně se mi dýchá ale je to klidové nezadychavam se v krku mám jako kdyby tam měla knedlík a bolest na hrudi covid nemám už to mám 2 měsíce a nestovana na covid sem byla negativni a také zvisena teplota stále a pocit horkého čela ale horečku nemám už si nevím rady dekuju

Dobrý den, to může být infekce horních cest dýchacích, dostavte se na ORL ambulanci. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Filip3. 2. 2021

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Je mi 22 let a koncem prosince jsem prodělal CMP, příčinou byla prasklá výduť, zasažena byla levá strana. Teď jižchodím rekavně normálně, největším problémem je výpadek zorného pole na levém oku. Je ještě šance, že se to bude lepšit? Předem děkuji za odpověď.

Hezký den, předpokládám, že jste byl hospitalizován na neurologickém oddělení, pravděpodobně proběhla i konzultace neurochirurga, snad i kontrola po hospitalizaci a vyjádření oftalmologa. Tam všude jste měl dobrou možnost své obavy a nejasnosti diskutovat... Obecné hledisko připouští lepšení neurotopického deficitu do 2 let od poškození, prakticky je tato lhůta kratší. Předpokladem je vytvoření…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra2. 2. 2021

Dobrý den, mohu k vám objednat syna - 6 let? nemohu dohledat, zda přijímáte i děti..Má podezření na neurofibromatózu, máme lekařskou zprávu z VFN v Praze, s doporoučením k neurologickému vyšetření. Děkuji Petra

Dobrý den, doporučuji objednat syna k MUDr. Spalovi do dětské neurologické ambulance. S pozdravem, Štefflová

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Ladislav Synek31. 1. 2021

Dobrý den, již několik let se mě občas a nahodile stává, že mě projede od hlavy celým tělem jakoby elektrická vlna, při které na zlomek vteřiny ztuhnou svaly a pak se uvolní. Je to normalni nebo je potřeba řešit?

Hezký den, konzultace neurologa v objednaném termínu by mohla problém objasnit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Lebedová30. 1. 2021

Dobrý den. Při kousání mi pokaždé otečou spánkové kosti . Jsem astmatik, může to způsobovat flutiform 250? Čím nebo co to může způsobovat. Děkuji za odpověď

Dobrý den, Flutiform to nezpůsobuje, obecně souvislost otoku s kousáním je spíše nepravděpodobná. Oslovte svého plicaře či alergologa. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Hana Smolková26. 1. 2021

Dobrý den, už delši dobu mám stále nateklou pravou ruku hlavně od lokte k rameni. Na ortopedii mě bylo řečeno že to je od krčni páteře a že věkem může byt jedna ruka silnějši. Mám celkem velké bolesti i do hlavy ( migrény), to že mám otok ruky je viditelné i na oblečení. Jsem z toho už nešťastná prosím o radu kam se obrátit. Moc děkuji.

Hezký den, doporučuji se s výsledky ortopeda objednat k neurologovi. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva25. 1. 2021

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Manžel si stěžuje, že zhruba měsíc necítí nohy, teď se k tomu přidaly i konečky prstů na rukou a dokonce i penis. Nadváhou netrpí, spíše naopak. Děkuji za odpověď.

Hezký den, není proč s neurologickým vyšetřením i na akutní ambulanci váhat. Manžel asi nebude pochválen za otálení, ale bude mu pomoženo. Lépe, aby neřídil. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Gabriela Seďová25. 1. 2021

Dobrý den, je mi 35 let, od loňského jara pociťuji cukání svalů. Protože v mém blízkém okolí zemřela osoba na ALS (věk 42 let), mám z ní obrovský strach. V září 2020 jsem podstoupila jehlové EMG, které bylo naprosto čisté. K tomu byl odběr krve na CK-kreatinázu - též v normě. MRI mozku ani páteře nic zásadního neobjevila (pouze tarlvovovy cysty na bederní páteři). Svaly mi cukají neustále,…

Hezký den, pokud jste vyšetřena, jak uvádíte, je Z mého pohledu uvedená diagnóza vyloučena. Je třeba se zaměřit na jiné možné příčiny stavu, včetně psychických (vystupňované obavy mohou vypadat dosti podobně). Krevní odběry by mohly pomoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Frank22. 1. 2021

Dobry den , mam již tak po dobu 3 týdnu,mravenceni az pálení ,v dolních končetinách,rukach a taky na obličeji, bradě.Probiha to hlavně i v noci kdy me to mravenčení a pálení vzbudí.Pres den to není az tak spatne.Mravenceni se spojuje s křečemi v lytkách.Muzete prosim vas poradit o co by se melo uděla ,aby se to zlepšilo.A jestli to nemá vazny charakter. Za odpoved Vam predem dekuji.

Hezký den, bez neurologického vyšetření a zvážení zobrazení mozku a krční páteře (míchy) pomocí MR a snad i odběru moku nelze činit jakékoli diagnostické natož prognostické závěry. S vyšetřením neváhejte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka22. 1. 2021

Dobrý den, mám asi nestandardní dotaz. Opakovaně se mi při vzrušení stalo, že mě vlevo nahoře na konci krční páteře začne neskutečně bolet jedno místo, velká bolest se pak šíří do zbytku hlavu, bolest po chvíli přejde. Byla jsem u fyzioterapeutky, zda není problém od krční páteře. Ještě jdu k optometristce. Problém se objevil po dlouhodobé práci u pc, na kterou nejsem zvyklá a každodenní fyzické…

Hezký den, zvažovaná souvislost s novou nezvyklou zátěží krční páteře v práci se nabízí. RTG krční páteře u praktického lékaře může pomoci, fyzioterapie také. Neurolog až při negativních nálezech či trvání potíží přes rehabilitační péči. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana21. 1. 2021

Dobrý den, nedostatek jakých vitamínů a minerálů může způsobit problémy se závratěmi, koordinaci, co by mělo být na zadance pro odběry krve, ráda bych jako samoplatce. Děkuji

Hezký den, pokud chcete podstoupit krevní odběry jako samoplátce, nic proti. Na druhou stranu tak berete do rukou zodpovědnost za zacílení i rozsah vyšetření. "Problémy se závratěmi a koordinací" jsou příliš nespecifický problém, který může být následkem podchlazení, chudokrevnosti, infekce, psychických potíží stejně jako nádoru mozku, cévní mozkové příhody či úrazu. Nezlobte se, na základě…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka21. 1. 2021

Dobrý den prosím vás mám dotaz měla jsem pracovní úraz pád na záda jsem v péči Neurologa poslal mne na CT bederní páteře nález zní-Ploténka L5/Sl s širokým odesláním prolapsem do páteřního kanálu s maximem paramediálně dx, kde dosahuje 5 mm, v jeho dolní partiji maslý dorsální osteofyt. Osteoarrhrotické změny facetových kloubů s vakuumfenomeny.Intervent. foramen jen relativně užší vlevo- bez…

Hezký den, léky (tablety, sáčky, gely, infuse) i rehabilitační péče se samy nabízejí. Jde jen o to se s vaším neurologem domluvit. V případě neúspěchu zavítat jinam. Zde je možno se objednat na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radek21. 1. 2021

Dobrý den, mam po uraze krcni patere a castecne poranenou michu chtěl bych se zeptat cekam delsi dobu na moceni a některé dny casto musim na malou stranu muze to být po uraze ktery se mi stal pred 8 lety a nebo jestli může urychlit vyvoj prostaty? děkuji za odpověď nashle

Hezký den, bohužel obojí je možné. Aktuální urologické i neurologické vyšetření jsou vhodná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela20. 1. 2021

Dobrý den, asi tak tři týdny mám velké potíže s bederní páteří. I krční se někdy ozve. S bederní páteří jsem byla u neurologa a užívala jsem Zaldiar. Včera se mi stalo, že jsem už usínala a měla jsem jakoby křeč do hlavy, jako ztuhnutí. Bylo to velice krátké. Je možné, že by to bylo od mých potíží s páteří? Zatím žádné jiné potíže nemám. Děkuji za odpověď. Michaela K.

Hezký den, ptáte-li se na příhodu při usínání, tak spolehlivou odpověď nemám. Existují potíže spojené s páteří, ale i potíže v rámci "procesu usínání", které jsou pro pacienta nové a dříve je neměl, jsou banální a už se nemusejí opakovat. K jistotě se lze přiblížit např. léčebnou rehabilitací - pomůže-li, je příčina v páteři nasnadě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina19. 1. 2021

Dobrý den, v pátek mi bylo hrozně zle, bolela mě hlava, měla jsem potíže s citlivostí na levé straně. Od té doby mě neustále brní levá strana obličeje, mám ji také méně citlivou, jakoby tuhou. Mám sem tam záškuby ve rtu, plus mi někdy znecitliví ucho, popřípadě brní okraj jazyka. Celé to začíná ve spánku, kde mám naběhlou žilku. Včera se k tomu přidala i zimnice a zvracení. Když ten spánek…

Hezký den, akutní potíže patří do akutní ambulance, zde neurologa. V případě obavy z cévní mozkové příhody je při akutních potížích k dispozici zdravotní záchranná služba s celorepublikovou působností dostupná na známém bezplatném telefonním čísle. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ilona Jiřikova19. 1. 2021

Dobrý den, Před 4 ,mesici jsem měla úraz kostrce, který způsobil retenci moče. Musím se cevkovat. Jaká vyšetření by byla vhodna a jaká je pravděpodobnost návratu normálního moceni. Lze nějak léčit? Dekuji

Hezký den, úvaha o vztahu úrazu kostrče a retenci moče nemusí být nepravdivá, předpokládá ale důkladné vyšetření. Primárně jistě na neurologii (patrně včetně zobrazení a EMG) a následně zcela jistě i na urologii. Vyšetření traumatologem/ortopedem při úrazu kostí považuji za samozřejmost. Pokud již podstupujete tzv. ČIK (čistá intermitentní katetrizace), jistě vám ji někdo doporučil a předpokládám…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana19. 1. 2021

Dobrý den, již od loňského roku mám tyto obtíže, větší únava, probrnivani končetin, dlani a půlky obličeje, ztuhlost a bolest krční páteře. Krevní obraz byl v pořádku a byla jsem poslána na MR kde byla zjištěna mnohocetna ložiska pozánětliveho charakteru a posun krčních obratlů o 3mm s lehkým tlakem na michu. Diagnóza zněla RS, nabrali mi tedy LP ta ale DG nepotvrdila ani jiné zánětlivé…

Hezký den, diagnosa neuroboreliosy se mimo klinických potíží a neurologického nálezu opírá zejména o výsledek vyšetření moku - ten uvádíte negativní, tedy se o neuroboreliosu nejedná. Jsem rád, že se nepotvrdila, jak sama uvádíte, ani diagnosa sclerosis multiplex. Brnění může být i projeve tetanie - pravé (vzácnější, diagnosa z krevních odběrů) či tzv. latentní (potvrdí se na EMG) - terapie dle…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana17. 1. 2021

Dobrý den na MR indikován na úrovni C6/7 výhřezu ploténky 3mm, zúžení páteřního kanálu 9mm.Již rok mám hrozné bolesti,občas neovládám lev.ruku,bolest je i na hrudníku.Rehabilutace nepomáhají Po celé páteři pocit mravenčení.Na neurologii mi bylo sděleno, že to není možné.A Dr.se se mnou odmítá bavit.Je možné se objednat u Vás v Hořovicích bez žádanky.Již nevím co dělat,psychicky už to nezvládám…

Hezký den, bolesti do horní končetiny je jistě možné řešit i na neurologii zde v Hořovicích. Za žádanku jsme rádi, zákony této země nám ale bohužel neumožňují jejím vystavením vyšetření podmiňovat. Takže se klidně objednejte na tel. recepce 311559031-4 a doneste, co máte. Pokud bude obrazová dokumentace přeposána do ePACS Nemocnice Hořovice, budeme rádi. Z uvedeného dotazu nevyplývá, zda již byla…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Gryczova12. 1. 2021

Dobrý den dnes jsem byla na obstriku pod CT (PRT) všechno proběhlo hladce ale doma jsem zjistila že necítím polovinu zadku a písku. Chci se zeptat jestly je to v pořádku děkuji Gryczova

Hezký den, může se to stát (podepisovala jste i informovaný souhlas), obvykle to odezní během dne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola11. 1. 2021

Dobrý večer chtěla jsem se zeptat muj otec má 5 ložisek na játrech má postoupit operaci chtěla jsem se zeptat kdyby ne podstoupil operaci co by se stalo bojím se tě operace že mu vemou vzorek z jater a může být po něm vůbec nevím kolik času mu zbývá dva měsíce spatky měl nádory v močovém mechiri tak už že dva krát po operaci byl to zhoubný nádor děkuji za Vaši odpověď

Dobrý večer chtěla jsem se zeptat muj otec má 5 ložisek na játrech má postoupit operaci chtěla jsem se zeptat kdyby ne podstoupil operaci co by se stalo bojím se tě operace že mu vemou vzorek z jater a může být po něm vůbec nevím kolik času mu zbývá dva měsíce spatky měl nádory v močovém mechiri tak už že dva krát po operaci byl to zhoubný nádor děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem MUDr. M.…

Jitule 3410. 1. 2021

Dobrý de. Také bych ráda, sdílela svojí zkušenost. Prodělala jsem covid od 10.12 do 26.12 karantena. Velká bolest těla, 5 dnů bolest hlavy, únava , zvýšená teplota je 37,4 každý den něco jiného, střevní a zažívací problémy. Když už jsem myslela že mám konečně po 27.12 mě najela migréna, zvracela jsem, nesnesla hluk, světlo bolest očí takhle mě to bralo 6 dnů v kuse a 7 den se k tomu přidalo :…

Hezký den, ano, COVID19 má neurologické projevy. Je možné, že by vám neurolog mohl pomoci. U nové bolesti hlavy trvající bez ustání déle než 48h je jistě vhodné akutní vyšetření. Škoda, že neproběhlo. AISLP (databáze léků) přípravek s názvem "drijak" nezná. Asi půjde o jiný účinný a bezpečný přípravek, který prošel náročným a nákladným schvalovacím procesem evropské lékové agentury. Co se týče…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dušan8. 1. 2021

Dobrý den,mám bolesti krční páteře na pravé straně.Boleeti jsou spojené s bolestí pod skalpem hlavy a pravého oka Někdy jde bolest až do čelistní kosti. Asi měsíc mě budu abnormální sucho v ústech,v očích a v nose.Problem mám jen když ležím.Such mě budí a když si zacvičim,vstanu a něco dělám,pomalu zmizí.Jak mile si lehnu, opět to začne. Je možné, že krční páteř může skřípnout nějaké nervy,nebo…

Hezký den, nebudu zastírat, že uváděná kombinace potíží není všední. Na prvním místě bych po klinickém vyšetření (jako neurolog) asi zvážit provedení RTG krční páteře a jistě konzultoval otorinolaryngologa. Problém se suchém v ústech jistě budí podezření na možnou souvislost s poruchou spánku či revmatologickou příčinou. To je ale již na podrobnější diskusi s ev. výsledky krevních odběrů. Zdraví…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kapalkova k.7. 1. 2021

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat s čím by mohl souviset můj problém.Praktik to uzavřel tím, že je to od páteře.Od listopadu pociťují nejistotu při chůzi i v klidu,pocit slabých podlamujicich se nohou,chůze jako po požití alkoholu,problém jít rovně,únava, občasná slabost horních končetin.Bolesti zad i za krkem mívám,ale uz několik let.Chodila jsem na rhb i elektroléčbu,byla jsem na neurologii-bez…

Hezký den, k EEG se nebudu vyjadřovat, neznám indikaci a váš neurolog je zaplacen za vysvětlení nálezu pacientovi. Co se týče slabosti a nejistoty končetin, při negativním MR mozku a krční páteře lze uvažovat třeba i o polyneuropatii - diagnostika se opírá zejména o EMG a krevní odběry (co je to "klasika" a v jakém skutečném rozsahu byly ty vaše, nevím). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Patricie6. 1. 2021

Dobrý den dnes mi bylo zjištěno z magnetické rezonance nález na krční páteří jelikož mě často bolí hlava a za krkem a mám závratě bojím se zdá je to něco vážného nebo ne na neurochirurgii jsem objednaná až v únoru. Ve výš C2 cystoid. Léze propagující se do p. Kanálu spíše z extraduarniho prostoru velikosti 14×10×12 mm. Léze způsobuje vymizeni předního SA prostoru a lehký tlak na míchu centrálně…

Hezký den, na nic se neptáte, pouze konstatujete nález na MR, který může a nemusí souviset s potížemi. V ČR jsou termíny objednání na vyšetření obvykle nesrovnatelně kratší, než v zahraničí, i vy čerpáte dobrý termín extrémně snadno dostupné zdravotní péče u nás. Při objednávání na neurochirurgická pracoviště bývá při přidělování termínu zohledňován klinický stav i MR nález. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin4. 1. 2021

Dobry den, uz cca 2 mesice mam stale fascikulace v pravem lytku a obcasne za to ale silne krece. Mam v rodine osobu trpejici ALS, tak jsem se chtel zeptat, jestli je to dedicne a pripadne kde a jake vysetreni bych mel podstoupit, abych ALS vyloucil. Predem diky

Hezký den, předem upřesním, že ALS se nedá vyloučit, dá se jen potvrdit. Diagnostika vychází z vyšetření neurologem za předpokladu doplnění EMG. Vyšetření bez zbytečného odkladu jistě uleví i nejistotě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta3. 1. 2021

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu, co udělat pro úlevu ohromné bolesti bederních zad. Jsem na konci druhého trimestru druhého těhotenství a zhruba ve stejném období (fázi) těhotenství jako u prvního děťátka mě přepadla nesnesitelná bolest na levé straně jakoby uvnitř bederní oblasti.. Když sedím, nebolí to, jakmile však vstávám, ulehávám, vstávám z lůžka, obracím se na lůžku a…

Hezký den, konzultace fyzioterapeuta - může předepsat opravdu kdokoli (gynekolog, porodník, praktický lékař, zubař, kožař...) je určitě na místě. Vzdělání fyzioterapeutů v mnohém přesahuje výuku medicíny, často se setkávám s tím, že lékař vlastně ani netuší, co všechno lze po fyzioterapeutovi požadovat. Pokud byly tyto potíže již během první gravidity, čekal bych preventivní gynekologem…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michal30. 12. 2020

Dobrý den,už měsíc mě trápí celotělové napětí, vyšší únava,na začátku i problémy s dýcháním,teď se mi občas zatočí hlava s návalem horka, přikláněl jsem to nachlazení,ale už to trvá déle,tak bych znal váš názor.dekuji

Hezký den, můj názor je jednoduchý. Takhle mohou vypadat potíže interní, endokrinologické i psychické či infekční. Do systému vyšetřování je dobré vstoupit u registrujícího praktického lékaře, který na základě vyšetření a ev. paraklinických testů (např. krevní odběry) rozhodne o dalším postupu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana29. 12. 2020

Dobrý den, Již 4 měsíce mám nonstop brnění rukou a nohou. Z počátku mě brněly jen chodidla a ruce a postupně se brnění rozšířilo po celých končetinách, přidalo se pálení kůže, fascikulace a bolesti ve svalech. Také mám brnění a citlivou kůži mezi lopatkami na zádech, a také na končetinách mám vyšší citlivost, nesnáším obepnuté oblečení a také chlad. Z počátku jsem byla na tetan. testu, který byl…

Hezký den, je-li Mirtazapin v dostatečné dávce po dostatečně dlouhou dobu 30-45mg denně min. po dobu 1 měsíce - stále bez efektu. Nabízí se doplnění MR mozku a krční páteře, při negativních výsledcích i zvážení odběru mozkomíšního moku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miko26. 12. 2020

Dobrý den, měl jsem 2× obrnu lícního nervu a měl jsem vyšetření EKG a lumbální punkci ale stále mám obavy že se může jednat o nádor na mozku, mohou se mýlit lékaři ? Zobrazí lumbální punkce výsledky nádoru na mozku ? Děkuji za odpověď

Hezký den, pokud jste měl lumbální punkcí, asi jste měl i CT mozku, kde by byl nádor vidět... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vendula24. 12. 2020

Dobrý den, před měsícem mě začala brnět levá noha, ruka a část obličeje pod okem. Přisuzovala jsem to presezení, v té době jsem byla v karanténě s minimem pohybu, brnění přestalo asi po 2 dnech. Teď před Vánoci se brnění vrátilo a trváuž 3. den. Po svátcích si dojdu asi k lékaři. Může to být od páteře? (záda mě nebolí, ale mám sedavé zaměstnání).

Hezký den, brnění končetin nález na páteři teoreticky vysvětlí, brnění v obličeji nikoliv. Berte častý termín u neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sarka Vlastnikova22. 12. 2020

Dobry den,jsem po operaci krcni patere( 8.12.2020)a moje neurolozka vam poslala elektronickou objednavku na rhb u vas.Mam zacit rehabilitovat po 21 dnech po operaci.Mic rada bych k vam nastoupila po novem roce.Dekuji za vasi odpoved.Sarka Vlastnikova

Hezký den, asi půjde o omyl. V neurologické poradně nejsem schopen jakkoli administrovat žádanku na rehabilitaci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Danuše Einšpieglova21. 12. 2020

Dobrý den v sobotu jsem byla na MR krční páteře při vyšetření ,spuštění zvuku mě začala bolet levá ruka .bolesti se tak stupňovaly ,ze jsem myslela , ze to nevydržim.Jsem půl roku po operaci krční páteře .Je to běžné ?

Hezký den, dobrý nápad je konzultace s vaším neurologem (pochopitelně s výsledky MR). Zda je souvislost s operací, se jistě ukáže. I k MR vyšetření byl jistě důvod, možná stejný, který je za vašimi potížemi. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kristián20. 12. 2020

Dobrý den, bolí mě už asi týden oči, krom toho jsem měl šílené bolesti hlavy, byla to hrozná bolest. Připomnělo mi to bolest, jako když jsem měl zánět mozkových blan. Dal jsem si dva brufeny, bolest odezněla, ale pak zas nastoupila. :/ Děkuji za radu

Hezký den, chybí-li dotaz, těžko se odpovídá. Bylo by dobré zajít za lékařem a to, že jste tam dosud nebyl je nemoudré. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva20. 12. 2020

Dobrý den Prosím cca 4 měsíce mě brni prava noha někdy obě nohy i ruce a boli záda.asi před 2 lety na neurologii jsem byla na rezonanci páteře a prý je špatná.moc mi to p.doktorka nevysvětlil a..chodila jsem na rhb v motole.nechci se rozepisovat více ale to brneni jsem před tím neměla.vzdy když začnou záda objeví se to brneni mravenceni.ztuhlost.nekdy to nemám vůbec.pred 14 dny odběr krve doktor…

Hezký den, brnění či bolesti či obé všech končetin budí podezření na souvislost potíží s postižením krční páteře eventuálně mozku či podílem tzv. polyneuropatie. Řešení by mělo vycházet ze znalosti klinického nálezu, zobrazení krční páteře (RTG či MR) a snad i mozku, jistě je fajn mít k dispozici i aktuální výsledek EMG a v závislosti na jeho výsledku se dá zvážit i vyšetření krve a nakonec i…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš20. 12. 2020

Dobrý den, 15.12 jsem byl na PRT pod CT a vůbec mi to nepomohlo a už jsem z toho cely zoufalý, každý říká, že během dvou dnů, by to mělo pomoci, ale mě furt nic.. musím stále brát Tramal, abych se mohl v klidu vyspat.. mám vyhrezlou plotynku 6,5mm a tlačí mi to na nerv do pravé nohy a nemohu skoro chodit.. furt mi to střílí do cele nohy a bolí mě záda.. děkuji za odpověď

Hezký den, odpovědět na prohlášení bez otázky je těžké. Co chcete vědět? Jestli byla CT PRT provedena správně? Jestli byla správně zvolena úroveň aplikace? Jestli 6,5mm výhřez disku (což není mnoho) vůbec souvisí s potížemi? Jestli jste neměl jít radši na infuse? Jestli je třeba se ptát neurochirurga? Kdy je dobré fyzicky znovu navštívit svého neurologa? Jestli je možné i v tomto stavu…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mikynka17. 12. 2020

Dobrý den chtěl bych se zeptat. Měl jsem obrnu lícního nervů 2× a občas když jsem nervózní cuká mi ve svalech v každé části těla byl jsem hospitalizován ve dvou různých nemocnici a obrna a cukání může být prý jen virového původu dělali mi i lumbální punkci a EKG vyšetření. Bojím se že by to mohl být nádor mozku. Co říkáte na to vy ? Děkuji za odpověď

Hezký den, před odběrem moku bych čekal CT mozku, kde by se nádor zobrazil. Existuje i psychologická indikace zobrazení. Věru není nic lepšího, než pacientovi jeho mozek ukázat na obrazovce... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie17. 12. 2020

Dobrý den, mám roztroušenou sklerózu a chtěla bych poradit,jestli se můžu očkovat proti Covidu-19. Děkuji Hrebeňárová

Hezký den, otázka na vlastně jakékoli očkování (nejen proti COVID19) plně náleží neurologovi RS centra, kde jste vedena a kde znají váš příběh vč. medikace, tíže onemocnění, počtu relapsů atd. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela Urbanová16. 12. 2020

Dobrý den, jsem po operaci septoplatiky a mukotomie. Již vše v pořádku. Léčím se na neurologii s neuralgii trigeminu, mám časté bolesti 2 a 3 větve, léky mám Pregabalin Mylan a nově opiaty. Zubní vyšetření v pořádku. Posilaji mne na MRI k vyloučení neurovaskularniho konfliktu. Já byla na MRI mozku před 2 lety k vyloučení RS. Výsledek negativní. Dotaz zní, je to stejne zaměřená MRI mozku jako má…

Hezký den, dnes může být nález jiný než před dvěma lety a neurovaskulární konflikt tak patrný. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra P.14. 12. 2020

Dobrý den,v březnu 2020 jsem podstoupila operaci krční páteře v oblasti C5/C6 z důvodu myelopatie, úzkého pát. kanálu a brnění rukou. Podle MR snímků vše proběhlo v pořádku, vše sedí jak má, krk mám rozhýbaný. Nicméně mě od té doby trápí bolesti rukou od ramen po lokty, které jsem před operací neměla. Užívám Gabapentin, který trochu pomáhá. Můžu doufat, že se stav ještě upraví? Lékaři mi podle…

Hezký den, v těchto případech je stav hodně závislý na včasné a dostatečné léčbě antiepileptiky (gabapentin je jednou z možností) či dalšími pomocnými léky u pacientů s chronickými bolestmi (antidepresiva). Zcela zásadní je dostatečná dávka či změna přípravku za jiný, nejsou -li výsledky vyhovující. Mohou pomoci i přírodní léčivé zdroje (lázně) či metody fyzikální terapie. K dispozici je i…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta11. 12. 2020

Váhá se u mě mezi diagnózou Periodické paralýzy a Stiff person syndrom. Kromě ostatních výrazných a společných příznaků se mi děje toto: Když hnu horní končetinou, projede jí vteřinová ostrá bolest. Některé zvuky vystřelí podobnou bolest skrze mé tělo. Když se mě někdy někdo dotkne, to místo také dosti zabolí. Také mám silný úlekový syndrom. Kloní se tyto "drobné" symptomy spíše k PP nebo SPS?…

Hezký den, uváděné obtíže nedokážu s klidným srdcem přiřknout ani jedné z uváděných diagnos (a to je periodických paralýz více variant...). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kamila Švehlová9. 12. 2020

Dobrý, den již několik let mám hučení v hlavě , byla jsem ušniho lékaře, z neurologie jsem byla poslána na EEG , nic jiného, zvyklá jsem si už na ten hluk, ale poslední dobou je to stále horší , v letních vedrech je to hučení, cítím to na temeni hlavy. V lednu mám jít do hyberbonické komory myslíte , že mi to pomůže. Jsou dny, kdy si myslím, že se z toho zblázním. Teď se mi přidaly bolesti…

Hezký den, hučení v hlavě je subjektivní problém, který neumíme změřit. Hučení v uších patří zcela jistě na ORL, i tak existuje jen málo odborníků, kteří ho dovedou správně ošetřit. U obou problémů se má za to, že čím časněji a intenzivněji se léčba zahájí, tím větší je šance na úspěch. Chronické formy mohou být k léčbě již rezistentní. Ale zpět k hlavě. Neměl by být problém dosáhnout na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika9. 12. 2020

Dobrý den, mám trvalé bolesti v bederní části. Citlivost přechází do nohy po zadní části a občas dochází k blokaci pravého ramene až krční páteře a bolesti lokte.Dle RTG: překvapivě těžká skoliosa v krátkém úseku L L 1-4, 33st L. Je vyraznější rotace II st Moe nash. Pan doktor mi sdělil, že obratle v tom krátkém úseku zasahují do měkké tkáně a proto ty bolesti. Řekl mi, že se s tím nic nedá…

Hezký den, bohužel neznám klinický nález, odbornost vašeho lékaře ani to, jestli je RTG jediným provedeným zobrazovacím vyšetřením. Jistě existují operační výkony korigující skoliosu - lze konzultovat spondylochirurga (FN Motol) či ortopedickou kliniku (např. FNKV Praha, FN Bulovka aj.) nebo fyziatra na možnosti rehabilitační péče (i ústavní). Další pro mne nejasnou otázkou je příčina RTG nálezu …

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina K.7. 12. 2020

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně možných příznaků RS? V červnu 2020 potíže s bolestí a špatnou citlivostí horních končetin (především 4 a 5 prst na obou končetinách), občas třes 4. prstu na levé ruce, ne celé ruce, rovněž potíže s pravou dolní končetinou - slabost, pálení od kolena dolů. Současně závratě, mravenčení po těle. Neuroložkou jsem byla odeslána na rentgen krční páteře,…

Hezký den, váš problém vyřeší jen a jen MR vyšetření mozku a krční páteře, které by mělo jednoznačně vyloučit (či potvrdit) nález typický pro sclerosis multiplex. Spekulace potencující úzkost nemají význam. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina Pospíšilová4. 12. 2020

Dobrý den léčím se s panickou poruchou a bolestmi krční páteř. Můj problém je že mi teď mění léky na psychiku a stavy se zhrsili vždy si beru diazemat 0,5 a už po druhé se mi stalo že mi lék vůbec nezabral je to tím že bych si měla vzít větší dávku? Děkuji za odpověď

Hezký den, pro další postup konzultujte svého psychiatra, jistě na něho máte telefonní kontakt, který je rychlý. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina2. 12. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je možné aby CT mozku nic neukázalo a následně magnetická rezonance ano, myslím ložisko, nový nádor, děkuji

Hezký den, Ano, je to možné. Z toho to důvodu je při CT vyšetření k dispozici kontrastní látka zvyšující citlivost vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva1. 12. 2020

Dobrý den, mám strýce s Parkinsonem, v poslední době se jeho stav hodně zhoršil, doporučil byste používat extrakt z marihuany, pokud by byl k dispozici? Děkuji za odpověď.

Hezký den, u každého léku je třeba si odpovědět na otázku - co má užívání přinést? Jinými slovy existuje příznak (a ten bohužel neuvádíte, obecné zhoršení opravdu nedokážu uchopit), který se dá uvažovaný lékem zlepšit? Cannabis připravený v lékárně na recept je lék, dá se užívat například u chronické bolesti. U uvedené diagnózy není podávání konopí zvykem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla1. 12. 2020

Dobry den, od srpna trpim na fascikulace ruzne po tele, obcas i na jazyku. Pri vyplazeni se jazyk trese, kdyz je polozeny na spodnim patre, je v podstate ok. Trapi me i lehky tres rukou, pri otevreni ust i napriklad tvari. Ztratu svalove sily nepocituji, dostala jsem se ale kvuli tomu do uzkosti z ALS. Podstoupila jsem v rijnu jehlove vysetreni EMG (rameno, palec, stehno, lytko) - bez nalezu.…

Hezký den, bez EMG nálezu není diagnóza ALS možná. A navíc, i úzkost se dá léčit. Proberte se svým neurologem ne to, to to není, ale jak problém vyřešit. Co třeba krevní odběry? Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jakub27. 11. 2020

Dobrý den, předem děkuji za Vaší odpověď. Již je to měsíc a půl, kdy mne bolí záda v oblasti bederní páteře / oblast ledvin. MR bez významných změn. Analgetika, myorelaxancia stále bez účinku. Bolest se stále stupňuje. Bolest se stupňuje v klidové i mírné zátěži. Bolest pulzující, vystřelující do třísla či do horní části páteře. Biochemie bezvýznamného nálezu. Nevím už kudy kam, úleva nepřišla a…

Hezký den, nevím, zda vás viděl neurolog, fyziatr, fyzioterapeut, MR čeho jste podstoupil (bederní páteř, břicho, ledviny...) a kdo ji indikoval. V uvedeném pořadí bych ale i já u odborníků svůj stav konzultoval. Pro úplnost je dobré dodat, že před MR bederní páteře je dobré mít k dispozici i RTG snímek této lokality - jde o jiné vyšetření za jiných statických podmínek těla, MR není lepší, je…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Melly24. 11. 2020

Dobrý den. Najednou jsem začala cítit unavené nohy a ruce. Taková slabost. Nic nebolí, jenom je to zvláštní pocit, nepříjemný. Z neurologie mě odeslali na EMG k vyloučení AIDP. Výsledek EMG je lehká demyelizační polyneuropatie na DK s parc.bloky vedení. Může odpovídat slabé formě AIDP, klinicky však bez vývoje - příliš nekoreluje. Jsem objednána na MR hlavy a krku, dostala neuromultivit.…

Hezký den, při normálních výsledcích krevních odběrů a nepřesvědčivém EMG je zobrazovací vyšetření mozku a krční míchy k vyloučení ložiskového procesu metodou volby. Neuromultivit je s výhodou. Postupoval bych obdobně. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie P.23. 11. 2020

Dobrý den, dnes ráno jsem se vzbudila a měla jsem lehce nateklé levé oční víčko. Po aplikaci očních kapek otok splaskl. V průběhu dopoledne mám ale pocit, jakoby mi levá část obličeje (převážně u lícní kosti a spánku ) začala tuhnout a lehce mě bolí celá levá strana až v místě za uchem. Mám vyčkat, jestli pocity tuhnutí a lehké brnění odezní nebo doporučujete vyšetření, popřípadě jaké? Předem…

Hezký den, postupujte tak, jak sama nabízíte. Vyšetření na ORL a ev. i neurologii lze zvažovat, pokud potíže přetrvávají i přes samoléčbu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Zvolankova20. 11. 2020

Dobrý den, před dvěma lety jsem při malém zákroku na gynekologii v anestezii vdechla obsah žaludku a byla 3 dny na oční ventilaci na aru. Od té doby mám potíže velmi nepříjemnou bolest pravé nohy od hýždě, stahno lytko k prstů a nártu. Bolest je palciva a bolí i při dotyku a hlavně na studené věci. Na Mr mi zjistili že jsem prodělala slabou mozkovou příhodu. A lehkou protruze disku. Bylo mi…

Hezký den, rozhřešení bez aktuálního klinického vyšetření nemám. Oba zdroje potíží jsou relevantní, kde je pravda, nedokážu rozhodnout; snad s výsledky aktuálního EMG... Léčba chronické bolesti obsahuje kromě léčby lékové (a zde je jistě prostor pro rozšíření i navýšení) léčbu rehabilitační, intervenční (obstřiky, blokády...), péči o duši, spánek, hmotnost, pohybový režim. Osobní fyzické…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ema19. 11. 2020

Dobrý den.Může tento nález způsobovat moje oční a závraťové potíže? Bolí mě střídavě, cca 3 roky levé oko, blikání a obrazce, světloplachost. Posledního půl roku celodenní motání hlavy, závratě. Může to být RS ?Vyšetření na neurologii MR mozku duben 2019- na T2 a FLAIR obrazech je bilat. na rozhraní frontálních a parietálních laloků jedna tečkovitá léze zvýšené intezity signálu,jinak přiměřený…

Hezký den, uvedené nálezy na opakovaných MR vyšetřeních mozku nejspíše s uvedenými subjektivními potížemi nesouvisejí. Neznám ale výsledek objektivního klinického neurologického vyšetření, váš krevní tlak, výsledky krevních odběrů - byly-li jaké provedeny. Při pochybnostech o významu uvedených vyšetření se vždy - i z psychologické indikace - dá doplnit vyšetření mozkomíšního moku, kde by se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
petr17. 11. 2020

Dobrý den,chci se zeptat mám syndrom karpálního tunelu na pravé ruce EMG vyšetření prokazuje demyelinizační notorycko-senzit.Neuropatii n.medianus 1.dx v oblasti zápěstí- podporuje dg sy karp. tunelu. 1 dx lechčího stupně pro motor . vlákna a středně těžkého stupně pro senzit. vlákna.Je tento nález již na operaci ? Hledám si novou práci a nechcihned po nástupu do nového zaměstnání jít na…

Hezký den, indikace k operaci je ke zvážení u pacientů bez efektu konzervativní terapie. O té probíhající u vás bohužel nevím zhola nic. Pouze na základě výsledku EMG by se rozhodně operovat nemělo, nehledě na fakt, že pravděpodobně není známa ani příčina potíží? Bez vyřešení této příčiny má na úspěch pramalou šanci jakákoli terapie. S lékařem indikujícím EMG vyšetření se tedy domluvte na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Filip S.13. 11. 2020

DObrý den, už asi 3 měsíce mě trápí cukání ve svalech, mám pocit, jakoby se mi špatně mluvilo na jedné straně čelisti a pocit ztuhlosti. Měl jsem stresové období po dovolené při nástupu zpět do práce, odběry krve byly v pořádku. Děkuji.

Hezký den, neznám rozsah uvedeného laboratorního odběru, nicméně s neurologickým vyšetřením i cestou centrálního příjmu nejbližší nemocnice bez zbytečného prodlení nic nezkazíte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr6. 11. 2020

Dobrý den, již delší dobu (cca 6 měsíců) se potýkám s nepravidelně se opakujícími intenzivní bolestí nohou v oblasti chodidel. Bolest je někdy v místě nártu a někdy v místě kotníku a střídá se u levé i pravé nohy. Bolet bývá tak intenzivní, že není možné na nohu došlápnout a pokud bolí u kotníku nesnesu pak na tom ani peřinu. V květnu jsem podstoupil artroskopii kolene a řešil jsem tyto bolesti s…

Hezký den, podstoupit klinické neurologické vyšetření je možným řešením. Syndrom neklidných nohou (neuvádíte, zda primární či sekundární) ani roztroušená sklerosa by se neměly projevovat uvedenými bolestmi. Za úvahu jistě stojí EMG vyšetření k objektivizace možné polyneuropatie jako zdroje bolestí i syndromu neklidných nohou. V případě jejího průkazu by pak měly následovat krevní odběry k pátrání…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana6. 11. 2020

Dobrý den, začaly mě přes den i v noci brnět (takové zvláštní lehké brnění, spíše neklidné) ruce a nohy. V létě jsem prožila panickou ataku, následně jsem dostala Bellovu obrnu. Po dvou měsících mi začínají brnět ruce i nohy. je možné, že to je psychického rázu? Děkuji za odpověď a přeji krásný den:)

Hezký den, ano, je to možné. Panická ataka nechodívá sama, uvedené projevy jsou s diagnosou v souladu. Na druhou stranu mohou ale znamenat i jiné závažné neurologické onemocnění, proto je neurologické vyšetření jistě vhodné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola3. 11. 2020

Dobrý den, jsem bez pár měsíců rok po úrazu krční páteře. Můžou s tím souviset bolesti, které se táhnou od krku až do hlavy? Trvají už tak dva týdny a neodeznívají. Bolest nejvíc pociťuji za uchem a na spáncích. Předem děkuji za odpověď.

Hezký den, ano, je to možné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hynek2. 11. 2020

Dobrý den. Mám problémy s krční páteří už delší dobu, teď se mi začalo stávat to že když hýbam hlavou dolů začne mi brnět pravé stehno. Děkuji za odpověď

Hezký den, není špatný nápad objednat se na neurologické vyšetření. Objednejte se na lince 14 500. S pozdravem MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana30. 10. 2020

Dobrý den, již několik týdnů mně trápí ochablost svalů na nohách, jejich tuhnutí a záškuby ve svalech. Zároveň mám občasné silné bušení srdce. Již mně byly provedeny odběry krve na možné chybějící minerály a hormony štítné žlázy. Byla mně zjištěna vyšší hodnota hormonu TSH (cca 11) a nasazen Euthyrox. Po 3 týdnech léčby je hodnota TSH již na normálu. Bušení srdce a ochablost svalů na nohou ale…

Hezký den, možná by jste se mohla objednat na revmatologické vyšetření. S pozdravem MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Amálka29. 10. 2020

Dobrý den, mám problém s krční i hrudní páteří a také s brněním rukou. Mám velká prsa a na ramenou propadliny a otlaky od ramínek. Nejsem vůbec silná, BMI mám v normě. Jen mě stále posílají na RHB, to je ale lepší jen na chvíli. Prosím, mohou za tím brněním rukou stát útlaky od podprsenky na ramenou? Dnes jsem pátrala na netu a našla toto aspoň pro mě jako smysluplné vysvětlení. Žádný lékař mi…

Hezký den, problém velkých ňader ve vztahu k potížím s krční páteří jistě existuje. Osobně jsem na plastickou chirurgii doporučil nejednu pacientku, které měla po operaci úlevu, které předtím nedosáhla konzervativní terapií včetně rehabilitace. Otlaky od ramínek podprsenky zpravidla vyvolávají bolesti v oblasti lopatky (přesně v oblasti nervus dorsalis scapulae) a nikdy nevedou k projekci do…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka Vlastníková26. 10. 2020

Dobrý den, 7. 12 mám naplánovanou operaci krční páteře ve Vojenské nemocnici Střešovice. Dnes mi moje paní neuroložka říkala, že po operaci mám nárok na rehabilitaci. Chtěla bych k vám a chci se zeptat, kdy a jak se k vám mám objednat, co vše pro to mám udělat? Děkuji vám za vaši odpověď.

Hezký den, z principu nemá "nárok" nikdo na nic. Toto slovo zdravotní pojišťovna ve smyslu čerpání rehabilitace či lázní (jako jedné z rehabilitačních forem) nezná. Indikace vzniká posouzením odborného lékaře v závislosti na klinickém nálezu. Nejlépe je tedy se domluvit s operatérem, aby zvážil uvedení indikace do propouštěcí zprávy z hospitalizace po operaci. Myslím, že je to velmi snadné.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra23. 10. 2020

Dobrý den, jsem 3 měsíce po porudu a už víc jak měsíc mě bolí krční páteř, není to žádná akutní bolest, ale bolí to když hlavu otáčím, předkláním nebo zakláním. K tomu mě občas bolí hlava a brní mi ruce a neustálé píská v uších. Zdá se mi, že se mi i zhoršilo vidění na 1 oko do dálky. O co by se mohlo jednat? Děkuji za odpověď.

Hezký den, mohlo by se jednat o spoustu věcí. Naštěstí nejsem placen za spekulace. Bez vyšetření registrujícím praktickým lékařem, kde lze zvážit vyšetření na neurologii i fyziatrii i zobrazení krční páteře, se patrně neobejdete. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika23. 10. 2020

Dobrý den, problémy začaly před rokem. Se změnou antikoncepce se mi začala motat hlava a po druhém prášku jsem skončila v prekolapsovém stavu v nemocnici. Okamžitě jsem ji vysadila, ale motání hlavy a závratě trvají a to každý den, celý den + stavy na omdlení. Ještě bych ráda upozornila, že jsem předtím byla v Egyptě. Měla jsem různá vyšetření, na podzim 2019 mag. rezonance hlavy a krční páteře …

Hezký den, je-li MR mozku i krční páteře normální, sclerosis multiplex bych se nebál. Neuroinfekci i nervosvalovou poruchu by měl být schopen vyloučit neurolog - neuvádíte, zda máte toto vyšetření již za sebou. Neuvádíte, kdo HUTT indikoval - neurolog?, internista?, kdo dále řeší vaši "nízkotlakost"? Řešením by měla být spolupráce internisty a neurologa - oba by měli mít k dispozici všechna…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra20. 10. 2020

Bylo mi provedeno Sono žil kde hyperstezie na vnitřní straně stehna nechápu co je to za diagnózu a zda se musí léčit a jak jsem po snesení osterofytu C páteře a coxartozu 1.utriq.

Hezký den, obsah zprávy má pacientovi vysvětlit lékař autor. Tam je třeba se ptát. Hyperstezie není nic. Hypestezie je snížená a hyperestezie zvýšená citlivost na dotek. Léčí se, pokud pacientovi vadí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Laďka Piskačová15. 10. 2020

Přeji dobrý den, 6.10.2020 jsem podstoupila operaci krční páteře předním přístupem v etážích C3/4, C4/5 a C5/6 s uvolněním míšních kořenů a stabilizací dlahou. Již po výkonu, na JIP, jsem měla bolesti celé levé HK. Paže mi "nefunguje" v rameni a přetrvává necitlivost posledního článku palce. Ošetřující lékař ve FN stanovil diagnózu zmrzlého ramene. Zánět se mi v rameni nevyskytuje s před operací…

Hezký den, zánětlivá složka syndromu zmrzlého ramene se nedá prokázat krevními odběry. Diagnosa vychází z klinického vyšetření a potíží pacienta. Na druhou stranu u této diagnosy nebývá necitlivost prstů rukou - může to být kombinace více faktorů vč. potíží nasedajících na "uvolnění" nervových struktur operací. Nervy mohou operačním výkonem prostě "přicházet k sobě", což pacient vnímá negativně,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kristýna10. 10. 2020

Dobrý den mám dotaz. Byla mi diagnostikována idiopatická intrakraniální hypertenze, včera 9.10. mi dělali odlehčovací punkci (vleže ) kde zjistili že vstupní tlak byl výrazně zvýšen 620mmH2O po odpuštění 15 ml se normalizuje na 170 mmH2O. Obtíže (bolest hlavy krční páteř s propagaci do tyla, šumění v pravém uchu, tlak v hlavě, špatně jsem viděla na pravé oko) byli od 23.9. Můj dotaz spočívá v tom…

Hezký den, Ano, je typické, že se váš stav bude nějakou dobu upravovat. Každá změna si prostě žádá čas na adaptaci. Srovnejme např. se situací, kdy má člověk poprvé v životě brýle nebo poprvé nasazené léky na leta vysoký krevní tlak. Oba takoví pacienti se přechodně nemusejí cítit dobře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla Kadlecová8. 10. 2020

Dobrý den, prosím o popis nálezu z MR laikovi... poprosím o sdělení problému a co dál podniknout. Bolesti, které mne nechají spát, jsou už celkem nesnesitelné a komplikují mi život. Zmíním bolest v pravé dolní končetině, která za posledních 14 dní je neúnosná a vyskytuje se v takřka hodinových intervalech v holeni, někdy i lýtku. Po několika minutách se přesouvá bolest do nártu. Tlak bych mohla…

Hezký den, vypadá to na mechanický efekt výhřezu disku mezi 4. a 5. bederním obratlem. Trpí nervový kořen obsluhující pravou dolní končetinu. Se svým neurologem proberte možnosti (a aktuálně zejména dostupnost) možných řešení - od tablet a injekcí, přes infuse (ambulantně i za hospitalizace), rehabilitaci, obstřik pod CT (tzv. CT PRT) až po konzultaci neurochirurga. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra7. 10. 2020

Dobry den, chtela bych se Vas zeptat, zda je mozne lecit poskozeny nerv. Muj pritel mel autonehodu pred 11 lety. 2mm ho delily od uplneho ochrnuti. Prodelal nekolik operaci v bederni casti trupu, ma kovovou desticku a patrne nekolik sroubu. Neciti pravou cast stehenniho svalu. Kazde rano vstava s ostrou bolesti ve stehnech. Nemel moc rehabilitaci. Uz 11 let je na morfinovych naplastech, docela…

Hezký den, Ano, je to možné. První zásadní opatření je při podezření na mechanické poškození nervu jeho operační revize a ev. operační řešení. Zásadní je nepromeškat obecnou dobu na nervovou regeneraci do 2 let, kam se musí vejít i rehabilitace, léčba bolesti (akutní, ale i chronické, což rozhodně není totéž). Dle lokalizace poškozeného nervu lze zvážit diagnostické EMG. Zde je vzhledem k odstupu…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Rudolf Majiros6. 10. 2020

jsem rok po mozkove mrtvici a nekdy trva to aj tyden mi s prestavkami znecitlivy slapka nohy.Mam se zacit bat z dalsi mozkovky? Dekuji za radu

Hezký den, porucha citlivosti chodidla není pro mrtvici typická. A už vůbec ne jako prodrom před opakováním iktu. Na neurologii bych nicméně hledal odpověď - možná souvislost s poruchou nervového vedení z oblasti bederní páteře ale i v rámci tzv. polyneuropatie (porucha funkce více nervů). Opakování mrtvice je nicméně závažná životní okolnost, které je třeba se obávat vždy - může devastovat…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiřina5. 10. 2020

Dobrý den, měla bych dotaz co mám dělat. Od dubna mě bolí hlava. Ze začátku jsem dávala vinu rouškám a zabírali prášky od bolesti. Poslední měsíc mě hlava bolí celý den, léky na bolest to jen ztlumí. Obvodní lékař mi dával obstřiky, ty bolest ztlumily. Byla jsem potom odeslána na neurologii. Tam jsem dostala injekci Ketonal lamp a recept na guajacuran 2x1, že je to od krční páteře, tak jako moje…

Hezký den, vidím, že bez zobrazení mozku a krční páteře budete dále tápat jen ve spekulacích. Žádejte je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela4. 10. 2020

Dobrý den, už dva týdny se mi, když si lehnu na záda začne motat hlava, je to jako bych padala z postele. Je to velice nepříjemné v noci mě to probouzí ze spánku... Prosím o radu, co by to mohlo způsobovat... děkuji za odpověď

Hezký den, diferenciální diagnostika polohové a polohovací závrati je má oblíbená. Bohužel ne každý neurolog či otorinolaryngolog, kde byste měla bez okolků uspět, ji zná. Nicméně vyražte na vyšetření, je to opravdu nepříjemné. V naší nemocnici pomoc existuje, ať ji najdete! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Magda Maršounová3. 10. 2020

Dobrý den, v pondělí 12.10. jdu na artroskopii kolene a zároveň mám problémy se zády. Za jak dlouho můžu jít na kapačky na neurologii. Děkuji za odpověď Magda

Dobrý den, po artroskopii je možnost jít na terapii infuzní na neurologii prakticky do týdne. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Ilona Kadlečková30. 9. 2020

Dobry den, chtela bych se zeptat,mam takovy problem. Jiz mesic jsem nela problem s bolesti hlavy a krcni patere, mela jsem za to,ze mam opet zablokovanou pater a tak jsem to krome cviku,ktere znam z rehabilitave neresila. Ovsem bolesti se zhorsily,zacala me bolet cela prava ruka od lokte a az do konecku prstu,ktere brni.Dostala sem kapacku a opichy krcni patere,s tim,ze kdyz bude zhorseni mam…

Hezký den, ve většině nemocnic jsou k dispozici jak neakutní ambulance s nutností objednání, tak akutní, kam jezdí sanitky a jsou ošetřováni nemocní v závažného akutní stavu. Zde je možno dosáhnout na akutní hospitalizaci, což by mohlo řešit váš problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan Hesounjan@centrum.cz25. 9. 2020

Dobrý den uz třetí měsíc mě trapi při chůzi pocit že jdu ve skafandru citim lehké houpani a končí to pocity na omdleni bylo provedeno vyšetření CT, MR hlavy sono tepen, lumbální punkce, vyšetření srdce, ještě jsem si sám našel fyzioterapeuta a vše v pořádku ale potíže přetrvávají už nevim kudy kam děkuji

Hezký den, uvedené potíže jsou příliš nespecifické, abych z nich "mohl vařit" jakýkoli závěr. Na správnou cestu vás navede jen a jen poctivá analýza potíží, klinického neurologického i interního nálezu i všech komplementárních vyšetření. Lze zvážit doplnění 24h EKG Holtera, krevních odběrů, EEG, při negativních nálezech i psychologa... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra Hrehušová15. 9. 2020

Dobrý večer chtěla jsem se zeptat mám kamosku a její dcera má tetanie chytá to víc jak 2 krát do měsíce ale léčba se vůbec nelepší ale horší nevíte jaká nemocnice se tím zabiva a nebo jestli jak se to léčí

Hezký den, nejde o nijak speciální diagnosu. Léčba spočívá v Mg, relaxaci, u tvrdošíjných pak navíc psycholog a dle nálezu event. antidepresiva. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Fafková14. 9. 2020

Dobry den, mám silne bolesti patere ktere vyzaruji az do bricha hlavne na prave strane a kdy me i casto pri chuzi brni cela pravá noha ,hlavne to hodne citim od kotniku po prsty a musim se zastavit. Byla jsem na rentgenu chtela bych se zeptat co znamena Drobna listhesa L3 se zúžen8m MOP L4-S1 a pocinajícíndegen.zmeny obou SIK.. Mam dlouhou cekaci dobu na dalsi vysetreni az 10.10.2002 a nevim…

Hezký den, zodpovědnost za vysvětlení zobrazovacího nálezu pacientovi má indikující lékař. Ten by také měl nález srovnat s výsledkem klinického vyšetření, o kterém já nevím zhola nic. 10.10.2002 je opravdu výborný termín. Nastal již před více než 18 lety. Váš neurolog může při projekci potíží do dolní končetiny zvážit mnoho diagnostických i léčebných postupů od tabletek, gelů, obstřiků "z ruky" i…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Katka 12314. 9. 2020

Dobrý den, vloni jsem byla na operaci žlučníku a měla jsem komplikace,tak jsem skončila s vyvodem,který jsem měla 3 měsíce.Po vytahnuti vyvodu mi pak po roce a čtvrt jiný lékař zjistil,že mám hypestezii v oblasti jizvy,kde jsem měla vývod.Chtěla bych se zeptat,jestli se dá hypestezie vyléčit?Případně jak?Je vhodná fyzioterapie nebo rehabilitace? Mám neustále bolesti.Děkuji za odpověď.

Hezký den, pomocí může tzv. péče o jizvu. To je plně v kompetenci operatéra, který má pacienta zkonstruovat o pooperační péči. Jde o rozmazávání neparfemovaným inertním tukem (nesolené sádlo, lépe Erevit aj.) a manuální obnovení posunlivosti tkání. Pravidelné "pomalé mnutí či masírování" se ve škole učí fyzioterapeuti. Na rehabilitaci lze někdy využít i fyzikální metody(LASER aj.), záleží na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Linda13. 9. 2020

Dobrý den, zhruba pred tremi tydny jsem prodelala pri behu prekolapsovy stav, skoncila jsem s tachykardii v nemocnici, kde mi udelali ekg a jen podali prasky na vysoky tlak. Nejakou chvili jsem byla v poradku , prosla jsem rukou praktika a endokrinologa( trpim snizenou fci stitky a beru euthyrox 88), zdruba 2 tydny na to jsem prodelala znovu zvlastni stav - vnitrni tres, toceni hlavy, necitlivost…

Hezký den, při negativním vyšetření je na řadě neurolog (porucha citlivosti), při negativním neurologickém vyšetření psychiatr - jako diagnosa zastřešující všechny uváděné potíže se nabízí panická porucha. Přesto by se měl neurolog vyjádřit. Ve vystavení žádanky registrujícím praktickým lékařem k ambulantnímu specialistovi nevidím problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronik9. 9. 2020

Dobrý den, dnes jsem byla na EEG vyšetření a téměř u konce problikávání se mi začala točit hlava. A ne málo. Chvíli to trvalo, než si mi směr ustálil. Vím, že budu mít výsledky za nějakou dobu ale tohle mě trochu znepokojilo. Když jsem totiž byla poprvé na EEG, tak se mi nic takového nestalo. A to jsem byla den po pádu na hlavu. Mám tomu věnovat nějakou pozornost nebo se to sem tam stane ? Děkuji…

Hezký den, spolehlivě dopředu nelze zaručit bezproblémovou toleranci fotostimulace při EEG. Na druhou stranu pokud proběhlo stejné vyšetření dříve bez potíží, není důvod si myslet, že nyní byly potíže způsobení právě EEG. To, že by fotostimulace působila jako nežádoucí účinek právě závrať, nepovažuji za příliš pravděpodobné. Při opakování potíží bych je s neurologem ale neváhal řešit. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra8. 9. 2020

Dobrý deň, mojej sestre diagnostikovali v 16 rokoch CIDP. Je ochrnutá od trupu dole, rukami hýbať vie, ale nedokáže uchopiť veci a sama sa najesť. Je na umelej pľúcnej ventilácií s tracheostómiou. Bola jej vykonaná plazmaferéza, liečba kortikoidmy, aktuálne prebieha už 10 mesiacov liečba IVIG a boli nasadené aj imunosupresíva. Prešiel rok a stav sa jej nezlepšil. Začala mať halucinácie a rozpráva…

Hezký den, z uvedené léčby usuzuji na léčbu na pracoviště vyššího typu, což by jistě bylo dobře. Jen konzultace s ošetřujícími lékaři vás může ujistit o prognose. Nemá smysl spekulovat jinde. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla7. 9. 2020

Dobrý den, asi 2 měsíce užívám na neuropaticka bolest siranalen 75 mg 1x denně na noc. Asi pí dvou týdnech mě začala bcas pobolivat hlava, po měsíci už poboliva každý den. Není to nic hrozného, spíš jen nepříjemné, prášek na bolest hlavy si vezmu tak 1x za 14 dní. Je možné, že to způsobuje siranalen a že se to ještě upraví? Na neurop. bolest totiž zabral dobře a pí několika letech se konečně…

Hezký den, možné to je, i když nepravděpodobné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina4. 9. 2020

Dobrý den,jsem onkologický pacient(v únoru zjištěn ca prsu) Od března mě trápí silné hučení v hlavě a uších a nyní v srpnu mě odeslal lékař na MR mozku a krční páteře.Potvrzena napřímená C lordóza až mírná kyfotizace,zúžení páteřního kanálu v sagitální rovině(zúžení na 9-10mm)snížení plotének C5/6 a C6/7 bez známek vyklenutí přes okraje a plošná dorzální protruze disku C5/6 s tlakem na durální…

Hezký den, vysvětlit původ hučení v hlavě a uších je obtížné vždy. To proto, že příčin může být velmi mnoho. Označit za příčinu vašich potíží nález zúžení páteřního kanálu dolní části krční páteře na MR je velmi, velmi odvážné, jakkoli je možné. Operace, alespoň dle mého soudu, nepřichází do úvahy bez adekvátního neurologického nálezu. A ten uveden není. Další postup jistě ovlivní fáze (stadium)…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka3. 9. 2020

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jestli by bylo možné se k vám objednat, když jsem u vás ještě nikdy nebyla .mám syringomyelii, syringobulbii a hydromyelii.a potřebovala bych docházet k neurologovi ,neboť mi začínají nové problémy .docházela jsem do Příbramské nemocnice , ale neustále si mě přehazují jako horký brambor,a já kvůli své nemoci potřebuji stálého neurologa. Předem vám velice moc…

Hezký den, v ČR platí možnost objednat se kamkoli pro kohokoli. Právo na volbu lékaře. K objednání se do Nemocnice Hořovice slouží telefony recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman1. 9. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda v případě polyneuropatie nebo jiné nemoci na kterou se nasazuje lék Lyrica či Apo-Gab, to tu nervovou soustavu nějak léčí anebo to jen potlačuje příznaky, takže to brnění a bolesti třeba nejsou cítit, ale ty nervy se můžou poškozovat dál? Děkuji.

Hezký den, jde o symptomatické terapii pouze mírnící potíže. Na druhou stranu je prokázána preventivní složka ve vztahu k rozvoji chronifikace potíží (ovlivnění senzitizace). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena29. 8. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala na postup lecby, (zda je obvykly?)u chronickych bolesti zad, ktere se mi vlecou od dubna. Nejprve bolesti kycli a beder v noci,bolesti obou kolen pri chuzi, rtg.-sheurmanm,zv.kyfoza, bedra naprimena,tezsi diskopatie L5/S1,narusena dynamika panve MRI-protruze disku L5/S1 s otokem prilehle kostni drene, a dorzalni vyrustek 3mm do paterniho kanalu, kanal nezuzen.…

Hezký den, Fortecortin na našem pracovišti indikujeme na 3 dny, Dorsiflex (Dimexol) maximálně na týden. Pochopitelně za krytí analgetiky (dávku Zaldiaru neuvádíte). Jednou nastalá degenerace disku se již z principu nemůže odestát. Veškerá léčba, včetně rehabilitační, má za cíl vyhovující funkční stav bez bolestí. To jistě reálné je. Při chronických bolestech se může zvážit zavedení přídatné léčby…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla29. 8. 2020

Dobrý den, mám na Vás dotaz, už od ledna mě trápí BPPV, mám na to nějaké cviky, je to o něco lepší, ale pořád se mi hlava motá. Byla sem na magnetické rezonanci, ORL, EMG a vše je v pořádku. Chodím i na fyzioterapie protože se hrozně hrbim a bolí mě záda. Neustále mě bolí jedna strana tela(za krkem kolem lopatky a jde mi to až do ruky). Doktorka říká, že závratě můžou být i od páteře. Je to…

Hezký den, BPPV, je-li to opravdu vaše diagnóza, je banální problém řešitelný jednoduchou repozicí. Osobně jsem zastáncem repozice u lékaře, ne doma (nejde jen o kvalitu provedení, ale i počet opakování a následné chování doma) s plnou instruktáží. Existuje celkem 6 resp. 5 typů (2 se klinický překrývají) a i správně vedenou expozicí je možné jako vedlejší účinek jedno BPPV vyléčit a jiné…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
ajka24. 8. 2020

Dobry den, poprosim o vysvetlenie dolu uvedenej diagnozy / je potrebna operacia alebo je ine riešenie? V segmente L4/5 je foraminálna hernia disku smeromdoprava, diskálne hmoty prominujú 3,5 mm do pravého neuroforamina s kompresiouradikulárneho zväzku so známkami edému nervového koreňa,Signál miechy je nehomogénny – akcentovaný vo výške C4 a C5– kompresný edém miechz s miernym rozšírením canalis…

Hezký den, výhřez v bederní oblasti je malý, nemám k dispozici údaj o zbytkovém prostoru v páteřním kanálu a už vůbec nic nevím o klinickému stavu - ani o subjektivních potížích, ani o objektivním neurologické nálezu. Na základě takových informací nelze přijmout jakékoli stanovisko. V krční oblasti je situace stejná. Jakkoli je vámi uvedený výňatek z popisu zobrazovacího vyšetření závažnější,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Silvia Cechova21. 8. 2020

Dobry den, po MR mi zjistili ze disk mezi 6 a 7 krcni obratlem mi tlaci na michu,mrtvi mi ruce, casteji leva, prsty necitim, leva ruka me stale boli a mam pocit, ze mi upadne od ramene ptam se, je pravdepodobnejsi operace nebo mohou pomoci injekce ? A jaka je deoba rekonvalescence po operaci? Dekuji/

Hezký den, volba a efekt terapie závisejí na klinickém nálezu a jeho vývoji. Operační léčba není první volbou, to je třeba si uvědomit. Konzultace neurochirurga přichází na řadu až při neúspěchu konzervativní léčby či závažném klinickém obrazu onemocnění. Každý pacient je jiný, terapie se volí na míru dle postižení, vývoje ale i preferencí nemocného a možnostech ošetřujícího pracoviště. Ptáte-li…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jakub19. 8. 2020

Dobrý den,chtěl bych poprosit o radu. Už od ledna mám potíže se špatným viděním na pravém oku, malátností, unavenými a těžkými nohami a celkovou únavou. Byl jsem na neurologii, kde mi dělali CT mozku, 2x MR mozku, 2x VEP a 1x MEP a SSEP a lumbální punkci. Vše bylo v pořádku, RS nepotvrzena. Dále jsem byl na očním, kde mi zjistili, že zrak mám v pořádku, jen mám vyšší nitrooční tlak, ale že z očí…

Hezký den, při vylučování diagnosy roztroušené sklerosy se rutinně provádí i MR krční páteře - asi není nic proti ničemu toto vyšetření doplnit. Souvislost krčních potíží s výhřezem bederního disku ale není. Stejně tak mechanicky nevysvětlíme souvislost s únavou. Existují však revmatologické diagnosy, kde mají pacienti únavu i bolesti ve více částech těla i včetně očních potíží (tam je ale i oční…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš17. 8. 2020

Dobrý den, dnes jsem volal paní doktorce na neurologii a dle MR mozku mám lehce zvětšenou cévu mozkomišního moku, chtěl bych se tedy zeptat, jestli bych to měl řešit? Mé problémy jsou, lehké motání hlavy, bolesti migrenozního charakteru a vysoký krevní tlak. Paní doktorka řekla, že se to nemusí řešit, ale vůbec jsem z toho nebyl moudrý. Děkuji za odpověď.

Hezký den, ani já nejsem moudrý z toho, co uvádíte. Termín "zvětšená céva mozkomíšního moku" nedává smysl. Pokud vám ale neurolog sdělil, že není třeba mít obavy, věřil bych. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blanka16. 8. 2020

Dobrý den, poslední půl roku kvůli vleklým chronickým onemocněním HCD trávím po lékařích, jsem ve stálém stresu. Nyní mě již 4. den trápí stálé slabé mravenčení v rukách a nohách. U rukou jde i o slabou bolest v předloktí a brnění v oblasti zápěstí, někdy přechází do prstů - silněji pociťuji na levé ruce, v pravé občas. Také mě brní nohy, tentokrát občas v levé noze, více v pravé noze od kolene…

Hezký den, rozhodně rozumím obavám z roztroušené sklerosy, zvláště pokud jí trpí někdo v rodině. Není nic snazšího než se na neurologii domluvit na vyšetření MR mozku a krční páteře, které může vaše obavy potvrdit či rozptýlit. Uváděné potíže jsou však, jak sama správně uvádíte, přinejmenším podezřelé i ze souvislosti s psychickým stresem. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš15. 8. 2020

Dobrý den už delší dobu pozoruji že mi cukají prsty na nohou někdy mi cukne i celé chodidlo. Někdy se mi chce na záchod vymočit ale když přijdu nepustím ze sebe ani kapku. Také pozoruji že mám zrnité vidění. Nevíte čím by to mohlo být?

Hezký den, tato poradna slouží pro dospělé. Konzultuje svého pediatra! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miluše15. 8. 2020

Na MR mám 14 ložisek v T2 a zvyseny signál FLAIR do 9mm, v pozanetlive etiologii. Mam RS?Děkuji za odpověď

Hezký den, uvedený nález nesplňuje aktuální kritéria pro diagnosu roztroušené skerosy (sclerosis multiplex). Povinnost vysvětlit pacientovi nález i vztah k potížím pacienta má lékař, indikující dané vyšetření. Zdraví T.Bruthans

Anna14. 8. 2020

Dobrý deň,chcela by som sa opýtať,bola som na vyšetrení eeg a v správe mám napísané,že mám ostrejšie vlny T3 a T5 .Čo to znamená?Pani doktorka mi vravela,že mám mierne výkyvy tetánie.To sú tie ostrejšie vlny?Ďakujem.

Hezký den, EEG je pomocné vyšetření a tak je třeba ho i interpretovat. Zásadně čtěte jen závěr! Není-li tam nic o epilepsii, byl bych v klidu. Tzv. ostrá vlna je pro epilepsii typická. O jejím vztahu k tetanii osobně nic nevím, ale nejsem ekektroencefalografista. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
XXX12. 8. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala. Moje máma prodělala v mládí (ve 20 letech věku) mozkové aneurysma. Stav nebyl tehdy příznivý, nicméně díky rehabilitaci a péči rodiny se po roce od této příhody dostala do relativně dobrého stavu. O mozkovém aneurysmatu jsem četla různé články předních odborníků na neurochirurgii. A můj dotaz směřuje k prevenci. S ohledem na pozitivní rodinnou anamnézu (? lze…

Hezký den, předně vůbec nerozumím termínu "prodělala aneurysma". Bylo zjištěno? Prasklo? Je po plánované či akutní operaci? Proč? Není uvedeno ani umístění, ani velikost, bohužel ani jiné okolnosti vhodné k posouzení možného rizika - onemocnění pojiva, speciální syndromy... 1 mozková výduť u člena rodiny v přímé linii zpravidla nemá genetický vliv na potomky. Jiná je situace u mnohočetného…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš Tuček11. 8. 2020

Dobrý večer, chci se zeptat spal jsem 4 měsíce v umělém spánku a teď nemohu chodit byl jsem nedávno na emg prý nic moc achylovku nohnu chodím po špičkách a nohy mám jako kopita trošku se zlepšuje citlivost.

Hezký den, rehabilitace hybných funkcí po měsících umělého spánku je dlouhodobá a hodně speciální záležitost. Už proto, že podobných pacientů nejsou zástupy. Držím palce v trpělivosti, spolupráci s neurology i rehabilitačními lékaři a fyzioterapeuty. Jistě došlo ke změnám vazivových struktur těla ale i programů řízení, které se prostě nepoužívaly. Vše je třeba znovu obnovit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dalibor10. 8. 2020

Dobrý den Zhruba před rokem se mi začalo stávat častěji, že při hovoru zaměním slovo. Třeba jednou denně. Také soustředění mi nejde jako dřív. Věnuju se v práci nějakému úkolu, kolega na mě začne mluvit o jiném problému a mě trvá i několik sekund, než si uvědomím, o čem přesně mluví. Občas nějaký úkol podělám proto, že mě nenapadne celkem jasná souvislost. To se mi dřív téměř nestávalo. Dále mám…

Hezký den, uváděné potíže se objevily tehdy, kdy by to i čekal. Může jít o defekt po užívání návykové látky. S diagnostikou bych se obrátil na neurologa (zvážení jiné diagnosy + zobrazení mozku + EEG) a zejména na psychologa (psychometrické testy). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
kubus8. 8. 2020

Dobrý den, je mi 17 a potřebuji se zeptat. Cukají mi svaly na těle, cítím jakoby napnuté lýrka, cítím v nich tlaky. Strašně mě bolí bederní páteř a při ohybu i levé koleno. Při povolování svalů se mi jakoby třesou(když jimi tzv brzdím). Když chci udělat nějaký plynulý pohyb, tak je jakoby rozsekaný. Ruce se mi netřesou ani nezakopávám. Na dnešek jsem se probudil a asi 10 sekund jsem měl takovou…

Hezký den, bez vyšetření pediatrem (či dětským neurologem) jsou všechny spekulace pouze stresující a nepřesné. Jděte na vyšetření bez zbytečného odkladu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana7. 8. 2020

Dobrý den, pane doktore. Předem děkuji za Váš čas a ochotu odpověď. Můj tatínek 68 let, dostal již druhou mozkovou mrtvici (první měl zhruba před 10 lety a dostal se z ní dobře, jen začal hůř vidět a slyšet, ale nic strašného). Teď ho to postihlo více. Je ochrnutý na pravou část těla a nemůže mluvit. Levou část těla může ovládat, dnes jsem byla za ním na návštěvě na JIP a dokázal mi stisknout…

Hezký den, moderní neurologie může nabídnout časnou rehabilitaci po mozkové příhodě již na neurologickém lůžku, v návaznosti na hospitalizaci na neurologii (a leckde bohužel dodnes na interně) je pak možno (dle vývoje) indikovat ambulantní rehabilitaci, ústavní péči (RHB ústav, RHB nemocnice, lázně). Obecně platí, že čím dříve se něco zahájí (při vyloučení kontraindikací, jako je příliš vysoký…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana6. 8. 2020

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co znamená v překladu pro laika popis tohohle rentgenu? Ještě předem podotknu, že mám hypermobilní klouby a těch problémů mám více i s koleny. Je možno ještě tu páteř dát nějak úplně do pořádku třeba rehabilitacema? C: Bez vybočení, lordosa plynulá. Těla bez defigurace, není spondylosa, MOP nesníženy, malé klouby s přim. nálezem. V předklonu kyfotizace, v záklonu…

Hezký den, za vysvětlení výsledku zobrazovacího vyšetření pacientovi je zaplacen indikující lékař! Uvedený popis nevykazuje známky hrubé patologie. Jde o drobnosti, které jistě nebrání možnému úspěchu rehabilitační péče. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra6. 8. 2020

Dobrý den, praktikem jsem byla odeslána na MR C páteře kvůli dlouhodobému vertigu, častým bolestem hlavy, VAS C páteře a občasnému mravenčení DK. ZAVER :hernie disku C5/6 paramedialne vpravo(4-5mm)s lehkou impresi duralniho vaku a michy, bez myelopatie, incip. def. spondyloza, mícha norm. průběhu, intraspinalni útvar patrný není. Lehká kyfotizace C páteře a C-Th přechodu. Prosím o vysvětlení …

Hezký den, rehabilitační léčba je na základě uvedených informací jistě vhodnou cestou. Neurolog by se měl ale jistě vyjádřit k brnění dolních končetin. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Simona5. 8. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Byla jsem na lumbální punkci a krom zánětu mi vyšel ještě jeden pozitivní výsledek oligopásu. Konkrétně- prokázána intrathekální syntéza oligoklon. volných lehkých řetězců lambda (++); pro free kappa nález spíše hraniční- dva pásy v likvoru bez protějšku v séru. Převaha intrathek. produkce free lambda nad free kappa je málo častá, klinické korelace tohoto jevu…

Hezký den, zásadní názor zde není můj, ale lékaře místně příslušného RS centra, na který tímto odkazuji. Držím palce T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zaneta4. 8. 2020

Dobrý deň, môžem poprosiť o detailne vysvetlenie záveru z EEG vyšetrenia: záznam abnormný pre prevažne kontinuálne spomalenie v pásme thera FTP lu. s akcentráciou I. sin., bez epi GE, na dezorganizovanom pozadí, kolísanie vigility. Ďakujem pekne za pomoc

Hezký den, vyjadřovat se k EEG popisu bez znalosti subjektivních potíží, objektivního neurologického nálezu i důvodu, proč bylo toto vyšetření indikováno, nelze. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dagmara2. 8. 2020

Dobry den, ve sprave z emg mám uvedeno na phk chron.reinerv. sy bez prukazu subakutni neurogenni leze v myotomu c7, ve zbylých myotomech bez prukazu neur.leze. emg svědčí pro chronickou inaktivni radikulopatii c7 vpravo. Zbyšek vyšetření jsem měla v norme. Bohužel mi to pan doktor nevysvětlil, jenom.rekl ze to souvisí s problematickou vyklenutou plotenkou a nálezem na MR. Mohu znát vas názor?

Hezký den, uvedený EMG nález je třeba vždy srovnat/vztáhnout k subjektivním potížím a objektivnímu výsledku neurologického vyšetření, které nemám k dispozici. Lze ho interpretovat tak, že se s nervovým kořenem (kdysi) cosi událo a nález přetrvává. Souvislost s poruchu meziobratlové ploténky je možná, pak by se jednalo o mechanickou záležitost. Rehabilitační cvičení je vhodné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Stanislav Orava2. 8. 2020

Dobrý den chci se zeptat jsem od 55 let v ČID 1 pro těžší statodynamickou disfunkci LS páteře,astma bronchiale,polyneuoropatie,hypertense.Leky LYRICA 75,COSYREL 5mg,SYMBICORT.Mám takový problém po zvýšené námaze když si odpočinu tak mám ztuhlé celé tělo jako kdybý krátké svaly nebo šlachy a stále se to ten den zhořšuje nejhorší je to k večeru a v noci to mě chytají křeče v tříslech,lýtkách,zádech…

Hezký den, ztuhlost celého těla po námaze není pro polyneuropatii typická, křeče dolních končetin snad. Jde o to, jaký doktor vám to tvrdil. Šlo o lékaře? Jaké odbornosti? Konzultace neurologa je dobrý nápad, klinické vyšetření s následujícím závěrem a znalostí dosavadních výsledků ještě lepší. Uleví-li Vigantol, ptal bych se i na možnou diagnosu poruchy kostí - osteoporóza? Či snad ztuhlost u…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jarka31. 7. 2020

Dobrý den. Mám dotaz a předem děkuji za odpověď. Maminku večer odvezli do nemocnice s mrtvickou a krvácením do mozku. Záchranka byla přivolána včas hned po zjištění náhle bolesti hlavy a ne hybnosti jedné ruky a nohy. Doktor který přijel zařadil maminku do skupiny číslo 4 na stupnici kterou mají od jedné do pěti. Po dvou hodinách jsme si měli zavolat a oznámili nám, že je to bez šance. Druhý…

Hezký den, práci kolegů v tomto případě nechci komentovat, neznám všechny okolnosti případu. Lékař se akutně rozhoduje na základě klinického obrazu (jak pacient vypadá), znalosti předchorobí (anamnesa) a (alespoň to zde předpokládám) výsledků akutního CT mozku, dle výsledků se dá doplnit angiografie k pátrání po zdroji a ev. i neurochirurgická konzultace. Dobrým zvykem je pacientovi či rodině…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik Hrabovský29. 7. 2020

Dobrý den.Uz nějakou dobu mě trápí bolest tváře.Prvni bolesti byli spíše u čelistí.Nyni se bolest přesunula do oblasti pod očima a střídá se to někdy je na lickach.Neni to brnění ani bolest co by se nedala snést Stomatolog mi potvrdil že u něj je všechno v pořádku. Ale jelikož mám i problémy psychického původu.Tak nevím jestli je to jen o psychice nebo to může být i neurologický problém.Mam…

Hezký den, v uvedeném případě je na místě vyšetření stomatologem, otorinolaryngologem a následně neurologem. Teprve výsledky všech uvedených vyšetření vás navedou na správnou diagnosu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína Vašinová21. 7. 2020

Dobrý den,chtěla bych se zeptat ohledně otce 68 let.Asi v unoru ho zacalo bolet v křízi.Byl u rehabilitační lekařky a na rtg zjistila kdysi zlomený obratel.Chodil na rehabilitace,Bez výsledku.Objednám na neurologii,kde prodělal rtg plic v pořádku,utz břicha v pořádku a na CT zjistěny dva zlomené obratle.Dostal naplasti Matrifen25.kterémzatím moc neulevují.Je objednan na magn.rezonanci.Krev v…

Hezký den, uvedených problémů je hned několik. Z mého pohledu je vhodné začít léčbou bolesti - nestačí-li Matrifen, je možno jen vyměnit či posílit za jiné silné analgetikum. To je plně v kompetenci jak neurologa, tak praktického lékaře - v bolestech by nikdo být neměl. Bez výsledků biopsie prostaty a kolonoskopie se nelze spolehlivě vyjádřit k možným diagnosám v uvedených oblastech. Zcela…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika19. 7. 2020

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat. Zítra si budu volat ke své obvodní lékařce, abych se domluvila, kdy si mohu přijít k ní pro žádanku na vyšetření do neorologické ambulance. Mám už nějakou dobu (3 měsíce) problém s rukou. Kdy brní články prstů a to v noci, kdy to člověka až vzbudí. Občas brní trochu i přes den, ale v noci je to šílené. Pracuji v kuchyni. Kdy mám až případně nárok na případnou…

Hezký den, neurologické vyšetření je na místě. Dopředu ale podezření na syndrom karpálního tunelu zůstává jen podezřením. Až vyšetřením se potvrdí či stanoví jiná diagnosa. Bavit se tedy o délce pracovní neschopnosti či typech léčby nyní není aktuální. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jitka Pohlodková17. 7. 2020

Dobrý den, chci se zeptat, zda se u vás provádí endoskopická operace výhřezu meziobratlové ploténky. Mám výhřez L4/L5 20mm a výhřez L5/S1. Po konzultaci s neurochirugem v FN Plzeň mi byl endoskopický výkon doporučen, ale v Plzni se neprovádí. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Jitka Pohlodková

Hezký den, páteře se v Nemocnici Hořovice neoperují. Je možné se zde na neurologické ambulanci domluvit (po objednání na tel. recepce 311559031-4) s neurochirurgem z NCH kliniky FN Motol docentem Hořínkem, který se této problematice na domovském pracovišti věnuje. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marcel16. 7. 2020

Dobrý den, léčím se cca 6 let s rostroušenou sklerozou, ataky jsou vždy formou zánětu očního nervu. Momentálně mám ale týden tlak v oblasti čelisti, ucha, až pravé tváře pod oko(u zubaře jsem byl a v pořádku včetně rentgenu)občas se mi při prudčím pohybu motá hlava. Může se jednat také o ataku? Děkuji

Hezký den, uvedené potíže nejsou pro ataku sclerosis multiplex typické. Při normálním stomatologickém nálezu žádejte ORL vyšetření, konzultace ve vašem RS centru s výsledky je jistě vhodná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniela14. 7. 2020

Zdravim,3 mes. me trapi bolest v bedrech,ktera zacala nejprve bolestmi beder,kycli pri spani,nasledne vylouceno revm.onemocneni.behem nasledujici tydnu se bolesti objevily i v trislech,hyzdich,kolenech,celkova slabost stehennich svalu. Rtg poukazal na degen.zmeny-scheurmann,plus tezsi diskopatie L5/S1 s vyrustkem 3mm do paterniho kanalu, doplnena MRI - protruze v tomto segmentu,otok prilehle…

Hezký den, efekt léků se projeví v řádu dnů, vždy za předpokladu vhodného režimu a hmotnosti. Efekt rehabilitace může přijít v řádu dnů i týdnů, ke zvážení je infusní léčba - zpravidla efektivnější za hospitalizace, lze ale i ambulantně. Na našem pracovišti je Fortecortin u těchto potíží zpravidla indikován 4mg tbl. 2-1-0 3 dny, Zaldiar až 3x2 tbl., Dorsiflex jistě 3x denně 3-7 dní - poddávkování…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina12. 7. 2020

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať ohľadom neurologických problémov mojej babičky(83 rokov). Začalo to pálením chodidiel. Tak išla na neurologické vyšetrenie kde jej povedali, že má málo vyživené nervy. Čo to znamená ? Môže to byť vážne ? Aká býva ďalšia liečba ? Vopred Vám za odpoveď ďakujem.

Hezký den, co myslet lékař, který vám odpověděl, netuším. Oslovte ho znovu! Mně jako první diagnóza při uvedených potížích napadne polyneuropatie. Musí se hledat příčina, teprve pak se volí léčba. Může jít o problém vrozený (děti), či získaný (diabetici, porucha štítné žlázy, nádory, onkologická léčba, toxické vlivy, nedostatek např. vitaminů B12 aj.). U více než 1/2 nemocných se příčina nemusí…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vlasta10. 7. 2020

Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, jak moc je nebezpečné napichnuti nervu při zavádění systému Midline? Tatínkovi dřevění ruka, po zavedení žilního vstupu. Má před sebou ještě tři chemoterapie. Jak moc je to nebezpečné s ohledem na ochrnutí ruky? Děkuji mic Vlasta Trutnova

Hezký den, napíchnutí nervu je vždycky katastrofa. Patrně se však ptáte na riziko. To by mělo být minimální. Navíc existují i jiná než čistě mechanická vysvětlení uvedených potíží. Např. cévní průtok, respektive trombóza, či přímý toxických vliv chemoterapie (zde asi méně pravděpodobný). Konzultuje lékaře, který systém zavedl. Zde není nač čekat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola V9. 7. 2020

Dobrý den, je to už rok co mě trápí rozsáhlé problémy. Začalo to brněním ruky, prstu, bylo to stěhovavého charakteru. Postupně začaly stěhovavé bolesti, především kloubů(malé klouby na ruce, koleno, rameno, loket, celá noha. Bolesti oči ( za očima ) popraskané žilky. Zároveň záškuby svalu po celém těle, malíček na noze se mi viditelně samovolně pohybuje a škube v něm celý den. Byla jsem vyšetřena…

Hezký den, erudovaný neurolog by uvedené potíže měl být schopen kategorizovat či poptat příslušného ambulantního specialistu jiné příbuzné odbornosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana8. 7. 2020

Dobry den, Poslednych asi 6 mesiacov mi opucha jedno oko, naleje sa mi vodou, opuch trva aj tyzden. Mavam obcas migreny a pocas migreny vzdy za tymto okom citim bolest aj 3 dni, uprimne zatial neviem ci mi vzdy opuchne pocas migreny, naposledy to tak bolo. Moze ten opuch suvisiet s tou migrenou a byt neurologickeho charakteru? Oci mam zdrave, bola som na vysetreni. Dakujem

Dobrý den, ano to může být. S pozdravem MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Honza2. 7. 2020

Dobrý den, rád bych se zeptal na možné příčiny tlaku pod levým spodním žebrem, pocit tlaku na bránici, které dokáží vyvolat záchvatovou tachykardii. Tyto stavy začali po akutním neznámém pravděpodobně virovém onemocnění, které vyvolalo vysoký tlak, bolest u srdce (nalevo od hrudní kosti), které se současně projevovalo bolestivou křečí v levém zápěstí. Nález na EKG byl negativní, včetně krevního…

Hezký den, To, co uvádíte, jistě nepředstavuje žádné neurologické onemocnění. Soustředil bych se na dostatek relaxace, neperlivých tekutin, nenadýmave stravy a upřímně i záměnu měkkého i a tvrdého y u sloves množného čísla. Hlavně si zajděte za lékařem a s potížemi se svěřte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína Ančíková2. 7. 2020

Dobrý den,moc bych Vás chtěla poprosit o vysvětlení hodnot po rentgenu krční páteře.Nebyly mě moc vysvětleny a bylo mi řečeno,že jsou přiměřeny věku.Moc mě bolí hlava a za očima a já si nevím rady.Na očním mám vše v pořádku.Na ORL taktéž.Nález zněl takto-napřímená C lordóza,OT nejsou snížena,MOP C4-7 lehce užší,zn.osteochondrózy C6/7,spondylofycytyC6,zn.spondylartrózy.Hraniční délka proc…

Hezký den, jak sama uvádíte, povinnost vysvětlit nález pacientovi má lékař indikující vyšetření. Přesto se pokusím o podání informace - napřímená lordosa je vyrovnané přirozené prohnutí krční páteře, OR nesnížena - obralová těla nesnížena, MOP C4-7 lehce užší - meziobratlové prostory mezi 4.-7. krčním obratlem jsou normálně vysoká (při degenerativních onemocněních se typicky snižují), zn.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sandra1. 7. 2020

Dobrý den, Už rok mám problémy s krční páteří. Tak jednou za 3/4 měsíce mě začne bolet a bolí mě od toho i hlava a žádné prášky nezabírají .. doktorka mi řekla ať chodím na rehabilitace a plavat, ale ani jedno nezabírá. Když se nehejbu, mám problémy a když se hejbu, tam také. Nevíte, co by to mohlo být a co s tím? Děkuji

Hezký den, vyšetření rehabilitačním lékařem a jako základ rentgen krční páteře vidím jako smysluplné řešení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
martin s.1. 7. 2020

dobrý den mám už několik dní a každou chvíli vibrace v předním stehenním svalu každý den nachodím až moc jak v práci tak ve volném čase a ty vibrace jsou dost otravné dá se s tím co nejrychleji něco dělat prosím.

Hezký den, zkusil bych se objednat na neurologické vyšetření. Pokud jste dosud nebyl u praktického lékaře, i ten váš může posunout správným směrem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Evatrasakova30. 6. 2020

Dobrý den, jsem po operaci bederní páteře, vyhrezla plotenky, mám daný titanový implantát a šrouby.. Myslíte že po dvou měsících, mohu odložit bederní pás a nosit pouze v zátěži? Už bych měla začít s rehabilitaci s fyzioterapeutem?dekuji?

Hezký den, je s podivem, že takovou informaci nemáte od operatéra a s fyzioterapeutem jste dosud nezačala. Oboje už na čase je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova26. 6. 2020

Dobrý deň, chcela by som spýtať čo znamená pozitívna ana ++cytoplazma, zvýšený titer protilátok SRP ložiská v bielej hmote

Hezký den, konkrétní nález se má hodnotit ke konkrétnímu klinickému obrazu. Jen váš neurolog ví, proč uvedené protilátky nabral a co konkrétního hledal. Snad revmatologické onemocnění nebo vaskulitidu? I ložiska v bílé hmotně mozku znamenají něco jiného pokud jsou drobná, větší, četná, symetrická, vyvinula se rychle v návaznosti na jiné okolností nebo jsou vrozená. Konkrétní odpověď na váš…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva D.24. 6. 2020

Dobrý den již přes rok mám bolesti nohou od kyčlí až k prstům. Bolesti jsou v klidu i pri pohybu. Byla jsem nabraná revmatologem: Aslo 244, kyselina močová 350, CRP 17, kardiální marker-myoglobin 20. Bylo mi zjištěno počínající coxarthrosa vlevo a ve zprávě Emg je: při vyšetření Hejlovou elektrodou je vyšší idiopaticka dráždivost svalů,při volné inervaci je časný nástup interference, křivky jsou…

Hezký den, asi nezbyde než se s výsledky všech vyšetření vydat na neurologii či rehabilitaci (fyziatrii). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blažek Karel23. 6. 2020

Dobrý den Jak postupovat při hypermobilitě krční páteře,nejspíše způsobuje vertigo,

Hezký den, jde spíše o rehabilitační než neurologický problém. Základem jsou režimová opatření, vyvarování se zvýšeného namáhání postiženého segmentu ve smyslu maximálních kloubních rozsahů, vibrací či rázů. Také dlouhodobá statická zátěž pacienty zlobívá. V zásadě jde o celoživotní rehabilitační opatření - cvičení, ergonomie. Problém nejde ve své podstatně - zejména u generalizovaných forem -…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Adam22. 6. 2020

Dobrý den, mám dotaz..Probíral jsem situaci se svým neurologem, ale úplně moudrý a přesvědčený z toho nejsem. Před pár lety jsem měl neurologický nález normální, pak byly reflexy zvýšené, ale teď naposledy snížené nebo nevýbavné reflexy (přesně nevím) na obou nohách při poklepu pod koleno...může jít o vážnou nemoc? Na další vyšetření jsem nebyl poslán. Jsem sportovec a bojím se abych časem stále…

Hezký den, pokud se reflexy na končetinách s věkem symetricky spíše snižují než zvyžují, byl bych v klidu. Tím spíše, že neurologické vyšetření jste měl a nic dalšího se asi nenašlo. Problémem může být spíše opačný gradient. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana21. 6. 2020

Dobrý den pane doktore moc Vas zdravím a předem děkuji za Vaši odpověď.Jiz 2 měsíce mě bolí čelistní kloub až k uchu .Navstivila jsem ORL kde mi byl proveden opich a byla cítit menší úleva a pan doktor posoudil,že je vše v pořádku.Bolest přetrvá, již 2 krát jsem byla u svého stomatologa,kde zde je také vše v pořádku.Obracim se na Vás s prosbou,zda by mohl být můj problém neurologického charakteru…

Hezký den, doporučuji konzultovat specializovanou ambulanci stomatologické kliniky 1. LF UK a VFN Praha v Kateřinské ulici. Neurologickou souvislost z uvedených informací nevidím jako pravděpodobnou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie21. 6. 2020

Dobrý den, mám měsíc starý, již i z MG potvrzený, 8mm výhřez ploténky v bedrech. Nyní jsem dle přání mého neurologa objednaná na vyšetření k neurochirurgovi (až 12 srpna v ÚVN) zda by nebyla vhodná operace. Mám brnění do levé nohy, nezvednu prsty na této noze a mám jiné vnímá kůže na těchto prstech, nártu a lýtku. Po jednom rehabilitačním cvičení, při kterém mi cvičitelka uvolňovala bedra, se mi…

Hezký den, všechny vaše dotazy vlastně náležení vašemu neurologovi. Motání hlavy by s výhřezem bederní ploténky nemělo souviset. Doporučuji cílené vyšetření na tento problém - neurolog by měl zvládnout. Výhřez ploténky, který sice aktuálně nebolí, ale noha je ochrnutá a čeká na zvážení neurochirurgického výkonu není z mého pohledu dobrým společníkem na výletech. To si ale musíte zvážit sama.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie20. 6. 2020

Dobrý den, prosím o radu, jsem po Magnetické rezonanci s vysledkem- kanalikulární stenozy a foraminální stenozy C4/5 a C5/6, vyrazna komprese kořene C6 vlevo, imprese kořenů C5 bilaterálně více vpravo. Stav je způsoben buď pádem (uklouznutím) nebo častém nošení dítěte, přetěžováním, Nejdříve jsem nemoha otačet hlavou, pote se stav zlepšil, ale začala me bolet ruka (leve rameno - tahla bolest) a…

Hezký den, léčba pouze rehabilitací je jistě možná. Prednison se k oplasknutí otoku nervových struktur stejně používat nemá, má více vyjádřené jiné účinky. Daleko lepší je dexametazon. Bál bych se toho, kdo ho v této indikaci používá. Sám lék, užívá-li se krátce, by ublížit neměl. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ilona K.17. 6. 2020

Dobrý den, chci se zeptat.. Byla jsem hospitalizovaná na neurologii, kvůli zvracení a motání (jako opilá) a bolestem hlavy (vůbec nemívám). Rezonance mozku je v pořádku.Prý jsem měla menší ložiskový nález odeznělý ze zadní jámy lební.Myslela jsem že to je od krční páteře, byla jsem v klidu i když mi bylo strašně zle, pak ale poznámky v nemocnici mě klid vzaly. Bylo mi děláno i emg, také v pořádku…

Hezký den, je smutné, když se pacient od svého ošetřujícího lékaře v nemocnici nedozví, co ho trápí. Nemohu doporučit nic jiného než reklamaci s požadavkem na vysvětlení podstaty problému. Propouštěcí zprávu někdo podepsal a někdo kontroloval. K mání jsou tedy minimálně 2 lékaři, kterých je možno se zeptat. Ostatně, jsou za to zaplaceni. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Igor17. 6. 2020

Dobrý den, před 4 dny jsem dostal míčem při fotbalovém zápase do horní části hlavy (při fotbale to je běžné, ale teď to byla opravdu velká rána). Neměl jsem žádnou ztrátu paměti, nevolnost ani jiné příznaky otřesu mozku, jen jsem byl otřesený. Do teď ale cítím, že jsem po úderu. Mám mírné bolesti hlavy v místě zásahu a jsem takový unavenější. Stav se ale nezhoršuje. Chci se tedy zeptat, zda je…

Hezký den, krvácení do hlavy či mozku byste s odstupem času asi vnímal jako zhoršující se (rychle či pomalu) potíže od únavy přes nevolnost až po ochrnutí. Při pochybnostech a s ohledem na uváděnou vysokou intenzitu násilí je CT mozku jistě ke zvážení. Pro úrazový děj bych asi zkusil traumatologickou/chirurgickou ambulanci. Zdraví MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza17. 6. 2020

Dobrý den,lze se k vám objednat když mám bydliště u Rokycan a bez doporučení praktického lékaře?děkuji za odpověď

Hezký den, stát na veškerá pravidla rezignoval, takže to možné je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
David16. 6. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli může být za příčinou mých potíží nějaký nedostatek minerálů nebo vitamínů, nebo se spíš jedná o něco závažnějšího. Již několik let mě pálí nohy, chodil jsem 2 roky na neurologii a na nic se nepřišlo. Pak mě přeposlali na revmatologii tam se taky na nic nepřišlo. Mezitím mě vypadaly na vnějších stranách nohou chlupy a začala se mírně drolit na nohách kůže. A…

Hezký den, uváděné potíže jsou typické vlastně jen pro dva stavy. Prvním je polyneuropatie, pak bych čekal byť malý, ale nějaký nález u neurologa a hlavně potvrzení diagnosy na EMG. Druhým tetanie, ať latentní či pravá. Diagnosa se potvrzuje v prvním případě na EMG, ve druhém krevním odběrem. Doplňovat MR mozku a krční páteře, resp. míchy, předpokládám jako rutinu. V případě EMG potvrzení tzv.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniel15. 6. 2020

Dobry den, jiz 3 tydny me trapi brneni rukou, snizena citlivost vc citlivosti na chlad (az paleni) Brneni me budi hlavne v noci v klidovem rezimu. (Probudi me stazeny malicek a cela malikova strana do predlokti) Obcasne citim i zaskuby v dalsich svalech na rukou. Prvni dny to doprovazelo i paleni na hrudi, poceni a obcasne piskani v usich. Absolvoval jsem vysetreni na neurologicke ambulanci a…

Hezký den, hladina vitaminu B12 se dá z krve nabrat, nejde však o rutinní test. Při trvání potíží bych osobně jako neurolog zvážil EMG vyšetření, zkuste se svého neurologa zeptat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Věra15. 6. 2020

Dobrý den, v závěru z MR krční páteře mám napsáno: zadní subarachnoidální prostor symetrický, přiměřené šířky, do předního prominuje dorzomediální prokluze C5/6 s přesahem 3 mm bez kontaktu s míchou, krční páteř v horním úseku napřímená. Mám bolesti stále častější bolesti vystřelující pod uši a tupou bolesti mezi lopatkami a do prstů a lupe mi a vrže v krční páteři. Chtěla bych se zeptat, zda…

Hezký den, dle uvedeného popisu nemáte výhřez, ale pouhý předstupeň ve formě protruze, navíc není vůbec jisté, že uváděné bolesti jsou v přímé souvislosti s tímto nálezem. I výhřez disku se bez operace při vhodném zacházení může vstřebat - režim, léky, rehabilitace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pettr14. 6. 2020

Dobrý den již půl roku trpím bolestmi nohou, v klidu celkem v pořádku jak se postavím okamžitě bolest a slabost, nemohu ani sedět potíže nastali během jednoho měsíce z normálně fungujícího chlapa do ležící mrtvoly co nemůže stát ani 5min, analgetika nefungují vyzkoušeno např, brufen, novalgin, ultra od, lyrica atd.. Emg, ct mozku, Mr bederní páteře, cévní, ultrazvuk, vše v pořádku, jedině…

Hezký den, předpokládám vyšetřovací proces za hospitalizace. Neurologie se asi nabízí, pochopil bych i internu. Jen nevím, zda nohy jsou nohama od kotníku dolů či dolními končetinami v celku. Při negativních nálezech uvedených vyšetření se nabízí možná neuroboreliosa - tedy bez výsledků vyšetření moku se nelze dále hnout. U EMG je dobré vědět, co se hledalo, byl-li dobře zvolen protokol vyšetření…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Milena14. 6. 2020

Dobrý den, před měsícem, když jsem si chtěla lehnout jsem se praštila zadní částì hlavou o čelo dřevěné postele. V bezvědomí jsem nebyla. Krev mi netekla. První dny byla akorát hlava tam, kde jsem se praštila víc citlivá a nateklá. Citlivost se už zlepšila ale stále je jedna polovina hlavy víc oteklá. Jak dlouho může trvat než otok zmizí? Děkuji. S pozdravem Milena

Hezký den, snad dny až týdny. Dotaz je spíše obecného než neurologického charakteru. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Regína12. 6. 2020

Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Již delší domu se mi motá hlava někdy i vícekrát za den není to nic hrozného,ale také nic příjemného.Začala jsem druhý den brát gingio. Poradíte ještě něco jiného?

Hezký den, to víte, že ano. Brát cokoli bez vyšetření je nerozum. Zajděte si na vyšetření. První linií je praktický lékař, který rozhodne, zda je třeba i neurolog či otorinolaryngolog nebo dokonce internista. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renata11. 6. 2020

Jsem 17. den po mikrodiskektomii L5/S1 I.sin.,nemohu lezet na zádech-pálení a mravenceni hyzdi az do nohou,nejvíc levé,ale brnění i v pravé noze,při ležení na pravém boku mravečení a tepání v levé noze,pálení v třísle,při leženína levém boce bolest levé nohy a pálení třísla.Tím pádem problém se spaním,cítím se vyčerpaná,mám mravenčení po celém těle.Musím brát antidepresiva.Ve stoje ,když mám…

Hezký den, normální to není, bez prodlení kontaktujte operatéra. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Z. V.9. 6. 2020

Dobrý den, trápí mě asi 2 roky fascikulace v nohách (zadní strana, nejvice lýtka, chodidla). Jsou trvalé a patrné hodně i na pohled. Posl.dobou se záškuby zvetšily a samovolně se pohybují i prsty u nohou, palec a 2 prsty i část nártu má sníženou citlivost. Jsem po 3.operacich plotének(S1, L5, L4), EMG nohou vloni(ALS nepotvrzeno), nyní čerstvé MR krční páteře pro bolesti ( C6-7 nález - protruze…

Hezký den, Neurontin může být správná volba, normální je dávkování 3x denně, efekt je značně závislý na dávce. Možná bude třeba ji zvýšit. Existují ale i jiné preparáty (s pregabalinem, duloxetinem, hořčíkem...). Na noc bych se nebál zkusit Rivotril. Rozdíl mezi Modic I a II a jejich význam pro konkrétního pacienta vysvětlí ve vztahu k potížím lékař indikující MR. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radovan8. 6. 2020

Dobrý den, minulý rok jsem pociťoval velké napětí zádových svalů (včetně krku) a svalů kolem kyčlí, které jsem řešil na rehabilitaci (nepomáhalo). Cca před 3 měsíci jsem se probudil a většina těchto svalů se povolila (ze dne na den) a já od té doby cítím velký rozsah v kloubech a páteři, která se na základě této volnosti často v různých místech blokuje (každý den). Doslova mi křupe každý kloub v…

Hezký den, je-li, jak uvádíte, neurologický nález normální, zkusil bych kontaktovat rehabilitačního lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lada8. 6. 2020

Dobrý den, již více jak měsíc mě bolí hlava v zadní části, hlavně v noci mě ta bolest i vzbudí. Pracuji 12 let jako telefoní operátorka a volám převážně z mobilního telefonu a kolikrát mě k bolesti hlavy bolí i v uchu, bojím se zda nemůže jít o nádor. Děkuji za info

Hezký den, není nic snazšího než podstoupit neurologické vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana7. 6. 2020

Jsem po operaci meningiomu a na hlavě cítím nepříjemné svědění které nelze odstranit podrbáním protože místo je necitlivé, jizvu mám na horní části čela

Hezký den, vlastně jde o dotaz pro chirurga při péči o jizvu obecně. Mazat, nenechat přesáhnout, problém časem hojením nervových zakončení zmizí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana5. 6. 2020

Dobrý den, chci poprosit o odpověď...lze říci u jakých neurologických nemocí, které se opakují v intervalech jako např. rs bývají zvýšené leukocyty? Měla jsem nesnesitelné bolesti hlavy, špatně se mi přemýšlelo, neobratné ruce, vyčerpávající únava, pocity na zvracení, fotofobie a špatný orientace v prostoru, cítila jsem vůně - ale ostatní kolem mě ne, nerovnováha - nemohla jsem sama chodit venku,…

Hezký den, jako první mne napadne migréna, jako druhé psychické potíže obecně. Určitě by bylo zajímavé vidět výsledek vašeho EEG. Leukocyty s tím nemusejí souviset, rozhodně bych se k nim neupíral. Základní laboratoř u praktického lékaře ale pomoci může. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš Jícha4. 6. 2020

Dobrý den, Už cca tři týdny mě není a bolí levá noha. Myslím si že je to od zad i když ty mě nebolí. Brnění které přejde v bolest je jen když stojím. Když si sednu tak téměř okamžitě ustane. Stalo se to náhle a bez zjevné příčiny. K doktorovi moc nechodím. Manželka říká ať si zajdu na neurologii ale já nechci otravovat zbytečně. Už to trvá dlouho a je to dost nepříjemné a bolestivé. Tak se chci…

Hezký den, zajít si na neurologii vypadá jako dobrý nápad. Kupte manželce květinu! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka30. 5. 2020

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o rádu/názor. Už něco málo přes dva měsíce mě trápí fascikulace. Nejprve mi to začalo v pravém lýtku,to trvalo cca dva dny, následně se to přesunulo do celého těla (břicho,nohy,hýždě,paže,záda) ale teda stále s vetší preferencí pro dolní končetiny. Ještě před těmito problémy jsem měla potíže v dutině ústní (nateklou část jazyka pocit že mi tam neco zavazi ) při…

Hezký den, jenom neurologické vyšetření včetně zvážení zobrazení CNS, EMG a krevními odběry vás posune od spekulací k realitě. Pokud to obtěžuje, nejde o banalitu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman D.30. 5. 2020

"Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda se dá z krevních testů ověřit lymská borelióza v chronické fázi, např. po 10-15 letech od nakažení, tedy když se z nemoci vyvinou pustupně neurologické potíže. Děkuji."

Hezký den, osobně si myslím, že ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta28. 5. 2020

Mám diagnostikovanou vzácnou paramyotonii a periodické paralýzy. Při spirometrii se na mě každý rok plicní doktorka vždy velmi zlobí, že nejsem schopná opakovaně "nafoukat" stejnou křivku. Stále mi do zprávy píše, že nespolupracuji, ač já se snažím na 200%. Od doby, co mám silné křeče pod žebry mívám i tříhodinové dušnosti a má spirometrie je prý "nehodnotitelná." Nechápu, proč doktorka se odmítá…

Hezký den, je mi líto, že jste našla nepochopení a přezíravost. Zkusil bych požádat o zprostředkování spirometrie v centru pro nervosvalová onemocnění neurologické kliniky příslušné fakultní nemocnice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jindra27. 5. 2020

Já Vás zdravím p. doktore. Již několik týdnů pociťuji dosti silné bolesti v tříslech, které se někdy ztratí, ale pak objeví znovu. Pravá noha je i oteklá., Mám nadváhu 135kg/190cm a vysoký tlak. Děkuji za pomoc Jindra

Hezký den, u bolestí třísel uvažuji v první řadě o artróze kyčlí či kýle. Jít k lékaři je opravdu dobrý nápad. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika Hegerova27. 5. 2020

Dobrý den, mám problém se zatuhlosti krcnich a trapezovych svalů. Mohlo to způsobit prochladnuti, ten den, kdy mi začla tuhnout šíje jsem cvicila venku, ale těžko říci. Počasí jsem nepodcenila a jsem zvykla na pohyb. 2 dny mě to trapilo, pridalo se nepříjemné bodani do trapezu, obzvláště při nádechu. Zvláštní je, že tahle bolest se projevovala jenom pri klidovem rezimu..sezeni, usinani..…

Hezký den, u trvajících potíží lze zvážit doplnění zobrazovacích metod, zde v oblasti krční páteře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman Rudnický24. 5. 2020

Dobrý den. Diagnostikovali mi CIDP. A Ještě si píchám inzulin. Beru Prednison. Jaký je vývoj těto nemoci. A jaké mám vyhlídky? Je tady možnost vyléčení. V nemocnici mi řekly že ne. Mám počítat s invalidním důchodem. Děkuji za odpověď.

Hezký den, CIDP může být dlouho relativně stabilní bez funkčně závažného deficitu. Kromě kortikoidů lze v léčbě použít i IVIG, takže cukrovka by se neměla horšit. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Matyáš22. 5. 2020

Dobrý den, mám dotaz. Od října minulého roku pociťuji bolest, která mi vystřeluje do pravé nohy. Všechny reflexy mám údajně v pořádku. Postižená noha je celkově slabší. Dle doktora je příčinou vyklenutá ploténka, ale je možnost že by se mohlo jednat o zánět nervu? V době, kdy se objevily problémy jsem byl nemocný a po očkování. Dělám závodně cyklistiku, takže jsem měl i velmi velkou fyzickou…

Hezký den, tato poradna slouží dospělým. Dětskou problematiku řeší dětští neurologové, ortopedi... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra21. 5. 2020

Dobrý večer, dneska jsem se strašně rozčílila na syna. Jsou mu 2 roky a strašně zlobí. Od e doby mě bolí hlava a mám lehčí závratě. Není to strašná bolest, ale pobolivá mě i za krkem. Můžete mi prosím poradit z ceho by to mohlo být, popřípadě zda mám vyhledat lékaře? Dekuji

Hezký den, Zkuste si změřit krevní tlak. Za krkem mohou bolet napružené svaly. Jak ze situace ven možná poradí pediatr. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pezra21. 5. 2020

Dobrý den. Jsem sledovaná na hematologii pro paraproteinii IgM cappa. Mám hodně let latentní tetanie. Několik měsíců mi mravenčí prsty a chodidlo levé nohy, poslední měsíc už noha někdy brni až do půlky lýtka. Mám pocit neklidné nohy, večer a především v noci. Asi stejnou dobu mě občas boda v palcich, u obou nohou, střídavě, někdy i jinde na chodidlech. Mohou být uvedené potíže způsobené tetanii?…

Hezký den, z mého pohledu je aktuální neurologické vyšetření se zvážením dalšího postupu vč. EMG právě k vyloučení možné polyneuropatie (třeba i sekundární u hematologického onemocnění) vhodné. Zde je možné se objednat na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiřina Pokorná16. 5. 2020

Dobrý den prosím vás, už skoro týden mi uvnitř hlavy poblíž ucha na levé straně, pořád rychle jakoby klepe. Je to velmi nepříjemné. Bolí mě i levé rameno. Je mi 55 let. Pokorná

Hezký den, uvedená kombinace okolností (věk, rameno, klepání v hlavě) rozhodně neznamená nic jiného, než fakt, že jste si toho všimla. Jako neurolog jsem v klidu. Zkuste ortopeda. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pokorná15. 5. 2020

Dobrý den, prosím asi týden mi uvnitř hlavy na levé straně poblíž ucha pořád rychle jakoby klepe. Je to pořád rychlé cvakání. Které neustává a je to hlasité. Nezlobte se, ale špatně se mi díky tomu spí. S pozdravem Pokorná

Hezký den, uvedená kombinace okolností (věk, rameno, klepání v hlavě) rozhodně neznamená nic jiného, než fakt, že jste si toho všimla. Jako neurolog jsem v klidu. Zkuste ortopeda. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka10. 5. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli snížení nebo ztráta patelárního reflexu znamená vždy neurologické onemocnění? Jsou i jiné možnosti? Díky

Hezký den, ztráta patel. reflexu nemusí znamenat onemocnění, pokud je symetrická s druhou stranou a i ostatní reflexy jsou nízké nebo například po náhradě koleního kloubu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka10. 5. 2020

Dobrý den, mohla bych Vás poprosit o radu,mám 7leteho syna, motá se mu hlavička už tak 8-9 měsíců,ale poslední 3 měsíce každý den , dělali nám EEG, EKG, ORL, odběry,a zaměřili se i na tlak,prý vše v pořádku, malýmu se stále motá, hlavně každý večer když jde spinkat.Jsme z toho nešťastný, nevíme jak dál.dekuji za odpověď.

Hezký den, tato poradna slouží dospělým. Dětskou problematiku řeší dětští neurologové, ortopedi... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš Velek7. 5. 2020

Dobrý den, nedávno jsem byl na neurologii s přetrvávající bolestí hlavy a bylo mi řečeno že mám od svého doktora přinést poslední laboratorní výsledky z krve, ale ten žádné moje výsledky nemá. A když jsem za ním s tímhle přišel tak řekl že potřebuje vědět, co z té krve je potřeba.

Hezký den, je mi líto, nevím, co kdo kdy a za jakých okolností po kom chtěl. Nebyl jsem u toho. Zeptejte se neurologa, který vás vyšetřoval. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik6. 5. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda se mozková výduť (aneurysma) pozná na MRI mozku a MM koutů i bez vstřiku kontrastní látky. Kvůli tikům (způsobujících napětí a tlak) mi byla vystavena žádanka podstoupil jsem MRI bez kontrastní látky, na nic patologického se nepřišlo. Stačí to tedy? Objevila by se nebezpečná výduť i bez kontrastní látky? Děkuji za odpověď.

Hezký den, asi ne. Výduť je dobře patrná na vyšetření cév, tedy angiografii. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana6. 5. 2020

Dobrý den, můžete mi prosím Vás poradit. dcery přítel, pochází z Řecka, tedy se nedomluví česky. Má již rok bolesti, prošli kolečkem praktický lékař, ortopéd, masáže, rehabilitace, eletroléčba. Nyní opět u ortopeda a znovu předepsané rehabilitace. Bolest se stupňuje, byl na rengeně zad, na rentgenu plic, na EKG, děkuji za odpověď

Hezký den, není jasné, na co se ptáte. Neumí-li si ambulantní specialista rok poradit, nabízí se oslovení kolegy jiné odbornosti - fyziatr, revmatolog, neurolog, překladatel. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Via29. 4. 2020

Dobrý den mám. Otázku kdy můžu se u vás objednat určitě budu ráda jak to bude co nejdřív. Poslední dobu bolou mne záda, a do toho zjistila jsem jsi ze mama tam bulku. Je to uprostřed (bułka Mne Ne boli) bolí mne víc levá strana, pod lopatkou a do ramena, nejvíc mne boli na večer , občas je to takova paliva bolest. Ne boli to každý den jen pár dnů potom trochu klid a tak do kolečka. Před 2…

Hezký den, dotazu není úplně dobře rozumět. Základní opatření u uvedených potíží je návštěva praktického lékaře. Na neurologii do naší nemocnice se lze objednat na telefonu recepce 311559031-4. U leta trvajících potíží ale předpokládám již roky trvající odborné vedení příslušným specialistou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra29. 4. 2020

Dobry den, na jare 2019 me zacaly zaskuby svalu na lytkach, paleni a bolest nohou v podkoleni a mam neustale pocit zvysene svalove unavy i bez vetsi namahy. Skubani lytek je pouze v klidu, kdyz sedim nebo lezim. Prosla jsem vysetrenim na neurologii, RS vylouceno, MRI mozku a krcni patere OK, lumbalka cista, EMG, EEG bez nalezu, SEP bez nalezu. Beru Magne B6 forte, hladiny mineralu v krvi mam v…

Hezký den, nerozumím všemu, co píšete. Nevím, co je AD, nevím, v jakém rozsahu a na co bylo cílené EMG vyšetření. Bez znalosti klinického nálezu a celého závěru opravdu všech prodělaných vyšetření se mi reaguje jen obtížně. Uvažovat o stresové zátěži jako možné příčině potíží je nicméně možná správný směr. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin Cech27. 4. 2020

Dobrý den, 4 měsíce mám problém hučení v hlavě, vertigo a po zvýšené zátěži mi brní pod bradou, mám pocit zúženého krku a někdy se mi až klepe dolní čelist, nebo mi nejde vypláznout jazyk/při větší zátěži/. Jsem sportovec a najednou nemohu sportovat. Je to velice nepříjemné a vytváří to až úzkostnout reakci těla. Předem moc děkuji, případně, zda mohu přijít na prohlídku. Děkuji moc

Hezký den, uváděné potíže si zaslouží klinické vyšetření bez většího odkladu. Je možno se objednat na tel. recepce 311559031 či přijít akutně (ale u 4 měsíce trvajících potíží?!) na centrální příjem. Jen doufám, že je praktický lékař o potížích informován... Spekulovat o příčině nechci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Štěpánka27. 4. 2020

Dobrý den, v prosinci 2019 jsem byla hospitalizována s trombózou krční tepny. Březnový termín kontroly, kde jsem se měla dozvědět výsledky testů krve mi byl zrušen, náhradní termín mám až v červenci. Je možné získat výsledky dříve? Děkuji Zítková

Hezký den, všechny výsledky jsou k dispozici na naší ambulanci. Je až neuvěřitelné, kolik pacientů si o ně každý den volá. Na tel. čísle 311552015 se lze domluvit na písemném předání výsledků pro praktického lékaře i na konzultaci neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Rosta24. 4. 2020

Dobry den.. Cca 14dni mam bolesti v oblasti obou kycli s bolesti pokracujici do nohou nevydrzim dlouho sedet bolest v oblasti kostrce slabost nohou a obcasne zavrate.. Pred 5 dny navsteva u praktickeho lekare nasazen Nimesil. Detralex Magnesil.. Obtize stale stejne.. Dekuji

Hezký den, není mi jasné, na co směřuje váš dotaz. Na zdroj potíží? Na doporučený postup? V případě selhání léčby doporučené praktickým lékařem je možno využít akutně služeb centrálního příjmu zdejší nemocnice či se objednat na tel. recepce 311559031-4 do odborné ambulance. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena24. 4. 2020

Dobrý den, již delší dobu mám problémy s páteří a ramenem, v noci se vůbec nevyspím. Mám za sebou rehabilitace, infuze, kontrolu na neurologii s doporučením ještě na ortopedii.Na levém rameni mám diagnostikované degenerativní změny AC skloubení, v úponu m.supraspinatus kalcifikace vel.15mm, na páteři napřímenou krční lordozu, chondroza C4/5 a C5/6, spondyloza , unco a intervertebrální artroza -…

Hezký den, výborný dotaz, bohužel ne na mne. odpovědět má váš neurolog, kterého jste již navštívila a dotazy ho jistě zahrnula, či plánovaný ortoped. Opravdu ode mne nečekejte znalost budoucího návrhu diagnosticko-terapeutických opatření ortopeda, který se rozhodne na základě svých zkušeností a výsledku objektivního vyšetření. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka23. 4. 2020

Dobrý den, chci se zeptat, jestli je vidět autoimunitní encefalitida na magnetické rezonanci mozku? A jsou u ní zvýšené bílé krvinky? Děkuji za odpověď.

Hezký den, na magnetické rezonanci mozku nález typicky bývá, v laboratoři bývá nález v mozkomíšním moku, ne v krvi. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla23. 4. 2020

Dobrý den,připadám si už jak blázen ale píchá mě v celém těle ,pálí bolí mě hlava otok loktu ,šimrání v obličeji .Kolem něčeho projdu a elektrizují je to divný pocit.Mám strach co to může být a je to hodně nepříjemné.Děkuji za odpověď.

Hezký den, bez objektivního vyšetření se k uvedeným potížím nelze vyjádřit. Předpokládám vyšetření u praktického lékaře s provedením základní laboratoře, ten potom dle výsledku rozhodne o dalším postupu - neurologie, revmatologie, interna, psychiatrie... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kristýna23. 4. 2020

Dobrý den,chci se zeptat před 4měsíci sem utrpěla otřes mozku. Bohužel jsem zpozorovala že za poslední týden se mi ukázali následky po takové době. Mám silné bolesti hlavy(migrény) a začala jsem se zadrhávat v mluvení. Mám o tomhle problému informovat PL nebo to takhle mám nechat?

Hezký den, potíže určitě řešte! Jestli jsou projevem poruchy i potíže s pravopisem ve vašem dotazu, je to jistě alarmující a neurolog (ev. logoped) mohou pomoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav Štergl19. 4. 2020

Dobrý den,chtěl jsem se zeptat zda je možné získat erecept na léky pokud jsem u Vás registrovaný u MUDr.Bruthanse?

Hezký den, erecepty je možné žádat ve všech ambulancích všech lékařů v ČR. Na neurologii i telefonicky na čísle neurol. ambulance 311552015. Pro upřesnění na neurologii nemůže být pacient registrován. Tzv. registrace probíhá např. u praktického lékaře tak, že pacient PODEPISUJE registrační formulář. To se u nás opravdu neděje. Zdraví MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr19. 4. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli je normální že se člověku střídavě zvětšuje a zmenšuje zornice, i když kouká do jednoho místa a nijak nezaostřuje. Všiml jsem si toho minulý týden a nikdy dříve jsem to nezaregistroval. Děkuji.

Hezký den, tzv. pulsování zornice nemusí být porucha. Vždy záleží na velikosti a rychlosti změny. Posouzení je o zkušenosti vyšetřujícího. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka17. 4. 2020

Hezký večer, mockrát Vám děkuji za odpověď z 23.3. Ještě doplním - mr byla mozku a krční páteře - v pořádku. Neuroložkou mi bylo sděleno že pro lumbální punkci není indikace. Zmiňoval jste neuroinfekci - ta by se mohla takto opakovat pravidelně? Stalo se mi to už třikrát, vždy jsme byla několik měsíců v pracovní neschopnosti :-( nikomu bych to nepřála, netušila jsem že tohle tělo dokáže. Myslíte…

Hezký den, jak sama uvádíte, lékaři mají o původu vašich potíží jasno - jde o psychosomatické onemocnění, tedy není ani omylem správný váš dojem o tom, že nikdo neví, co vám je. Získat zprávu od psychologa a psychiatra, že vám nic není, přece chcete. Tak proč jejich péči nezkusit? Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ladislav16. 4. 2020

Dobrý den. Chci se zeptat jestli ztráta reflexu na noze může znamenat neurologické onemocnění?

Hezký den, ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana15. 4. 2020

Dobrý den, už cca 2 měsíce mám problém, že mě brní obě dolní končetiny, stehna a lýtka. Cca po měsíci jsem začala užívat Magnosolv, ale nelepší se to. Nohy mě brní jak v sedě, v leže i ve stoje...Prosím o radu, kam se případně objednat na vyšetření nebo co si koupit, než se půjde někam objednat. Děkuji. I.

Hezký den, vydržela jste příliš dlouho. U uváděných potíží bych očekával již proběhlé neurologické vyšetření, se kterým tak neváhejte. Není důvod nevyhledat i akutní ošetření - v rámci Nemocnice Hořovice na centrálním příjmu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína14. 4. 2020

Dobrý den, jsem rok po vynoření stomie. Hned po operaci jsem zažívala silné bolesti v bederní oblasti, záda mě nedovolili pře bolest polohu v sedě, ani na dvě vteřiny, to trvalo přes dva týdny, potom a stále rok od operace stomie, mi je nemožné setrvat v mírném předklovu více jak minutu. Prošla jsem fyzioterapií a cvičím, ale bohužel změna nepřichází. Nikdy před operací jsem problémy se zády…

Hezký den, uváděné potíže jsou jistě velmi obtěžující. Podstoupit neurologické vyšetření asi ničemu neuškodí, otázka je, zda něčemu pomůže. Zcela zásadní je vyloučit chirurgickou příčinu potíží v rámci tzv. viscerovertebrálních vztahů, kdy je funkce páteře ovlivňována funkcí vnitřních orgánů. Zpravidla je v těchto případech žádána zpráva chirurga v tomto smyslu. Na základě neurologického…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana Lemfeldová14. 4. 2020

Dobry den, v pracovní zátěži (manager v retailu) jsem při manipulaci s břemenem pocitila silnou bolest v oblasti beder. Od té doby bedra bolí i pri sedu, ležení.. Tak nějak kdykoliv. Měla jsem již problém s plotenkou v této oblasti, ale delší dobu bylo vše v pořádku. Je možné, že se nějak objednat na prohlídku? Nevím jak oddělení funguje v době krizového stavu

Hezký den, aktuálně již ambulance běží (do konce dubna 1 omezeně, od počátku května již 3 naplno), je možno se objednat. Jednou poškozený disk může po čase znovu zlobit a vyšetření je jistě na místě. Objednat se je možné na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karolina14. 4. 2020

Dobrý den, poprosím o radu - mám bolesti v bedrech, které se nedají nijak ovlivnit. Cvičení, prášek, ignorace - nic nepomáhá. Zkusila jsem injekce na orto, ale zabraly jen na 2 dny. Mne bolí bedra již skoro měsíc nepřetržitě, se s střídavou intenzitou i typem bolesti a lokalizací. Ale v hybnosti mne to neomezuje. Je to letitý problém, ale nikdy v této intenzitě a dlouhé době (MR 2016 bez…

Hezký den, na základě uvedeného je na místě zvážit vyšetření neurologem, revmatologem či fyziatrem - na základě toho další opatření (nová MR, rehabilitace, změna životního stylu či pracovních podmínek aj.). Až na konci diagnosticko-terapeutického procesu je ambulance léčby bolesti. Rozhodně se nevzdávejte! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna K.13. 4. 2020

Dobrý den, mohou se prosím reflexy během života změnit z normálních na zvýšené a nemusí to znamenat žádnou patologii, ale třeba jen že je člověk senzitivní? Díky.

Hezký den, změna reflexů za života z normálních na zvýšené vždycky něco znamená. Leckdy právě ale jen tu senzitivitu (myšleno psychickou). Vždy je třeba každý nález hodnotit v celkovém kontextu ostatních nálezů. A právě to je o zkušenosti neurologa a neměl by to hodnotit každý po konzultaci Dr.Googla. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena13. 4. 2020

Dobrý den, chci se zeptat, jestli u neurologických autoimunit je zvýšené crp? A leukocyty? Děkuji.

Hezký den, ne a někdy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Adam10. 4. 2020

Dobrý den přeji. Moje otázka směřuje na zdravotní stav mé přítelkyně. Asi týden ji bolí krčni pater a krk, boli ji z toho také oči a hlava. Její paní doktorka ji krk opichala 6ti injekcema. Přítelkyně, ale cítí bolest v místech v pichu a má od večera dne zákroku velký průjem a je ji špatně. Moc prosím o radu jak to řešit, dnes je totiž svátek a zítra začíná víkend. Diky moc

Hezký den, v případě akutních potíží je stále dostupné neurologické vyšetření na akutních ambulancích nemocnic - emergency, centrální příjem apod. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzka8. 4. 2020

Chci se zeptat v pondělí mi brali krev na podezření Autoimunitního onemocnění a byla mi podána Infúze s Kortikoidy včera i dnes bolelo mě za oknem a hlava.Dneska byla třetí Infúze a bolesti skoro žádné,dali mi kortikoidy na doma a prý m za měsíc zavolat na výsledky, je možné že když mi kortikoidy zaberou tak že to bude pozitivní na Autoimunitní onemocnění ? Děkuji

Dobrý den,Zuzko. Určitě,pokud vám zabrali kortikoidy,tak se s největší pravděpodobností jedná o autoimunitní onemocnění. Nezbývá vám, než počkat na konkrétní výsledky,jistě vám vše vysvětlí. Přeji co nejvíce trpělivosti při čekání, Dr. Beščecová.

MUDr. Kristýna Beščecová
Zobrazit celý dotaz
Michal8. 4. 2020

Dobrý den, je možné získat telefonickou konzultaci s kardiologem či neurologem? Byl jsem u Vás hospitalizován v únoru s podezřením na cévní příhodu, nakonec MUDr. Pavlovič objevil při vyšetření srdeční vadu. Bohužel termín konzultace v březnu mi byl na poslední chvíli zrušen s tím, že se mám zajímat po velikonocích, bohužel některé potíže přetrvávají a já bych se rád ujistil, že je bezpečné s…

Hezký den, lze telefonicky kontaktovat neurol. ambulanci na tel. 311552015. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Stella8. 4. 2020

Jiz 8.mesic mne trapi cukani oci(ocnich vicek,od 09/2019), zacalo to levym okem po par tydnech se pridalo i prave oko. Staci abych se oka dotkla a zacne cukat. (Krevni testy byly v poradku- Magnesium a B-vit) Brala jsem 2 mesice Magnesium a B Komplex komplex- bez ucinku. V unoru jsem byla na odberu krve podruhe, protoze se mi pridalo cukani i pod okem - nepretrzite 12 dni v kuse. Byl mi zjisten…

Hezký den, při uváděných potížích není třeba hned myslet na RS či ALS. Ani souvislost s hladinou Fe ale nepovažuji na příčinnou. Neurologické vyšetření je jistě dobrý nápad, v závislosti na jeho výsledku byl doporučil zvážit EMG vyšetření k vyloučení latentní tetanie, další vyšetření dle nálezu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radka7. 4. 2020

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám bolesti v SI, magnety, injekce, infuze, rehabilitace nic mi nepomáhá. (Po magnetech to bylo ještě horší) Bolest mi jde do cele levé dolní končetiny, brnění a z boku stehna mám pocit ze to místo je teplejší. Ortoped mě odeslal na CT. Myslím si, ze to bude poškozeny nerv, protože nevydrzim stát na nohou, bolí mě to cely den i v klidu. Jakou léčbu byste mi…

Hezký den, úvaha o léčbě při nedokončené diagnostice nedává mnoho smyslu. Z mého pohledu je na základně uvedených informací dobré zvážit vyšetření revmatologem, neurologem (ev. + EMG) a ev. i fyziatrem. Co vyšetřuje ortoped pomocí CT, mi není z uvedeného dotazu jasné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan6. 4. 2020

Dobrý den, chci se zeptat, existují i další nemoci u kterých se stane člověk kvadruplegikem jako u als..?

Hezký den, stavů, u kterých se člověk přechodně či trvale stane kvadruplegikem je celá řada. Předně typický následek neuvážených skoků do vody s poškozením krční míchy, ale i záněty míchy, nádory nervové soustavy aj. Jen pro úplnost ALS může vypadat klinicky i zcela jinak, než uvádíte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela6. 4. 2020

Dobrý den paní doktorko,doktore, vzhledem k současné situaci si dovoluji Vám poslat mail. Moje neuroložka nebere telefon, tak prosím o radu Vaší poradnu. Včera se mi stala násl.příhoda. Ležela jsem v posteli a na nočním stolku jsem měla hrnek s čajem.Ležela jsem a pravou ruku jsem měla přeloženou pod hlavou,zřejmě jsem si ji přeležela, měla jsem ji necitlivou. Vzala jsem hrnek do ruky a čaj ne…

Hezký den, pokud potíže, jak uvádíte, znáte, půjde nejspíše o zhoršení chronického stavu. Při akutních potížích a obavách z akutní cévní mozkové příhody je namístě vždy jen jediný postup. Zavolat si sanitu. Spekulace s promrháním časově omezeného terapeutického okna nikdy potíže nevyřeší. Odezněly-li nyní potíže až na brnění malíku, orientoval bych se až do skutečného vyšetření na cvičení…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna5. 4. 2020

Dobry den. V zari jsem mela autonehodu. Dve zlomena zebra. Po dvou mesicich, kdy jsem se jiz chystala do prace a zacala zase fungovat se pridalo brneni rukou, hlavy, nohou. Huceni v uchu. Pocit tezkych nohou. Dela mi obtize chodit. Neurolog mi predepsal rehabilitace, ktere jsem bohuzel v teto situaci zatim nenastoupila. Lze tyto obtize spojovat s autonehodou ? Nejaka blokace zad ? Jiz nevim kam…

Hezký den, uváděné potíže s časovým odstupem s nehodou spojíme jen těžko. Jde o něco jiného. Pro akutní stavy jsou nadále dostupné akutní ambulance všech nemocnic (emergency, centrální příjem), které lze bez okolků navštívit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jarmila3. 4. 2020

Dobrý den, již delší dobu trpím bolestmi krční páteře. Protože jsem dlouhodobě (rok a půl) léčila trombózu a následně mi bylo zjištěno, že mám zvětšenou pravou srdeční komoru (zřejmě po prodělané plicní embólii, ještě se dovyšetřuje), nemohla jsem absolvovat patřičnou rehabilitaci, resp. doktorka se specializací na fyzioterapii RHB nedoporučila. Chtěla bych se dotázat co znamenají tyto údaje -…

Hezký den, povinnost vysvětlit pacientovi údaje z rentgenu má indikující lékař, rozhodně ne kdokoli v internetové poradně bez znalosti průběhu onemocnění a aktuálního nálezu. Normálním postavením krční páteře je tzv. lordosa (prohnutí), zde uváděná kyfotisace je paradoxní vyklenutí v uvedeném rozsahu C3-6, intervert rtróz C-T přechodu (patrně arthrosa C/Th přechodu?) je degenerativní postižení…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla3. 4. 2020

Dobrý den, děkuji za odpověď a ještě se zeptám vaskulitida cns by se projevovala jak? Bolesti hlavy, nerovnováha?

Hezký den, vaskulitid CNS je opravdu celá řada a každá se může projevovat jinak. Pro hlubší studium této problematiky doporučuji studium monografií neurologie pregraduálního studia medicíny. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka2. 4. 2020

Dobrý den, můžu poprosit o vysvětlení nálezu z MR ? Byla jsem ve vaší nemocnici, ale po vyšetření na ambulanci jsem byla paní doktorku "předána" s výsledky k dořešení u praktického lékaře. Ve vší úctě k němu to nepovažuji za šťastné rozhodnutí,protože nálezu příliš nerozuměl,nebo spíše vůbec. Tak tedy, dle závěru z rezonance: Osteochondróza L4-5, ; atypický odstup kořene S2 vpravo z durálního…

Hezký den, osteochondróza L4-5 je degenerativní postižení disku mezi 4. a 5. bederním obratlem, atypický odstup kořene S2 vpravo z durálního vaku není třeba dále vysvětlovat, zápis je zcela jasný. Jakou rehabilitací bolest zmírnit? Především cílenou a pravidelnou. Vše nejlépe pod vedením fyzioterapeuta či fyziatra (rehabilitačního lékaře). Čemu se vyhnout (i do budoucna)? Přetěžování hybného…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana2. 4. 2020

Dobrý den, mám dotaz...co můžou znamenat zvýšené reflexy? Děkuji za odpověď.

Hezký den, zvýšené reflexy mohou mít celou řadu příčin. Vždy je třeba nález hodnotit v kontextu celkového nálezu - jde o izolovaný projev na jedné končetině, jsou zvýšené všude? vždy či jen někdy? Příčiny jsou od zvýšené teploty, hladin hormonů štítné žlázy, svalového napětí, stresu (úzkosti), přes skutečná neurologická onemocnění až po infekce. Takto se skutečně nelze konkrétněji vyjádřit.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva D.29. 3. 2020

Dobry den,před rokem jsem byla kvůli bolestem hlavy vyšetřena na Neurologii výsledky dopadly dobře.Po 2 měsících jsem začala mít bolestí páteře a bolest vystřelující do prstů a bolest kloubů na prstech občas otoky prstů. Chodila jsem na magnetoterapie prstů i celé páteře, měla jsem i cvičení dechové, Vojtovy metody atd. Nic nepomohlo a před půl rokem začali bolesti nohou nemohu dojít v klidu do 2…

Hezký den, potíže, které popisujete, opravdu na první pohled nevypadají přesvědčivě neurologicky. Na druhou stranu chápu, že obtěžují a vyčerpávají. Bez revmatologického vyšetření (včetně laboratoře) se asi nebude možno obejít. Špatně se mi reaguje na ultimativní prohlášení - "léky nezabírají". Vždy jde o to které, v jaké dávce, kdo a na základě čeho je doporučil, byly samostatné či v kombinaci?…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla26. 3. 2020

Dobrý den, můžu se zeptat..jsou všechny nemoci a autoimunity cns vidět na magnetické rezonanci? Děkuji za odpověď.

Hezký den, v drtivé většině ano, dokážu si ale představit lehčí postižení cév (vaskulitidu), které by se dalo přehlédnout. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka23. 3. 2020

Dobrý den, mám dotaz..nevím co mi je a trápí mě to, opakuje se mi to vždy po dvou letech: velké bolesti hlavy, bolesti zad, tlaky v míše, citlivost na světlo a vůně, zčervenaly mi celé ruce občas až skoro k ramenům a cítila jsem že se v nich něco děje, jako když tělo s něčím bojuje, velká únava, neobratné ruce, pocení v noci i přes den dlaní a hlavy a vlhké ponožky, nerovnováha tu jsem měla už 2…

Hezký den, uvádíte potíže, které nejsou na první pohled typicky neurologické. Bohužel není zřejmé, zda se opakují po 2 letech poprvé, tedy jde o druhou příhodu, či již vícekrát. Uváděná MR ok je pro mne bohužel nicneříkající - nevím, co bylo vyšetřeno. V případě akutních příznaků se i přes negativní neurologický nález (jak uvádíte) dá zvážit dovyšetření za hospitalizace. Napadá mne nedostatek…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr14. 3. 2020

Dobrý den, prosím Vás o radu. Před cca 14 dny jsem si chtěl protáhnout krk kroužením hlavy při poloze hlavy vlevo v záklonu mi dosti zapraskalo v krčních obratlích. Od té doby při pohybu hlavy ze středu směrem doleva a zpět směrem doprava nahoru mi v jednom místě velmi hlasitě 3x po sobě zapraská až zavrže. Když zastavím hlavu v místě kde to praská a předsunu bradu dopředu, nebo zakývu hlavou…

Hezký den, léčebná rehabilitace a čas jsou správná odpověď. Respektive tolik se na to nezaměřujte a problém časem sám zmizí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza Gregorová13. 3. 2020

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně léčby a prognózy mých potíží. Před třemi dny jsem byla na extrakci retinované osmičky vlevo dole. Byla aplikována anestezie, ta jako taková již samozřejmě odezněla. Bohužel ale došlo patrně k podráždění nervu a nyní mám hypestezii v oblasti n. mentalis (necítím spodní ret a bradu na levé straně). Samozřejmě, místo je ještě po zákroku oteklé,…

Hezký den, zde neurolog opravdu pomůže jen dobrou radou. Regeneraci nervů obecně prospívá teplo (šála, kukla), absence vibrací a otoku, dostatek vitaminů skupiny B, mechanický klid a hlavně čas. Bavíme se o týdnech až měsících. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka12. 3. 2020

Dobrý den, děkuji moc za odpověď ohledně autoimunit. Ještě se zeptám, neurologická autoimunita centrálního nervového systému by byla vidět na magnetické rezonanci? Psal jste, že tato nemusí dopadnout dobře, to znamená vozík nebo kratší délka dožití? Po třech atakách s rozestupy vždy 2 roky by neurolog jistě už poznal oč jde a řešilo by se to je to tak? Měla jsem závratě, bolesti zad, v míše,…

Hezký den, centrální autoimunita na MR mozku vidět bývá, typicky plaka při sclerosis multiplex. Na vyšetření cév se zobrazí postižení při vaskulitidě. U uváděných potíží bych bez uzardění zkusil léčbu migrény, respektive konzultoval stav v centru pro léčbu bolestí hlavy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jara11. 3. 2020

Dobrý den, v říjnu 2018 jsem začala cvičit s osobním trenérem. Po 14 dnech cvičení mě začala bolet bedra. Nejprve jsem to připisovala tomu, že jsem nevyspalá (kvůli dětem), když to ale ani v prosinci neustoupilo, myslela jsem si, že jsem nastydla. V lednu 2019 jsem ale šla k Dr., ta mi píchla injekci, která nezabrala a poslala mě na rehabilitaci s tím, že mám celkově špatné držení těla. …

Hezký den, při již léta trvajících potížích předpokládám detailní zobrazení páteře (RTG a snad i MR). Co to je velká diastasa, je pro mne otázka. Malé nálezy se zpravidla dají vycvičit, u pokročilých, už z estetického hlediska, nezbývá, než je sešít. Je to podobné jako u vbočených palcích na nohou, což vlastně velmi dobře funkčně souvisí. U diastasy lze zvážit i přechodné uvážlivé použití…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivo H.8. 3. 2020

Dobrý den, rád bych se zeptal, co znamená když člověk během života ztratí reflex na noze? Jaké můžou být příčiny.

Hezký den, vždy je podstatná zejména distribuce postižení. Je-li to nejdříve na obou nohách a pak symetricky až jinde, jde o projev stárnutí či např. typický vliv cukrovky či onemocnění štítné žlázy. Výpad reflexu v oblasti lokte či kolene před rukou a nohou bývá při úrazu, infekci. Vždy je zásadní hodnocení v kontextu celkového neurologického vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva6. 3. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli existuje nějaké onemocnění neurologické krom als, kvůli kterému pacient ochrne a které není vidět na magnetické rezonanci? Děkuji za odpověď.

Hezký den, takových onemocnění je celá řada. Kromě geneticky podmíněných periodických obrn jde o různé infekce a celé spektrum chorob periferních nervů a plexů (pletení). Zde zejména autoimunitních (AIDP, CIDP, MMN aj.), ale i toxických. Existují i psychicky podmíněná ochrnutí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana M.6. 3. 2020

Dobrý den, včera mi byl diagnostikována neuralgie trigeminu a dostala jsem lék Tegretol 200. Mám však problém s tím že potřebují řídit vozidlo a v příbalovém letáku se řízení nedoporučuje. Dá se tento lék nahradit něčím jiný účinným ale ne tak omezujícím? Děkuji za odpověď Jana

Hezký den, karbamazepin je lékem volby. Existují i alternativy jako gabapentin či pregabalin, vzhledem k jiné efektivitě je jen na vás zda upřednostníte fungování či zdraví. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana5. 3. 2020

Dobrý den,prosím o Váš názor s dalším postupem léčby.Trpím 10 let bolestmi páteře,léčím se na vysoký tlak(prestarium 10),bmi33,gigant.prsa (podprsenka 85/J-K).Nyní s.Impling.sy omi 1.dx.Neer I., Po obstřiku,rehabilitacích a inj.CO2 výrazné zhoršení v oblasti šíje. Nově RTG C-krční lordoza napřímená až s paradox.kyfotizací v C4,osa s náznakem doleva.Obratlová těla přim.vel.,bez kompr.a posunu…

Hezký den, komplex opatření včetně léků a rehabilitace se neobejde bez redukce hmotnosti, kterou lze podpořit redukční operací prsů. Je třeba kontaktovat plastického chirurga, mít vyjádření neurologa, ortopeda a psychologa. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ludmila Tonova1. 3. 2020

Dobrý den, čím může být že mě bolí v noci prsty u nohou,jsem diabetická, prosím odpoved

Hezký den, nabízí se diabetická polyneuropatie, poškození funkce nervů cukrovkou. Prokazuje se elektromyograficky (EMG). Existují ale i jiné příčiny, klinické neurologické vyšetření je zde tedy výhodou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika29. 2. 2020

Dobrý den, asi tři týdny mám tupou bolest v bedrech, tříslech a v pravém stehně. Stehno mi bolí především z vnější strany. Navíc jsem si všimla, že se mi v horní části stehna udělala jakási propadlina tak cca 10 cm. Není to vidět na první pohled, spíše pohmatem. Nevíte, čím by to mohlo být? Děkuji Vám.

Hezký den, osobně dbám u všech žen přicházejících k vyšetření na aktuálnost gynekologické kontroly, aby bylo zřejmé, ž v oblasti pánve, kde i vy popisujete potíže, je vše OK. Za alarmující považuji délku trvání potíží a absenci návštěvy jakéhokoli lékaře. Prostě už někam vyražte! Na prvním místě je praktický lékař, který má sáhnout na břicho i do konečníku a nasměrovat další postup k neurologovi,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka27. 2. 2020

Dobrý den, můžu se zeptat jestli se dá říci jaké jsou nejčastější neurologické autoimunity? Chovají se podobně jako roztroušená skleróza? Dá se s nimi roky žít a třeba neskončit na vozíčku? Děkuji za odpověď.

Hezký den, autoimunit je v neurologii celá řada. S většinou z nich se dá žít bez vozíku či zkrácení délky života. Může jít o polyneuropatie, myastenii, postižení centrálního nervového systému nemusí vždy dopadnout dobře (to ale ani výše uvedené). Vždy záleží na mnoha faktorech, tíže projevů individuálně kolísá. Zásadní je na problém upozornit včas, častá léčba významně měnívá prognosu. Konkrétní…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana H.27. 2. 2020

Dobrý den prosím o radu. Po injekci u zubaře mi spadla polovina tváře, nemohu se ani usmát.Existuje nějaká pomoc? Děkuji Jana H.

Hezký den, jistě. Váš stomatolog se o vás postará. Zprostředkuje péči neurologa a rehabilitaci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdena27. 2. 2020

Dobrý den. Trpím na silné migrény a neuroložka mi nyní napsala profilaktickou léčbu Topilex 2xdenně 25mg a po 14 dnech 2x 50mg denně. V příbalovém letáku jsem četla, že tento lék snižuje účinky hormonální antikoncepce. Tu ale brát musím, jednak nechci otěhotnět, ale hlavně mám migrény vázané na menstruaci, takže beru tři plata antikoncepce naráz a pauzu dělám jednou za 2 měsíce. Schváleno…

Hezký den, vždy mne zarážejí prohlášení různých pacientů o nevyhnutelnosti, definitivnosti a fatalitě jakýchkoli řešení. (Pre)menstruační migréna vůbec neznamená nutnost užívat hormonální kontracepci (HAK). To, že pacient s roztroušenou sklerosu nemůže využívat jiné metody kontracepce, kterých je opravdu mnoho, je hodně odvážné tvrzení, snad vycházející z neznalosti jiných metod? I profylaktik…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka B.23. 2. 2020

Dobrý den, můj tatínek si před 2 dny zlomil bederní obratel L2 (ve zprávě toto: fr. L2 bez progrese do pát. kanálu, snížení o 1/3; L5 bez zřejmých traumat změn) - provedeno RTG a CT. Po 1 noci v nemocnici byl propuštěn do domácího ošetřování jen s nějakým bederním pásem (má nosit na sed a chůzi). Je však hrozně unavený, pořád spí, má zvýšenou teplotu do 37,5 a bolesti v oblasti beder. Chtěla bych…

Hezký den, teplota a únava nejsou pro tento typ úrazu vůbec typické. Je třeba hledat jinou příčinu. Ohledně léčby bolesti u konkrétního pacienta je prima kontaktovat ošetřujícího neurologa, který by měl mít k dispozici aktuální seznam užívaných léků. Paralen až 3x2 tbl. Asi nemůže ublížit. Kompletní léčbu bolestu nabídne i praktický lékař až do síly opioidů. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena19. 2. 2020

Dobrý den,v r.2012 mi na MR mozku v horní části III.komory central.v oblasti Monr.otvorů našli hyperdenzní ložisko denzity 77HU.Diagnoza-koloidní cista,vel7x6x6.Chodila jsem 2 roky po sobě na kontroly. Dnes jsem byla opět na CT mozku a byl normální. Je to možné ,aby ta cista zmizela úplně. děkuji.

Hezký den, ano, cysty rostou, zmenšují se i mizejí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alexandra19. 2. 2020

Dobry den,mame za sebou neurologicke vysetreni a emg u dcery (dvojce A) 5 mesicu.. Dnes USG mozku pres VF. Nejak ale nechapu ty terminy.. Nebylo nam nic vysvetleno.. Jen receno ze na zakrok to neni.. Z nalezu : V koronarni projekci SA prostory siroke na 7mm,rozsireny nad celymi F laloky, akcentovana gyrifikace F, dilatovana interhemisferalni ryha do tvaru pismene V na 7 mm v kranialni casti,…

Hezký den, tato poradna slouží primárně pro dospělé pacienty. Bez ohledu na to je povinností indikujícího lékaře vysvětlit podstatu nálezu. Zde navíc neznám ani důvod vyšetření a klinický neurologický nález. Mnoho štěstí v komunikaci s pediatry přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav19. 2. 2020

Dobrý den. Cca 2 X v týdnu chodím běhat. Poslední 2 měsíce mám při zvýšené tepové frekvenci občasnou ostrou bolest v pravé horní části hlavy. Po doběhu bez potíží. Před lety jsem měl úraz hlavy, rentgen neg. jen 12 stehů.

Hezký den, na co se ptáte? Souvislost mezi aktuální bolestí hlavy při běhu a dřívějším úrazem není průkazná. Nicméně bolest hlavy vázaná na fyzickou aktivitu existuje. Zkusil bych oslovit specialistu na tělovýchovné lékařství a podstoupil zátěžové vyšetření oběhu. Tuto službu poskytují i některé státní instituce, např. Casri v Praze. Neurolog je zde až na druhém místě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka18. 2. 2020

Hezký den, ráda bych se zeptala..Psala jsem sem již téměř před dvěma lety viz. https://www.nemocnice-horovice.cz/poradna/hezky-den-pane-29-2399. Potíže se mi nyní již potřetí opakovaly od listopadu, nyní nemám fyzické potíže, psychicky se ale hodně trápím. Myslela jsem si vždy že normálně zdravě žiju, byla jsem aktivní, nekouřila, nepila alkohol, sportovala, byla veselá..Chci se zeptat, je hlavní…

Hezký den, jako specialisty mohu doporučit psychologa i psychiatra. V dotazu nevidím nic, co by měl specificky řešit neurolog. Mnoho úspěchů v osobním životě přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra16. 2. 2020

Dobrý den,potřebuji poradit.Byla jsem na MR mozku kvůli častým migrénám. Našli mi nespecifické tečkovité okrsky gliózy v obou frontálních lalocích a v oblasti insuly vlevo. Řekli mi, že neví, co to je. Jen se ptali na vážná onemocnění v dětství, což jsem vyvrátila. Víc mi neřekli. Po hledání na internetu jsem z toho poněkud nervózní. Prosím, o Váš názor. Děkuji moc. Zdravím

Hezký den, tečky asi opravdu nic neznamenají. Snad jde o následky nevhodného životního stylu. Povinnost pacientovi vysvětlit výsledky komplementárního vyšetření má bezejmenný specialista odbornosti, kterou neuvádíte. Poraďte se a ním a ne s Dr.Goooglem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva11. 2. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je vhodna operace vyhřezle plotenky v krční pateři při CB syndromu.....

Hezký den, určitě ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Elena Bursíková9. 2. 2020

Dobrý deň. Prosbička.Podstúpila som CT a MR bedernej chrbtice so záverom VAS bederní s iritační symptomatikou v dermatomu L5/S1 I.dx, pri dekompenzaci gonalgie vlevo - obj. bez senzomotorického deficitu - dle CT na komprese míšních kořenů L5 a S1 I.dx, dle MRI - mnoho pokročilých degener.změn, lehké klínovité snížení těla l4 s výraznějším edémem kostní dřeně v obl. jeho horní krycí desky…

Hezký den, je možné nabídnout infuse za hospitalizace, rehabilitaci včetně ústavní, dle potíží pomůcky. V rámci diagnostiky je jistě na místě EMG k objektivizaci nervového postižení. Tuto problematiku by mělo rutinně zvládat neurologické oddělení každé nemocnice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva9. 2. 2020

Dobrý deň chcela by som sa len spýtať čo znamená viacpocetne ložiská v Bielej hmote pretrvávajú formálne Fazekas 1 zvyraznenym výskytom a Fenestracia A1 ďakujem vám

Hezký den, výborný dotaz na lékaře indikujícího zobrazovací vyšetření mozku. On by měl vysvětlit, po čem pátral, zda to našel a co to znamená. Zde jde o trvalé víceložiskové poškození na cévním podkladě, zatím "jen" prvního stupně. I tak si majitel mozku říká o dva významné problémy. Je riziko demence i cévní mozkové příhody. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina7. 2. 2020

Dobrý den. Mohu se, prosim, zeptat, jaka je pravdepodobnost, ze bych s negativnim nalezem na MR mozku a Cp z prosince 2019 mela dg Parkinsona nebo Huntingtona? Mam od listopadu pretrvavajici obtize: parestezii Hkk vice vlevo, tres leve ruky, celkovy pokles vykonnosti- pracovni, bezne cinnosti, vyrazka v obliceji, zvysena tvorba slin a prerikavani. Nerada “vymetam” lekare, ale jelikoz potize…

Hezký den diagnostika uvedených chorob není založena na MR vyšetření, ale na klinickém posouzení neurologem s případnými dalšími testy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela D.7. 2. 2020

Dobrý den. Již týden mě bolí v oblasti bederní páteře a vystřeluje mi bolest až ke kotníku. Nejvíce trpím při sezení. Bolest se stupňuje. Mohu přijet do nemocnice bez objednání, či potřebuji žádanku i při akutní bolesti? Děkuji

Hezký den, v Nemocnici Hořovice je pro akutní případy k dispozici centrální příjem s chirurgem, internistou a neurologem. Ošetřujeme i bez žådanky Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika6. 2. 2020

Dobrý deň. Na MR mozgu mám popis nespecificka loziskova leucoencefalopatia,dif.dg.v rámci mikrovasculopatie s progresiou do roka,už som absolvovala veľký počet vyšetrení,ktoré sú v norme,preto prosím o radu,kam sa obrátiť,neviem stále diagnózu a lekári nevedia zistiť,ďakujem za odpoveď

Hezký den, tohle je určitě případně neurologa. Nevidím v tom problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana5. 2. 2020

Dobrý den. Mám neuralgii trigeminu, pravděpodobně způsobenou zákrokem u zubaře (čištění zubníhch kanálkú a vypalování čepu 200°C). Při vypalování jsem cítila velmi silnou bolest. Prosím, jakou navrhujete léčbu, když kojim dítě?

Hezký den, trochu se mi chce napsat, ať si to vyřeší zubař, když už je původce potíží. Měl by být schopen řešit komplikace stejně jako kdokoli jiný. A recepty psát může taky. Je-li diagnóza správná, je lékem volby jakýkoli preparát s karbamazepinem. Zde bez ohledu na kojení. Případně při netolerance další antiepileptika. Fyzikální terapie je vždy jen podpůrné řešení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blažek Karel2. 2. 2020

Dobrý den Při vyšetření krční páteře konstat.omezení rotace 1/4bilat. Co to pro mne znamená?Mohu mít např.zkrácené kývače hlavy?

Hezký den, nevím zda jde o omezení rozsahu o či na 1/4, což je rozdíl. I tak vím pramálo, protože jsou lidé od přírody tuzí i velmi volní. Nejsnazší je zeptat se autora zápisu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
David2. 2. 2020

Dobrý deň, 27.1.2020 u mňa došlo k blokácii krku vplyvom nezdravej polohy pri spánku. Hlavný príznak, ktorý mi robí starosti je, že mám pravú stranu - prsný sval, triceps a latissimus na cca 30% sily oproti lavej strane tela. Ostatné príznaky sú - zášklby vo svaloch, tupá bolesť, pocit neustáleho ťahu. Bol som s problémom u svojho obvodného doktora, ktorý mi len povedal, že tomu mám dať čas.…

Hezký den, na místě je návštěva neurologa se zvážením doplnění dalších testů včetně EMG k potvrzení či vyvrácení vaší hypotézy o příčině potíží. Do té doby neuškodí suché teplo a dostatek vitaminů skupiny B. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana31. 1. 2020

Dobrý deň chcela by som sa spýtať čo to môže biť keď mi hmatateľné pulzuje v oblasti hlavy skoro v spánkovej časti je to dosť nepríjemné a nijak neovplivnitelne do dňa niekoľko krát aj počas zaspavania len chcem podotknúť že som po 4 operáciách hlavy nezhubny nador a mám náhradu lebky

Hezký den, ve spánkové oblasti se nachází arteria temporalis superficialis, ta pulsuje nejčastěji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomaš28. 1. 2020

Dobrý den chtěl bych se zeptat už 3 roky mam problem s polykaním zezačátku to bylo v pohodě ale za poslední týden se to zhoršilo že nejsem schopen vůbec jíst takže deně s ním maximálně 3-4 jogurty a 1 lirt vody jinak tuhou stravu vůbec nedokážu spolknout.. Pořád mě bolí krční páteř a mam stuhlou šíji už asi 2 roky při polknutí mi pořád křupe v krku nebo když hejbnu hlavou tak to taky křupe nebo…

Hezký den, pokud je negativní SONO krku, ORL vyšetření i polykání akt, je zvláštní, že není jasná příčina potíží. Asi bych uvažoval o doplnění MR krční páteře a vyšetření rehabilitačním lékařem. Až poté bych se vyjádřil k prognóze a ev. vlivu cvičení. Aspirace se není při normálním polykacím aktu třeba obávat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta Chudáčková27. 1. 2020

Prodělala jsem boreliozu. Stává se mi, že mě bolí velmi silně záda, někdy nohy i ruce, stávají se bez citu a nastává silný třes. To se opakuje, nyní velmi často. Bolest nelze vydržet. K tomu bývají průjmy. Pak poleví, ale stále se to opakuje. Pak přichází únava. Ráda bych věděla, kam se mám obrátit o pomoc. Děkuji.

Hezký den, kliniky infekčních nemocí nemocnic Bulovka i ÚVN Praha mají specializované ambulance zaměřené právě na boreliosu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jarda24. 1. 2020

Dobry den, uz asi tyden pozoruji slabost prave ruky,hlavne po ranu a při zatezi,nekdy jakoby mravenčení nebo brnení v ruce,ted v noci i bolesti prave ruky,jinak zadne jine neurologicke problemy nemam.Vim ze budu muset na vysetrení na neurologii, nicmene myslite,ze hrozí ALS?

Hezký den, neurologická diagnostika je zaměřena na objektivní ukazatele. Spekulace ponecháváme jiným. Snad vás uklidní, že bolest do typického obrazu ALS nepatří... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
zuzana23. 1. 2020

Dobrý den, 29.12.2019 mi bola pichnuta inj. Dolmina do pravej pol. zadku. pri podávaní injekcie som cítila silnú tlakovú bolesť. Následne keď som sa chcela z lôžka postaviť nevedela som nadvihnúť vôbec nohu,musela som ostať ležať. po chvíli som sa zodvihla ale v celej nohe a zadku som mala bolesti. Upozornila som na to sestru, ale ta ma ubezpečovala, že je to normálne. doma som mala bolesti v…

Hezký den, souvislost s injekcí do hýždě a hnisem na patě opravdu nevidím. Neurologové reflexy opravdu vyšetřují. Jakou jinou představu máte o náplni klinického neurologického vyšetření, mi není jasné. Při pochybnostech lze žádat o informaci EMG testy, kde se poškození nervů jasně potvrdí či vyloučí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Artem23. 1. 2020

Dobrý den, kde pacient udělal chybu, když si nějak opomenoul se na internetu seznámit s vyhody atraumaticke jehly pro lumbarni punkci a proto vysloveně o ni nepožádal a zrejme proto i nebyla vubec nabidnuta a pouzita na neurologickem luzkovem oddělení? Zároveň take bych rad vedel, kde tak pacient udělal chybu kdyz už nemohl 4 dny se zvnednout kvuli bolesti zadni casti krku a hlavy po lumbarni…

Hezký den, možnost použití atraumatické lumbální jehly je možností, nikoli povinností. Je jen na lékaři, zda tuto možnost pacientovi nabídne a vysvětlí cenu, přínosy i rizika. Na pacientovi pak je dodržení režimu po odběru moku. S tím také rutinně seznamuje lékař včetně všech opatření snižujících riziko rozvoje komplikací. Riziko se opravdu reálně snížit dá, nelze ho ale eliminovat. Většina…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hanka17. 1. 2020

Dobrý den, mohla bych poprosit o vysvětlení nálezu lékařských zpráv? Podotknu že se jedná již o druhou operaci bederní páteře s přetrvávajícími obtížemi. -objektivní neurologický nález- DKK-vlevo akrálně omezení hybnosti pro PF na 3/5ss, pro DF 2-3/5, pletenově pro algie nelze, vpravo síla správná, Lasegue vpravo 50st, vlevo 30st, rr. L2-4 živé bilat, L5/S2 v pravo eureflexie, vlevo areflexie,…

Hezký den, laické vysvětlení zprávy náleží vašemu ošetřujícímu neurologovi. Je za to zaplacen. Jde o bolestivý syndrom bederní páteře s omezením citlivosti i svalové síly pro levou dolní končetinu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdenka15. 1. 2020

Dobrý den,mám problemy s krční páteři už pár let,ale nyní v noci kdy usnu mě vzbudí bolest pod levou lopatkou vystřelující k rameni a krku a hrozná bolest na srdci,jedná se o pouze levou stranu a špatně dýchá a levá ruka také bolí,stávalo se to tak jednou za noci a na par minut.Byla sjem na vyšetření ekg a ergometrii a to je v pořádku,přesto se to stupnuje vícekrát za noc,už jsem zoufalá a…

Hezký den, předpokládám diagnosticko-terapeutický postup směrem: RTG plic, krční páteře, interní vyšetření, krevní testy, návštěvu neurologa, zvážení rehabilitace, případně doplnění dalších testů dle výsledků uvedených. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova13. 1. 2020

Dobrý deň,mám výsledky Mr mozgu:V BH mozgu volať difuzne subkortikalne viacpocetne ložiská veľkosti do 5 MM,sú heperintenzivne v T2 a ďalšie,zdvojené úsek A1 úsek a cerebri anterior vpravo čo to znamená?dakujem

Hezký den, jedná se o klasický případ poruchy komunikace mezi lékařem indikujícím zobrazovací vyšetření mozku, kterému jako jedinému ve světle výsledku klinického vyšetření náleží jeho konkrétní interpretace, a pacientem. Protože výsledek klinického vyšetření včetně popisu potíží neznám, nebudu se pouštět do spekulativního hádání o tušení souvislostí. Prostě se domluvte se svým neurologem na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslava9. 1. 2020

Dobrý deň, ďakujem za predošlú odpoveď. K neurológovi sa chystám, no kým sa tam dostanem, chcem sa opýtať, čo môže byť príčinou tých zasklbov okrem tetanie? Zatiaľ si chcem dat zobrať krv na štítnu žľazu, minerály, železo a chcem ist na očné. Obávam sa ale sklerozy multiplex alebo nádoru na mozgu. Boli by tieto diagnózy vidieť aj na ocnom vyšetrení? Niekedy ich ani nemám, niekedy sú slabé,…

Hezký den, na očním lze někdy vidět postižení při sclerosis multiplex, jinak bývá vyšetření ve smyslu uváděných diagnos negativní. Smyslem poradny opravdu není spekulovat. Máme hledat odpovědi na významné otázky, ne neracionálně hrát na city pacienta. Dostatek spánku je jistě dobrý nápad. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika8. 1. 2020

dotaz, mám to dost komplikované jelikož když se mi stal úraz lékař který sloužil na pohotovosti mě vůbec nevysetril ani se mi na nic nezeptal. Tím pádem vše co je s tím spojené všichni z okolí vyloženě mě ignorují a odmítají. Před několika lety se mi stal pracovní úraz spadla jsem z kluzkeho žebříku z výšky 3,2 metrů dopad vzad na pravou nohu a pak záda. Nejsilnější bolesti jsem měla v dolní…

Hezký den, upřímně, je to trochu zmatek. Zde několik poznámek. Pojišťovna je povinna v zákonem definované dojezdové vzdálenosti (zde tuším nařízení vlády z roku 2012) zajistit infikované vyšetření - zde neurologické. Takže argument nedostupnosti odmítám. Je pochopitelně možné žádat i vyšetření na neurologické klinice, dodat dosavadní dokumentaci atd. Nebude to hned, ale jde to. Uvádíte MR, ale…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Milena Hradilková5. 1. 2020

Dobrý den, asi před dvěmi léty, si syn všiml, když jsem byla v klidu, třeba u sledování televize, že hýbu chodidlama , aniž bych si toho byla vědomá. Nyní když sedím a něco dělám chodidla se mi hýbou jakobych si procvičovala prsty. Nejedná se o syndrom neklidných nohou, i když to taky někdy mám, ale v tom případě musíte hýbat nohama vědomě, protože tím si člověk uleví. Dělá mi to i s ústy, trochu…

Hezký den, existuje i tzv. akatizie či jiné druhy polékových mimovolních pohybů. Je na místě kontaktovat vašeho psychiatra či zajít na neurologické vyšetření k upřesnění diagnózy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin5. 1. 2020

Dobry den, tak tři roky mam v mém zápěstí tkzv. tiky.Je to nutkání udělat nepopsatelný pohyb.Byl jsem u doktorky ale ta mi nepomohla takže se ptám vás.Mám to v zápěstí,pasu a v chodidlech.Omezujemě to v manuálnich prací.První bylo zápěstí ze dne na den potom pomalinku chodidla a nakonec pas.Ten pohyb delam asi tak 1 za 2 sekundy + střídám části těla.Rikal jsem to rodicum ale oni mi nechteji verit…

Hezký den, nejsem specialista na dětskou problematiku, nicméně existuje skutečně pravá tiková porucha, ale i OCD, psychiatrická porucha, kdy je pacient nucen vykonávat určité činnosti. Bez vyšetření dětským neurologem se dál dle mého názoru není možné posunout. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeněk3. 1. 2020

Dobrý den, asi před 1,5 rokem jsem měl silné bolesti v oblasti nad levou lopatkou přes rameno až do bicepsu. V noci jsem nemohl spát, protože jsem nedokázal ležet na zádech. Zcela jsem přestal chodit do fitness a nechal vše v klidu. Bolest ustoupila, ale ne zcela a při každém zakašlání jsem uvnitř bolest cítil, ale ve snesitelné podobě. Momentálně se vše vrátilo a opět nemohu v noci spát na…

Hezký den, z mého pohledu neurologa není proč otálet s ortopedickým vyšetřením, kde je možno zvážit další postup včetně zobrazení ramene (RTG či MR). Z popisu obtíží nepovažuji neurologickou příčinu za dominující. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza3. 1. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala. Jsem po porodu a rodili jsme v pozici ve dřepu opření zezadu. Během porodu mi křuplo i v hrudníku, nevím, zda je to s tím i spojené. Odkrvovaly se mi ruce a v této pozici jsem byla déle než hodinu. A při porodu na takové věci zapomeneme. Nyní mám lehké brnění v pravé ruce v levé skoro vůbec a horší manipulaci. Nemůžu uchopit věci jak bych chtěla. Spodní ruka,…

Hezký den, jako lepší řešení než protahování vidím návštěvu neurologa se zvážením EMG. Existují různé zátěžové úžinové syndromy nervů horních končetin, tím spíše v těhotenství. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslava28. 12. 2019

Dobrý deň, už dlhšiu dobu mam svalové zasklby. Začalo to pocitom paniky, medzi ľuďmi som myslela, že odpadnem, busilo mi srdce, nemohla som sa nadýchnuť. Nasadila som magnézium, všetko prešlo okrem tých svalových zasklbov. Niekedy su silnejšie, potom iba slabucke, potom zasa ich je viac. Na rukách a nohách, nie jednostranné. Mam neskutočný strach z nádoru na mozgu, skleorzy multiplex, als...…

Hezký den, zvýšení dávky magnesia je dobrý nápad. O tetanii se jednat může. Lepší nápad je ale vyšetření na neurologii s hotovými výsledky krve (minerály), které může realizovat praktický lékař. Zdraví T.Bruthans

Kateřina26. 12. 2019

Dobry den prosim mam nalez na bederni pateri vyznamne zvysene osteoblasticke aktivity v terenu osteochondrosy l4/5 prosim bolesti jsou porad uz asi pul roku chtela jsem se zeptat pan primar Brož v Pardubicich doporucuje stab patere srouby prosim je to nutne bojim se dekuju

Hezký den, bohužel mám dispozici pouze tuto informaci vytrženou ze souvislostí. Neznám klinický neurologický nález ani typ vyšetření, ze kterého uvádíte výtah. Nevím, zda jde o morfologické (strukturální) či funkční vyšetření. Na základě toho nelze doporučit žádný postup. Své obavy diskutuje s vámi uvedeným odborníkem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Libuše Korečková23. 12. 2019

Dobrý den, cca 0,5 roku mě obtěžují návaly tlaku do hlavy zakončené krátkým zabrněním. Objevují se denně několikrát. Dá se takto odhadnout co za tím vězí? Děkuji.

Hezký den, budu upřímný, je to obtížné. Ve hře může být srdce, krční páteř, psychika, ale i něco zcela jiného. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola18. 12. 2019

Dobrý den, od roku 2017 mám různé bolesti, začalo to stěhovavými bolestmi po telě, pak brněním končetin,mravenčetím trupu, pichanim kolem pátěře, potíže s polykáním a mluvením, zhoršující pamět. MR v pořádku, evokované potenciály v pořádku, pozitivní tetanie. Porád beru horčík, ale necitím zlepšení.. prosím o konzultaci zda tetanie může způsobovat takového potíže a jak s ní bojovat..děkuji

Hezký den, jde o diagnosu moderní doby. Dnes už se zkrátka nikdo necítí být Napoleon, ale brní všichni. Pokud si souvislost s psychikou připustíte, je na místě úprava životního stylu, relaxace, navýšení dávky Mg, zvážení nasazení antiidepresiva. Psycholog dle mé zkušenosti poruchu odhalí dříve než psychiatr. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela17. 12. 2019

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptal, přítel mě po hádce kousnul do palce u ruky prijmo do toho zahybu a už týden mě půl palce brni a nemohu s ním dělat co předtím, děkuji za odpověď

Hezký den, je-li poškozen nerv, pomůže klid, teplo (rukavice), vitamíny B a C a čas (týdny). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora15. 12. 2019

Dobrý den, už přes 5-6 měsíců mě bolí hlava na jedné straně a za krkem. Poslední dva dny je bolest nesnesitelná a jsem často unavená. Trpím skoliózou. Může se jednat o bolest od krční páteře?

Hezký den, ano, jistě může. Rehabilitace a dětská neurologie jsou i v Nemocnici Hořovice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana11. 12. 2019

Dobrý den, od 2.11. mám bolesti hlavy, začlo to z ničeho - najednou šílený tlak v hlavě (na spáncích), cca 10 minut jsem byla "mimo" vnímala jsem, ale nemohla jsem mluvit, pak to přešlo, ale bolest zůstala. Od té doby mě bolí hlava každý den, léky na bolest už ani neberu, nezabírají. Praktická lékařka mi řekla, že mám hodně pít - potíže se nezmírnily. V 6/2019 jsem byla na neurologii, následně MR…

Hezký den, pokud bolest trvá, doražte na centrální příjem, zkusíme to zastavit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Krokova10. 12. 2019

Dobrý den trpěla jsem 3 měsíce velkými bolestmi páteře především krční.Léky cviky nic nepomahalo až když jsem v posledních týdnech dostala zánět průdušek byl mi nasazen augmentin po kterém bolesti značně ustoupili.Krevni testy byli neg.rtg.mírná artroza. neurolog.v pořádku,test na borel pozit.po dalsich testech neg.Oco by se prosim mohlo jednat?

Hezký den, asi o banální parainfekční potíže. U některých infekcí jsou bolestí svalů prostě normální. Pokud se ale stejné potíže v horší intenzitě vrátí, asi bych se neurologa na možnost neuroboreliosy zeptal. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Hodačová9. 12. 2019

Dobrý den,chtěla by jsem se zeptat mívám poslední dobou hlavně poránu i přes den mravenčeni v prstech i v dlani někdy v levi,někdy v praví, někdy mívám i v nohách.Taky mívám křeče v prstech u nohou až se mi překříží prsty i v pravom lýtku a to mě bolí a taky mívám tlaky v nohách a táhnoumi a taky mám pocit jako by jsem prsty u praví ruky i lýtko necítila přitom ruku i nohu cítím.Jednou jsem…

Hezký den, nechal bych si u praktika nabrat základní laboratoř - minerály a být vámi, hodně, ale hodně bych odpočíval a spal. Neurolog váš jistě vidět může, ale moc si od toho neslibujte. Při trvání potíží je to ale na místě, stejně jako osvěžení pravopisu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radoslav6. 12. 2019

Dobrý deň. Prosím potrebujem poradiť. Je riziko že sa zlomi stavec keď tam je hemangiom 30mm ?. Na MR sa píše: V tele stavca Th12 prítomny T2hyperintenzny areál veľkosti do 20mm s trabekularizáciou, podobný areal aj v tele L1 veľkosti do 31mm, v tele L4 veľkosti 12mm. Moj neurolog mi povedal že len Boh vie či sa zlomi, že možem pracovať bez obmendzenia. Rad by som poznal názor aj iného odborníka.…

Hezký den, opravdu je těžké se k riziku vyjádřit. Biomechanicky lze popsat 3-4 zátěžové zóny obratlů. Pokud jsou hemangiomy mimo osu působící síly, není jejich význam velký. Viděl jsem i hemangiomy velké jako 1/2 obratle a přesto se nic nestalo. Vše je opravdu velice individuální a faktorů ve hře je mnoho. Pokud nejste kaskadérem či šerpou, nedělal bych si starosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik Balík5. 12. 2019

Dobrý den mam už 2,5 roku problémy s polykaním byl jsem na ORL vše v pořádku SONO uzlin + štítné žlázy taky vše v pořádku měl jsem i polykací akt kontrasní látkou taky v pořádku + gastroskopii taky vše v pořádku krevní testy + CRP taky v pořádku.. Myslím si že by to mohlo být od krční páteře mam už ochablé šíjové svaly + stuhlý celý krk 24hodin při polknutí mi pořád křupe v krku nebo mi furt…

Hezký den, uvažujete logicky. Neurologické vyšetření se zvážením zobrazení krční páteře a elekromyografického vyšetření se nabízí jako správný směr. Těžké změny na krční páteři či porucha ve fungování polykacích svalů mohou být hledaným problémem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Kabatova3. 12. 2019

Jaka je prosím cena za akupunkturu.mam problém s bederní pateri.

Hezký den, dotaz směřujte na konkrétního akupunkturistu. Zpravidla jde o stokoruny za jedno sezení v sérii. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jitka3. 12. 2019

Dobrý den, občas se mi stává, že najednou pocítím velký tlak v hlavě a na pár vteřin přestávám vnímat okolí - vše se mi jakoby vzdaluje. Za pár vteřin je zase vše ok. Byla jsem na MRA mozkových tepen s tímto výsledkem: mozkové tepny bez patrných stenoz, uzávěrů či aneuryzmat. Willisův okruh je nekompletní, úsek P1 ACP vpravo chybí. ACP vpravo je plněna přímo přes zadní komunikantu vpravo. Šíře…

Hezký den, uvedenými výsledky se potíže vysvětlit nedají. To by vás mělo uklidnit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
marcela1. 12. 2019

prosím o radu neschopnost chůze se zavřenýma očima a nyní se přidalo ve tmě, hrozí pády.(neschopnost jít na autobus ve tmě)Děkuji marcela

Hezký den, je na místě navštívit neurologa osobně, dost pít, nebát se vzít hůl a pečovat o krevní tlak. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
denisa1. 12. 2019

Dobry den, pred cca6 tydny mi byla provedena 4. Lumbalni punkce. Po teto jsem mela asi tydenni bolesti v zadech. Tyto bolesti se asi pred tydnem vratily. Jdou opravdu z mista v pichu a jdou mi az do leve nohy. Nicmene doktori neveri ve spojitost s LP. Jaky na to prosim mate nazor? Dekuji

Hezký den, vzhledem k časovém odstupu je souvislost sporná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Holešovský28. 11. 2019

Dobrý den, již měsíc a půl trpím postupně narůstající svalovou slabostí, která se rozšířila od dolních končetin na trup a horní končetiny. Protože v rozboru krve byly detekovány protilátky proti antigenu Mi-2 a hraniční nálezy proti antigenu Pm-Scl 100, bylo vysloveno podežření na polymyozitidu a neurologem indikováno EMG vyšetření svalů na myopatii. Ačkoliv se problémy týkaly všech končetin,…

Hezký den, problematika svalové slabosti je poměrně široká. Pokud si váš neurolog či vy přejete tzv. druhý názor, jsou k dispozici regionální centra pro nervosvalová onemocnění, zpravidla v rámci neurologických klinik fakultních nemocnic. Zde se také na závěr diagnostického úsilí může při pochybnostech indikovat svalová biopsie. Diagnostikou jistotu přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka28. 11. 2019

Dobrý den, jestě se vracím k předešlému dotazu a doplňuji: deformita v důsledku DMO pes equinovarus neurogenes, ridigní, nebylo v dětství řešeno operativně, je nutno toto onemocnění chápat jako neurologický deficit?Děkuji.

Hezký den, ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vera27. 11. 2019

Dobrý den, již delší dobu mám tinitus. Před cca 6 měsíci mě začala bolet kostrč, k tomu před cca 6 týdny i krční páteř (žádná blokáda - spíš tupé/řezavé bolesti na povrchu páteře a kolem ní). Zároveň se objevily pocity jakoby krátkých závratí, či spíše pocit "rány do hlavy", ovšem bez bolesti, spíše jen v podobě "hvězdiček před očima" a to stále častěji - momentálně několikrát za hodinu. Mohou…

Hezký den, teoreticky to možné je, osobně bych na to ale moc nesázel. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Irina26. 11. 2019

Dobry den, rada bych objednala k vam do nemocnice moji maminku, trpni na bolesti zad jiz nekolik let, ktera ji zpusobuji velmi caste a velke bolesti hlavy. Po precteni vaseho clanku, zverejneneho 26.11. chtela bych ji objednat k vam do Centra lecby bolesti. Na poslednim rentgenu objevili posunutou plotynku. Predem dekuji za radu a poskytnuti kontaktu. Preji hezky den.

Dobrý den, objednat se do Nemocnice Hořovice může na tel. recepce 311559031-4 opravdu každý. V Nemocnici Hořovice vede ambulanci léčby bolesti pan ředitel MUDr. Průša. Další nesrovnalost se týká interpretace RTG - hodnocení meziobratlových disků, není to touto metodou z principu možné. Pozná se tak pouze snížení či vymizení disku, "posun či výhřez" na konvenčním RTG diagnostikovat nejde. Zdraví…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Milena25. 11. 2019

Dobry den, jiz 3 nedele me boli prava ruka, mam v ni tlak a brneni. Byla jsem u obvodni lekarky dostala jsem nimesil na bolest. Na emg vyloucili karp. tunel. Ruka mi obcas i zmodra na pohotovosti jsem dostala injekci almiral bohuzel uleva zadna. Mela jsem si jeste koupit aescin ani po tomto leku necitim ulevu. Bolest a tlak a brneni me budi i v noci. Na neurologii mam termin az na leden. Muzete…

Hezký den, bohužel nespecifikujete, co vlastně na ruce brní a bolí. Nicméně pokud ruka mění barvu - uvádíte, že modrá - je na místě vyloučit cévní podíl potíží, což jistě v první linii náleží praktickému lékaři, následně internistovi. Ohledně termínu na jakékoli vyšetření v ČR platí, že poskytnout řádné ošetření musí vaše zdravotní pojišťovna, nikoli poskytovatel zdravotní péče, tj. zdravotní…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniel25. 11. 2019

Dobrý den, je možné, se prosím objednat k Mudr Bruthansovi na vyšetření? Moc děkuji.

Hezký den, objednåní je možné na tel. čísle recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta24. 11. 2019

Dobrý den před týdnem jsem byla na hloubkové obstřik krční páteře. Disk6/7 v pravo. Při zavádění jehly po opakovaným vstupem pod CT. Jsem ucítila úpornou polest do pravé ruky. Žačala mi neovladatelně skákat. To samé při podání látky na bolest. Byla jsem po třetí na obstřik ale tuhle bolest jsem prožila poprvé. Je tomu už týden a mám bolesti při polikáni, otáčení hlavou, při dýchání v oblast…

Hezký den, ano, z popisu situace považuji mechanické postižení kořene za možné. Čekat na leden je nesmysl. Aplikující pracoviště či indikující specialista mají povinnost (minimálně morální) se o nemocného postarat bezodkladně! Je třeba bránit rozvoji dalších komplikací včetně rozvoje chronické bolesti. Existuje riziko z prodlení. Je mi líto, že internetová poradna řeší to, co má být již vyřešeno.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka22. 11. 2019

Dobrý den, chci se zeptat, zda se jedná o neurologický deficit: Lumbalgie až levostranné lumboischialgie s koř.iritací S1 1.sin. v.s. při coxartrose a incip.artrose SIS bil., v diff.dg. k vy!diskog.etiol.obtíží ,SKT1.SIN. v.s.. Ortopedie: LS sy 1.sin.,bursitis trochanterica 1.sin /obstřik depomedrol/ RTG LSp:blokL1-2, OCH L2-4 med., spondylosa lev.,OP rtg SIS: lehké zůžení vlevo, lehký vakuový…

Hezký den, neurologický deficit je něco, co chybí, nefunguje. Zde definici naplňuje porucha citlivosti na dotyk na pravostranných končetinách. Syndrom canalis carpi může být s deficitem i bez něho. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Saša19. 11. 2019

Dobry den. Za 2 mesice mne ceka porod, ale lecim se na neurologii kvuli pourazove migrene. Nejdrive to byly akutni migreny a nyni jsou chronicke. Mela jsem 2x silny otres mozku zpusobeny urazem a na magneticke resonanci se objevila pinealni cysta. Chtela bych se zeptat zda muzu mit spontalni porod a nebo by byl lepsi cisarsky řez. Mám obavy protoze lékař mi řekl že ještě jeden úraz na hlavě nebo…

Hezký den, dle mého názoru není ve vašem případě námitek proti přirozenému průběhu porodu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Černý15. 11. 2019

Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu z MR: krční páteř je v horním úseku napřímená, těla obratlová mají normální tvar, velikost a signál. Disky normální šířky, nižší SI v T2W,neprominují do páteřního kanálu. Přední i zadní subarachnoidálni prostor symetrický, přiměřené šířky. Foramina C5/6 a C6/C7 vpravo zúžena při dorzolat. spondilofytech. Mícha štíhlá, hladkých kontur,oválného tvaru, normální.…

Hezký den, jak jsem odpovídal již opakovaně, povinnost vysvětlit zobrazovací nález pacientovi má lékař indikující zobrazovací vyšetření! Na základě nálezu má poté realizovat další kroky. Zde je nález roky vznikajících degenerativních zúžení otvorů pro nervové kořeny vystupující z páteře. I tak se dají pohybové návyky jedince zpravidla optimalizovat tak, aby potíže z toho plynoucí nebyly žádné či…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Elena15. 11. 2019

Dobrý den pane doktore, děkuji za odpověď k mě otázce že 7.11. Píšete, že pokud se prokázala na EMG neurologie, nemůže se jednat o ALS, je bych chtěla napsat, že EMG jsem měla delano, když jsem neměla problémy s rukama, bolesti a ztuhlost svalů a nyní asi týden, co mám k tomu všemu velké bolesti v zádech. Toto vše neuropatie může způsobovat? Bolesti a svalovou ztuhlost a slabost ve všech 4…

Hezký den, není typické, aby neuropatie způsobovala bolesti v zádech. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie13. 11. 2019

Dobrý den, ve dvou měsících těhotenství mi byla dělána lumbalní punkce mozkomíšního moku z důvodu ložisek na mozku, která byla zjištěna MR. Výsledky lumbalní punkce dopadly dobře, bez nálezu na RS, borelii, chlamidie. Zároveň mám degenerativní změny na krční páteři. Plotenka C4 a C5. Teď jsem 2,5 měsíce po porodu a cítím únavu v nohou i v těle , občas mě brni prsty na rukou i nohou. Občas…

Hezký den, logicky se nabízí únava, vyčerpání, latentní tetanie, úzkostná porucha či porucha přizpůsobení či možnost testy v závislosti na výsledku neurologického vyšetření opakovat. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika13. 11. 2019

Dobrý den, jsem v 35. týdnu těhotenství a asi 2 týdny mě neustále brní pravá ruka, přidala se i levá, ale ta je trošku lepší, ta pravá brní opravdu nepřetržitě. V prstech jako když mám nějaké elektrické napětí, nemám v té ruce cit a je to velice nepříjemné. V noci musí mít ortézu a ruce nahoře na polštáři. Dá se to v těhotenství nějak řešit nebo bohužel musím čekat až porodím a eventuálně to…

Hezký den, pro těhotenství i pro pacienty s poruchou funkce štítné žlázy se nabízí jako vysvětlení syndrom karpálního tunelu. Neurologické vyšetření se zvážením EMG je tedy na místě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana13. 11. 2019

dobrý den, mám vychýlenou krční páteř se zúžením plotének. Cítím drhnutí a cvakání obratlů, tlak až pod lebku a tah svalů na pravé straně krku. je možné nápravy bez operace.

Hezký den, ano, úpravou ergonomie a prostředky léčebné rehabilitace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blažek Karel11. 11. 2019

Dobrý den Můžete mě vysvětlit pojem :schodovitý přechod C/Thp.Může tento problém souviset z bolestí hlavy? Děkuji za odpověď

Hezký den, asi jde o úryvek popisu rentgenu? Normální páteř je plynule zakřivena, což zajišťuje pružení při pohybu. Je-li na páteři schod, pochopitelně nefunguje adekvátně. Jako kdyby byl schod na pružině. Porucha vzniká úrazem nebo dlouhodobým chybným zatěžováním páteře. Od příčiny se odvíjí i léčba. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
kunstat10. 11. 2019

Dobrý den, pokusím se dotaz doplnit -subakutní porucha chůze, frontální porucha chůze s vybaveností axialních reflexů, složka periférní parezy ldk s akrální hypestesií a oslabením -progrese PNP z vyšetření EMG LDK chládnější, pulsace nehmatelná, hypestesie akr. na rorzu LDK, náhle spasticko-ataktciká, šetření cév kalcifikace tepen omezující vyšetřovatelnost - ta paréza trvá od září a mám jít na…

Hezký den, dotaz směřujte na internistu či operatéra. Neurolog zde vystupuje jako poradce po klinickém vyšetření se zhodnocením příčin a prognózy vývoje neurologického postižení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucia9. 11. 2019

Dobrý deň mohla by som vedieť či sú u dospelých fibrilne kŕče mala som vysoké horúčky a triasla som sa potom to prestalo a zase po niekoľkých minút stalo sa mi to tri krát po sebe prosím vás ak sa mi to stane ešte raz mám navštíviť neurológa alebo nemusím ďakujem za odpoveď

Hezký den, febrilní křeče jsou opravdu typické pro dětský věk. Sama uvádíte třes a ne křeče. Nešlo tedy náhodou o zimnici? To je opravdu zcela přirozené. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka9. 11. 2019

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně pocitu tuhnutí obličeje. Tenhle problém mám už od března, začalo to pravou stranou obličeje, bylo mi uděláno MR mozku, MR krční páteře a lumbalka pro vyloučení Sklerozy. Vše bylo v pořádku ale pocit tuhnutí jakoby necitlivosti nepřestal. Během léta to ustálo a teď se mi to vrátilo avšak na druhou stranu obličeje. Občas mám ten pocit i na čele, bradě…

Hezký den, je-li vyšetření v pořádku, proč svému neurologovi nevěříte? Zkusit dost hořčíku a relaxace přece zase tak moc nestojí... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Elena9. 11. 2019

Dobrý den, mám svalovou slabost a bolesti svalů a táhnutí svalů jako by byly krátké v nohách cca 3 měsíce a teď se přidaly i ruce, měsíc po vyšetření ci píší dal. Udelana LP, kde nález 8 leu/ul., Ostatni vse negativni. MEP DKK volat.v mezích normy, SSEP n. tibilialis bilat .s abnorm.nalezem pro perifer úsek, EMG lehčí chorn.axon.demyelinizač., převážně mmotoric PNP na DKK na HKK jen hranič. SSEP…

Hezký den, EMG je pro diagnosu ALS diagnostické sine qua non. Pokud se prokázala polyneuropatii a ne ALS, není na co se ptát. Osobně by mne zajímala vaše hladina viaminu B12 v krvi. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lída6. 11. 2019

Dobrý den.Prosím o radu.Už dva roky mě trápí brnění obou noh a někde u ruce.Nohy mě brní bez přestání jen když si večer lehnu tak to ustane a ráno jak vstanu tak do hodiny začnou opět brnět.Někdy jen po kolena a jindy celé. Tento rok se mi dost často točí hlava.Mám pocit nestability musím se něčeho držet a nebo o něco opřít.Žádný lékař mi nic nedoporučil.Ve zdravotních zprávách mám napsáno…

Hezký den, dle mého soudu je na místě doplnění MR a EMG k vyloučení tzv. latentní tetanie. V naší nemocnici se těchto vyšetření snadno domůžete na neurologii po objednání se v recepci na tel. 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzka5. 11. 2019

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat.Dnes se mi již podruhé během 3 měsíců stala taková věc.Mluvila jsem po telefonu s klientem a najednou se mi zatočila hlava strnul jazyk a začala jsem šišlat. Ani polknout nešlo. Musela jsem hovor nějak ukončit, protože se mi opravdu špatně mluvilo. Nevíte co tohle mohlo zapříčinit? Děkuji moc Zuzka

Hezký den, stavy přechodné poruchy funkce mozku existují. Neurolog by si měl umět s jejich diagnostikou poradit. V naší nemocnici se k vyšetření objednává na telefonním čísle recepce 311559031-4. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karel Blažek4. 11. 2019

Dobrý den Nález 2018 MR Cp-vyrovnaná lordoza c páteře,prim.užší páteř.kanál se sek.zúžením c3-7.Chondroza plotének c3-7 s dominantním nálezem v úrovni c3/4,kde při osteochondroze je přítomný dorzální osteofyt paramediálně v pravo zasahující pereforaminálně se zřejmou deformitiou dur.vaku ventrolaterálně v pravo v této lokalizaci.těsný vztah ke kořenům bez význ.foraminostenozy,Není myelopatie. Již…

Hezký den, fyzioterapie je jistě na místě, předpokládám, že jste v péči neurologa. Pokud ne, je to na místě (RTG, SONO karotid, krevní tlak, EKG, krevní odběry...). Lze zvážit doma užívané léky, infuse za hospitalizace, po vyš. rehabilitačním lékařem snad i zvážení formy ústavní rehabilitace. Ev. operační řešení je na pořadu dne až po vyčerpání efektu výše uvedeného a trvání potíží a zvážení…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
kunstat4. 11. 2019

V letech 2015, 2017, 2018 a letos výpadky při chození - letos paréza levé dolní končetiny mohou to bý následky ataků v důsledku mozkové činnosti

Hezký den, opravdu nevím, na co se ptáte. Spíše než o ataky mozkové činnosti (teoreticky v případě epileptického záchvatu) půjde spíše o jeho nečinnost - ať už jakékoli příčiny. Jistě jde o potíže vyžadující neurologické vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka3. 11. 2019

Dobry den jsem pul roku po porodu a pred casem jsem zacala pocitovat stipani ruzne po tele,unavu ve svalech a bolest kloubu.Veskera krev v poradku a dle OL je to hormonama po porodu.Nedavno se pridalo obcasne mrazeni-brneni obou pat nekdy jen jedne a nekdy celehoho praveho chodidla.K tomu to same na pr.ruce od lokte po malicek a prstenicek.Take jsem byla na ocnim kuli bolesti leveho oka a ocniho…

Hezký den, za neurologické vyšetření s cílem vyloučit demyelinizační onemocnění nic nedáte. Je na místě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova1. 11. 2019

Dobrý deň chcela by som sa spýtať kvôli čomu neurológ žiada vyšetrenie perimetrom?

Hezký den, dobrý dotaz pro vašeho neurologa. Zcela obecně je i zrak projevem nervové funkce a může být poškozen při poruše funkce mozku. Právě zhodnocení perimetru (zde patrně "neurologický" 70°) může ukázat na možné místo poškození - místa poškození nervové dráhy v mozku mohou odpovídat nálezu na perimetru. Přeji kvalitnější komunikaci s vaším neurologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
A27. 10. 2019

Dobrý den, před měsícem mne začala bolet hlava v zátylku a chvíli poté jsem začala špatně vyslovovat některá slova-trvalo to pár minut, poté byla mluva v pořádku, bolesti hlavy ustoupily, chvíli mi trnula spodní část jazyka, poté krk,ruka,noha, až to odeznělo úplně. Problém s řečí od té doby už nenastal, ale občas mám bolesti hlavy(na různých místech, spíše tlak),tuhnutí jazyka,ruky či nohy a z…

Hezký den, jsem rád, když je zobrazení mozku bez nálezu. Na druhou stranu MR je v oblasti zadní jámy přece ne přesnější. Je psych. vyšetření psycholog nebo psychiatr? Je až s podivem, jak některé typy úzkosti dokáží pacienti před psychiatrem maskovat. EMG vyšetření k vyloučení tzv. latentní tetanie je proto na místě. Z mého pohledu tyto stavy "od páteře" vysvětlit nejde. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeněk Pražák25. 10. 2019

Dobrý den mám výsledky z MR krční páteře a závěr zní pokročilé degenerativní změny a protruze disků zuzuji kanál v segmentech c4/5,c5/6 a c6/7 s tlakem na duální vak, Výrazné zúžení neuroforamin c5/6 i 6/7,oboustranně, v. s. s utlakem příslušných nerv. kořenů. Erozitivni osteochondroza s maximem c5/6,méně c6/7,se snížením plotenek. A ještě se tam píše že změny působí imprese duralniho vaku a…

Hezký den, čekám, že budete informován lékařem, který MR indikoval. Patrně půjde o kombinací analgetik, myorelaxantií, rehabilitace, snad i krčního límce, nevylučují i konzultaci neurochirurga. Vše pochopitelně odvisí od klinického obrazu, který neznám. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeněk Pražák24. 10. 2019

Dobrý den mám výsledky z MR krční páteře a závěr zní pokročilé degenerativní změny a protruze disků zuzuji kanál v segmentech c4/5,c5/6 a c6/7 s tlakem na duální vak, Výrazné zúžení neuroforamin c5/6 i 6/7,oboustranně, v. s. s utlakem příslušných nerv. kořenů. Erozitivni osteochondroza s maximem c5/6,méně c6/7,se snížením plotenek. A ještě se tam píše že změny působí imprese duralniho vaku a…

Hezký den, čekám, že budete informován lékařem, který MR indikoval. Patrně půjde o kombinací analgetik, myorelaxantií, rehabilitace, snad i krčního límce, nevylučují i konzultaci neurochirurga. Vše pochopitelně odvisí od klinického obrazu, který neznám. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Bianka23. 10. 2019

Dobry den, uz dlhsiu dobu mam problem s ktorym si neviem poradit. Bolest zacina zo sedacej lavej casti tela alebo z posledneho stavca (neda sa definovat). Uz 3mesiace chodim po doktoroch a nikto mi nevie s tym pomoct. Teraz cakam na MR ale bojim sa, ze mi ani potom nepomozu. Bolest je priserna. Obcas boli iba lava sedacia cast a obcas to ide az dole do nohy a obcas ta noha cela trnie. Neda sa mi…

Hezký den, MR bederní páteře v kombinaci s EMG se na první pohled zdají být tou správnou volbou. Trpět bolestí není na místě. Svého neurologa lze požádat i o hospitalizace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lena21. 10. 2019

Dobrý den, již několikátým měsícem mě pobolívá a “vibruje” holeň/lýtko. Byla jsem u ortopeda, který řekl, že můžu mít něco s nervem v té oblasti jelikož nejde přesně lokalizovat bolest. K vibracím se také přidává takový divný pocit když mám na sobě upnuté kalhoty, jakoby mi levou holení běhali mravenci. Já jsem docela velký hypochondr a moje první myšlenka byla - ALS. Vím, že jsem poměrně mladá…

Hezký den, na první dobrou mne ALS vůbec nenapadla. Vyšetření na neurologii, asi včetně EMG, se zaměří na možné poškození nervů v oblasti bederní páteře, ale i v oblasti kolene a za hlavičkou lýtkové kosti. Mne třeba napadla i trombosa lýtka, ta ale bývá spojená i s otokem. Zkrátka, určitě je na místě začít u praktického lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
A21. 10. 2019

Dobrý den, prosím Vás o radu. Před čtyřmi týdny mi byl zjištěn středně těžký karpální tunel, tak jsem přestala téměř úplně cvičit, do té doby jsme cvičila cca 5x týdne hlavně silové tréninky. Od té doby co jsem přestala cvičit, tak mi začali různě po těla cukat svaly, dalo by se říct, ze 24 hodin v kuse hlavně v nohách, ale není výjimka břicho a jazyk, ruce. Při čtení na internetu čtu docela…

Hezký den, poměrně zásadní je fakt, zda jsou záškuby vidět, nebo je pouze cítíte. Pokud jsou vidět, s návštěvou neurologa neváhejte. Mít po absolvování EMG vyšetření jistotu, je asi lepší, než čekat, že to samo zmizí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Robert19. 10. 2019

Dobrý den,jsem 2 roky po operaci vihrez ploténky, půl roku po operaci me začala brnet noha a brni do ted!! Rok a půl mě brni noha. Navíc mám další vihrez ploténky, pravidelně cvicim meck cviky ale nepomáhá, neurolozka my předepisuje lyrica a teď my v amulan bolesti predeps amytriptylin. V prosinci jdu na magnet rezonanci, nevim zda to neni to brnění v dusled dliuho stlačený koren nervu? Už mě…

Hezký den, může jít o nový výhřez, jizvu po původní operaci, následek prodlevy při váhání s původní operací či původně nedostatečně léčenou akutní bolest, která se stačila transformovat do chronické. To vídáme docela často, když si pacient zkraje věří, co všechno vydrží. Bohužel i neabsolvování lázní opravdu není chytré. Do jaké míry hraje roli i chybný životní styl s nevhodným pohybovými návyky,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Viktorie16. 10. 2019

Dobrý den, chtěla bych se na něco zeptat. Mám dva měsíce po porodu. Nejdříve jsem byla jen unavená, ale tak před dvěma týdny jsem začala být hodně malátná, je mi skoro až na omdlení a brní mě končetiny. Cítím se hodně slabá, napjatá a mám úzkosti z toho, proč to tak je. Krevní testy u praktického lékaře mám v pořádku (vč. železa a hořčíku) a u očního lékaře také vše ok. Děkuji Vám za odpověď.

Hezký den, z mého pohledu je dobré znát i hladinu vápníku a hormonů štítné žlázy. Pak je na místě již neurologické vyšetření. Bohužel existují stavy, které může těhotenství vyvolat i v okruhu neurologických onemocnění. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anezka Palkova14. 10. 2019

DOBRÝ VEČER V ROKU 2011 SOM PO KUPELI VO VANI ZAČALA PRESTAVAT CÍTIT TĚLO ZVLÁDLA SOM VSTÁT Z VANY ALE JAKMILE SEM SI LEHLA NA POSTEL HLAVA SE MI TOČILA A TĚLO PŘESTALO FUNGOVAT HLAVA SE MI TOČILA A BOLELA MNE ALE NECÍTILA SEM TĚLO TRVALO TO HODINU. PO HODINĚ JSEM VSTALA A ŠLA NA POHOTOVOST TAXÍKEM. TAM MNE NECHALI ČEKAT VENKU 5 HODIN. A VŮBEC ME NEŘEŠILI. JÁ BYLA UNAVENÁ SOTVA JSEM ZVLADALA…

Hezký den, rád bych věděl, jak dopadlo to vyšetření na pohotovosti, kde jste čekala. Přece musí být nějaký závěr? Právě tam bylo dobré sdělit své obavy a pochybnosti. Na druhou stranu dokončená cévní mozková příhoda znamená trvalý, byť malý deficit. Máte ho? Odpoví jen a pouze neurologické vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jarka14. 10. 2019

Dobrý den,chtela bych se zeptat,jestli po vyšetření CT mozku mohu po 5ti dnech od vyšetření letet letadlem dekuji za odpověď

Hezký den, CT vyšetření nemá žádný vliv na schopnost absolvovat let. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra13. 10. 2019

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co by mi mohlo pomoct. V srpnu jsem si udělala blokádu krční páteře. Již dříve mě bolela hlava často,ale zabíraly léky proti bolesti. Před týdnem jsem skončila rehabilitace a od té doby mě neustále bolí hlava , vlní se mi obraz po stranách oka , stále mě bolí krční páteř a tahají mě trapézové svaly. Ale teď už nezabírají léky proti bolesti. Prosím o radu a předem…

Hezký den, není nic snazšího, než kontaktovat lékaře indikujícího rehabilitaci. Zubatá vlnitá čára zevně v zorném poli je však typická pro migrenosní bolestí hlavy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Aneta11. 10. 2019

: Dobry den, mam dotaz ohledne moji mamky je ji 56 let a obcas vetsinou rano kdyz ji boli hlava tak je celkem mimo, mota se a mluvi tak trochu z cesty jako by byla zdrogovana a trochu se chova jako dite a pozdeji tvrdi ze o tom nevi. Takove stavy miva treba jen 1x za mesic nekdy i 2x nebo je doba kdy je par mesicu klid. Uz to trva asi 2 nebo 3 roky mozna dyl mysleli jsme ze to ma treba z nejakych…

Hezký den, bylo by dobré vidět výsledky EEG během takové příhody, také znát zařazení bolestí hlavy vaší maminky podle aktuální klasifikace, jinými slovy být vyšetřena v centru pro bolestí hlavy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr10. 10. 2019

Dobrý den, již několik dní mám neustálé brnění v malíčku a prsteníčku levé ruky. Na dotyk se zdají prsty chladnější než ostatní a od prstů až k lokti mám ,,divný pocit" ve spodní části předloktí. Poradíte mi čím to může být a co s tím udělat? Děkuji

Hezký den, vyšetření na neurologovi je správná volba. Na první dobrou jde buď o útlak nervu v oblasti lokte či v oblasti dolní krční páteře, vyšetření domňenku upřesní či vyvrátí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anita Muranicova6. 10. 2019

mam bolest hlavy pravidelne koncom dialyzy,pritom mam vsetky parametre cca na minime, napr, rychlost pumpy 200, sodik381 , odcerpavanie vody 300ml/3h dialyzy, lebo mocim 1 ,5l/24h.Magnetrezon. ,nenasiel ziaden nalez, je to neznesitelna bolest hlavy aj zubov, zijem vo FR a nik to zatial nevyriesil, som nestastna

Hezký den, zkuste peritoneální dialýzu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karel6. 10. 2019

Dobrý den, Pročetl jsem několik knížek ohledně HSP (high sensitivity person). Používají se pojmy vysoká citlivost, vysoká senzitivita, hypersenzitivita nebo přecitlivělost. Americká psycholožka Elaine N. Aron, zakladatelka současného výzkumu vysoké citlivosti, zavedla pojmy sensory-processing sensitivity (senzorická senzitivita zpracování) a highly sensitive person (vysoce citlivá osoba). V…

Hezký den, pokud je v ČR člověk pojištěn, nemůže si vyšetření jen tak koupit. To ale platí například pro nepojištěné cizí státní příslušníky - ti mohou. V tomto konkrétním příkladu, který vybočuje z běžného indikačního rámce EEG, bych se ale stejně asi raději obrátil na nějaké akademické či výzkumné pracoviště, které se danou problematikou zabývá. Kromě toho je k dispozici jistě prověřená baterie…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
kamarad3. 10. 2019

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, jestli existuje lék na zpomalení mozkové činnosti ve chvíli kdy mu chybí dopamin. Pořád si mě přehazujou od jednoho specialisty k druhému a já potřebuju jen zpomalit činnost. Už jsem měl příznaky Parkinsona, občas slyším jak mi praská lebka.

Hezký den, Z obecného hlediska pracuje řada antiepileptik, anxiolytik či myorelaxancií právě na principu útlumu aktivity. Příkladem budiž Diazepam. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Naďa3. 10. 2019

Dobrý den, prosím o objasnění výsledků z MR. Drobné známky sygingomyelue krční míchy s lemem myelopat. Změn-v úrovni c6.dextroskolioza a napřímená krční lordoda,def.spondylosa,spondylarthrosa s nálezem kombin.zmen fibroosteoprodukt.se zúžením před.likvor. Prostoru v rozsahu c4-c7 a v úrovni c6/c7 asym.pravostr.mediolater.az foraminalni protruzi disku do velikosti 3mm s trhlinkou v dors. Části…

Hezký den, bohužel na tomto místě znovu konstatuji, že interpretace výsledků zobrazovacího vyšetření ve vztahu ke klinickému nálezu a potížím pacienta náleží jen a pouze indikujícímu lékaři. Internetová poradna nemůže suplovat nedostatek či poruchu komunikace mezi pacientem a lékařem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka Vlastníková29. 9. 2019

Dobrý den, mám téměř každodenní bolesti krční páteře a hlavy, hlavně po spánku. Chtěla bych se zeptat, jestli bych mohla být hospitalizovaná ve vašem centru? Děkuji za odpověď

Hezký den, hospitalizace na neurologické oddělení je jistě možná. Zpravidla po indikaci neurologem, třeba i vašim, který se domluví s paní primářkou, či po vyšetření neurologem Nemocnice Hořovice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora27. 9. 2019

Dobrý den, minulý týden jsem se dozvěděla na základě magnetické rezonance o venózním angiomu v mé pravé mozečkové hemisféře. Prozatím netuším, jak velký nález je, jelikož první vyšetření neurochirurgem mám 3.10.2019. Den po vyšetření ale mám odlétat na dovolenou, 6 hod. letu a já se tedy ptám, jestli mohu vůbec letět? Děkuji.

Hezký den, tento nález na možnost letět letadlem zpravidla nemá vliv. Posouzení by mělo zohlednit informaci o velikosti a lokalizaci nálezu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Kratochvílová25. 9. 2019

Dobrý den, v červenci jsem měla úraz hlavy (tupý úder) a byla mi diagnostikována zablokovaná krční páteř (dělali mi RTG krční páteře a CT mozku). Absolvovala jsem rehabilitace, ale na páteři zůstaly bloky. Při rehabilitaci mi začalo problikávat před očima, stav se dále zhoršuje, vidím ujíždějící obrazy). Může toto být od uvolňujících se bloků? Nebo mám podstoupit další vyšetření - EEG, MR?…

Hezký den, blok páteře je funkční - ten by měla rehabilitace odstranit, či kostní, trvalý - s tím si rehabilitace pochopitelně poradit nemůže. Uvolňování bloků páteře nemůže vyvolat žádné zrakové fenomény. Půjde o jiný problém, se kterým by si měl váš neurolog po vyšetření poradit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucia24. 9. 2019

Dobrý deň mám otázku moja sestra išla k neurológovi kvôli občasným bolestiam hlavy a tŕpnutie tela nôh urobili jej eeg hlavy a našli údajne grafoelementy epilepsie aj theta aktivitu myslíte že to môže byť epi aj keď záchvaty nemá len to tŕpnutie a niekedy vidím ako padajú svetielka niekedy sa jej zle dýcha myslíte že by mala brať lieky alebo sa len sledovať na magnetickej rezonancie jej našli…

Hezký den, zásadní je informace, že záchvat nemusí být vidět. Rozhodně se nemusí projevovat poruchou vědomí, křečemi a krácením nábytku jako ve filmu. Indikující neurolog by měl vědět, proč EEG indikoval, co hledal a zda to má léčit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie23. 9. 2019

Dobrý den .vážený pane doktore ,chtěla bych se alespon poradit od čeho by to mohlo být.Je to dva roky ,zkusila sem si lehnout na novou madraci ,ale nedal sem si nic pod hlavu ,ale chtěla sem se zvednout a byl problém na světě .Najednou jakoby mě vzala tzv u housera křeč v páteri a lehla sem si na bok a lezla po bříšku dolů ,nemohla sem se vůbec narovnat ,musela sem být v předklonu až poté co mi…

Hezký den, asi nezbyde než navštívit neurologa či rehabilitačního lékaře. Může jít o problém s bederní páteří. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
MF23. 9. 2019

Dobrý den, je u mě podezření na Stiff person syndrom. Krevní testy (Gaba,titry) mám v normě, tyto ovšem nejsou pro SPS vůbec určující! Určující jsou dle anglických stránek symptomy a MUP nalezené při EMG. Mě našli jen jediný "stále pracující sval" nad kolenem, pohledově hypertrofující. Dělali mi také EMG zad, ale tyto mě nikdy ani trošku nebolely. Neuroložka tvrdí, že protože mi na zádech…

Hezký den, není zásadní přítomnost syndromu, protože jeho projevy stejně umíme jen zmírnit. Zásadní je vyloučení jiné, primární, příčiny, zde tedy zejména karcinomu prsu. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Prtra23. 9. 2019

Dobry den ,sla jsen za neurologem skrz kdyz jedu autem bolest za krkem.Marodim skrz stres v praci.Jen me vysetril.Ted posledni dobou mam motani hlavy a spatne zaostrovani.Obvodni rekl krcni pater cvicit a masaze.Jenze maserka me nechce objednat ,aby se mi nepritizilo a na triko si me nevezme.Musim znova k neurologovi ,aby mi udelal rentgen .Nechapu proc mi ho neudelal hned,kdyz jsem byla…

Hezký den, opravdu nevím, na co se chcete zeptat. Vlastně jde o stížnost na nepochopení fungování neurologie. "Jen vyšetřit" znamená 6 let studovat na vysoké škole to, co by ostatní možná ani nezvládli a potom další roky studovat až do smrti poznání, že rentgen rozhodně nestojí na začátku diagnostiky a v neurologii už vůbec ne. A kromě toho jej může klidně indikovat i praktik, takže zlobit se na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
EvaHa20. 9. 2019

Dobrý deň,chcela by som sa spýtať,bola dom na Mr mozgu kde mi našli : viacpocetne malé ložiská v bielej hmote bilaterálne a subkortikalne,brali mi je krv,tam som mala pozitívnu Ana ++ cytoplazmou,potom mi brali ešte krv na rozbor rodinnej pľúcneho trombofolie,rám som mala polyzom A1298c,reuma faktor na stále vyšší,môže to byť tými ložiskami v BH ?

Hezký den, je třeba rozlišit příčinu a následky. Konzultuje svého revmatologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renata Halova20. 9. 2019

Dobrý den, trpím rok a půl bolestmi bederní páteře. Možnosti rhb, analgetik včetně opiatu, leku lyrika atd. vycerpany. Vyloučena psychická, psychosom. příčina. Poslední dvě plotenky mají min. výhřez bez tlaku na nerv, jsou praskle, poškozené.Posl.plotenka je maličko snížená.Vyloučeny SI klouby, facetove klouby vykazují menší artrozu,jejich obstřik nepomohl. Vyloučena příčina v břiše. Aktivní…

Hezký den, z mého pohledu není důvod operovat disk, který neutlačuje nervovou strukturu. Zda byly opravdu vyčerpány možnosti léčby, jak uvádíte, je opakovaně na stole u mnoha pacientů, kteří mi to tvrdili. Žádný případ, kdy se opravdu zkusilo všechno, ale osobně neznám. Ano, je to vyčerpávající, dlouhé a vyvolávající beznaděj. I tak ale vidím, že nadále snažíte hledat a to je hodno obdivu.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karin19. 9. 2019

Dobrý den 4.7 jsem si v práci pretocila prsty levé ruky 3az 5prst měsíc jsem měla sadrovou dlahu potom měsíc a půl rehabilitace teď nastupují další rehabilitace a jsem pozvána na neurologii s tím ze prsty neohnu do dlaně a chybí mi 3 Cm.klouby mění barvu jsou až fialové co si o tom myslíte děkuji

Hezký den, rehabilitace je jistě dobrý směr terapie, na neurologii může přijít na přetřes i přínos EMG. Za důležité považuji používání horní končetiny i přes to, že to nemusí jít vždycky dobře. Doporučuje se zátěž do únavy, ne přes moc. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Aneta18. 9. 2019

Dobry den, před nějakou dobou mi začalo téměř neustále brnění levé ruky trvalalo to cca dva týdny pak to přešlo. Nyní se mi brnění opět vrátilo. Cvičim 3x týdne převážně posilovací cvičení a do toho mám malé dítě, které na vycházkách chce nosit váží kolem 13 kg. Je možné, že ruka by mě mohla brňet z přetížení nebo se spíš jedná o jinou příčinu ? Předem děkuji za odpověď.

Hezký den, statické nošení závaží - dítěte - může při dostatečně "nešikovné" zátěži takhle skončit. Zkuste rehabilitačního lékaře či neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Irena Pokorná16. 9. 2019

Dobrý den, pane doktore/paní doktorko. Zjednodušeně řečeno: trpím revmatoidní artritidou a jsem po oboustranné totální náhradě TMBk. Bohužel velké bolesti přetrvávají nadále, ikdyž artritické čelistní klouby byly nahrazeny. Nyní směřují úvahy k tomu, zda by se nedala bolest řešit neurologicky, resp. zda i její původ není neurologický. Prošla jsem všemi odvětvími lékařských oborů, ale s touto…

Hezký den, neurologické i algeziologie jsou jistě dobré nápady. Máte-li negativní zkušenost, bude se špatně odstraňovat. Z mé zkušenosti jde více o osobní entuziasmus a ochotu věc dotáhnout, než obecnou nálepku odbornosti. VFN algeziologa má, doc.Fricovou mohu doporučit. Asi bych zkusil přibrat i fyzioterapii, která může mít až překvapivé výsledky. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jarda13. 9. 2019

Dobrý den. Měl jsem uraz, pohmožděný kotník PDK. Po 4 měsíční léčbě kotník již nebolí ,ale chodidlo se při zvednutí nohy dost sklápí. Při delší chůzi, se špička chodidla zažne stáčet na levou stranu. Při stoji na patách se chodidlo okamžitě stočí do leva. Noha má omezenou hybnost i v kotníku. Na EMG nález prokazuje těžkou neuropatii n. peroneus axonálního charakteru. Praktický lékař mi řekl že…

Hezký den, neházejte flintu do žita. Obecně platí dvouletý interval, po který nervy po poškození regenerují. Intenzivní rehabilitace a potravní doplňky mohou udělat své. Nerv přece nebyl přerušen! Co se týče invalidity, nejsem posudkový lékař, spíše mi to ale přijde málo. Tak hurá na fyziatrii! Zdraví MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jůlie13. 9. 2019

Dobrý den, Chtěla bych se prosím Vás jen zeptat před 14 ti dny jsem se ráno přetáčela na levý bok a začala se mi hrozně motat hlava , točil se semnou pokoj jako kdybych byla opilá.Při otočení na záda to bylo stejné, mohla jsem jen v klidu ležet na zádech.Měla jsem pocit jako kdyby mě to táhlo na levou stranu.Asi po hodině se mi podařilo vstát a dojít si alespoň na toaletu.Behem dne to bylo lepší…

Hezký den, komplexní vyšetření závrati není jednoduché. Nicméně by ho měl ovládat každý otorinolaryngolog i neurolog. Pokud jste na ORL nepochodila, nezbývá, než se vydat na neurologii a doufat, že ten, koho potkáte, bude znát a umět úplné vestibulární vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
David Novotný12. 9. 2019

Dobrý den, Kamarád trpí migrénami, avšak na neurologii mu nediagnostikovali nemoc ani nepodali léky. Příznaky se jeví stejné, které mám já (cluster headache). Prosím o radu. Informace: 14 let - muž Bez alkoholu a cigaret Nekuřácké prostředí Správné stravování Nepravidelné bolesti 4 hodiny - 2 dny Pod pravým okem Pravý spánek Bez alergie Úspěšné odoperování čistý na mozku = tlak Bez…

Hezký den, tato poradna slouží pouze pro dospělé. V záležitostech dětské neurologie kontaktujte dětského neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana12. 9. 2019

Dobrý den, potřebovala bych poradit s mým problémem. V neděli 8.9. Jsem navštívila pohovost s velkou bolesti pod levou lopatkou, která se rozrostla až k bolesti trapezu, ramene a levé ruky. Ruka mi začala modrat a byla studená. Žádné brnění, citlivost mírně snížená. Hybnost ruky velice omezena a bolestivá. Podstoupila jsem vyšetření u neurologa, chirurga i ortopeda a nějak si s tím pánové…

Hezký den, nemohu spekulovat o budoucím úspěchu fyzioterapie bez znalosti aktuálního nálezu a diagnózy neurologie či ortopedie. Je mi líto. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana5. 9. 2019

Dobrý den pane doktore, v červenci jsem měla první epileptický záchvat, který trval asi 4 minuty. V nemocnici, kam mě odvezla záchranka bylo provedeno vyšetření EEG, CT - výsledky v normálu, ale na později provedené MR bylo nalezeno ložisko kortikální heterotopie a předepsána Keppra s tím, že u heterotopie se antiepileptikum musí předepsat, protože se může záchvat opakovat. Pokud se při…

Hezký den, kortikální heterotopie je samostatné riziko. Byl-li mozek tak vyčerpán, že bylo možno záchvat klasifikovat jako tzv. sekundární, to se už asi nikdy nedozvíme. Předpokládám, že medikace bude dlouhodobá, doživotní. Berte to pozitivně, budete na sebe muset mít víc času! A štěstí jste asi zatím měla taky dost... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Honza4. 9. 2019

Dobry den, od soboty mám velké problémy s motanim hlavy a řekl bych i lehce zhorsenym zrakem. Přijde mi ze obtíže se stupňují. Je možné nebo existuje nějaká neurologické pohotovost? Mám chvílemi pocit, jak když bych měl zkolabovat.

Hezký den, nemocnice, fakultní vždy, mívají urgentní či tzv. centrální příjem, kde je k dispozici 24 hodinová péče. Na základě třídění pacientů je zpravidla k dispozici i neurolog. Pro opravdu emergentní stavy je tu ale záchranná služba. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Andrea29. 8. 2019

Dobrý den, všimla jsem si na jedné zprávě z R. 2009,ze tam mam napsanou tuhle větu.: Abnormni záznam s gen.vyboji theta aktivity vysokovoltazni během stimulace theta aktivitou C-P oboustranne. Zjistovala jsem tedy co je to theta aktivita. A můj dotaz je- Je mozne, že díky toho nedokáži vypnout. Pořád se mi honí myšlenky, mám bujnou představivost a často mě u toho bolí hlava... Také jsem se…

Hezký den, jde o deset let starý údaj! Opravdu chcete být léčena podle takto staré informace? Zeptejte je před deseti lety EEG indikujícího neurologa, proč vyšetření vůbec chtěl a jak ho tehdy interpretoval. Jsou-li i dnes indikaci odpovídající potíže, nevidím důvod EEG nezopakoval. Třeba bude nález jiný, vaše obavy tak nebudou mít reálnou oporu a psycholog pak nebude mít co řešit. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika28. 8. 2019

Dobrý deň. Som v 39.tyzdni tehotenstva a môj problém spočíva v tom, že v minulosti som bola liecena na poruchu nervových koreňov. Pred 3rokmi som absolvovala opich pod ČT, bolesti som prestala mat aj sa to ukludnilo. V minulosti som bola tri krát ochrnuta,pareza, dva krát tvar a raz ľavá noha. Ide o to, že za chvíľku ma čaká pôrod, žijem v AT a neoboznamovala som svojho porodnika s touto…

Hezký den, nemocnice, fakultní vždy, mívají urgentní či tzv. centrální příjem, kde je k dispozici 24 hodinová péče. Na základě třídění pacientů je zpravidla k dispozici i neurolog. Pro opravdu emergentní stavy je tu ale záchranná služba. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva26. 8. 2019

Po operaci krční páteře velke bolesti od krku do ruky, prsniho svalu,lopatky.....po opakovaneMR významně težká foraminosteniza....zajimalo by me jestli jsou tyto obtíže od krcni páteře nebo maji jinou souvislodt??? Bohužel jsem ješte nenarazila na lékaře který by mi udělal vyšetření.....bolesti jsou nedneditelné....děkuji

Hezký den, u uváděných potíží se bez neurologického vyšetření neobejdete. Jak uvádíte, máte nález na krční páteři, který zcela orientačně - nevyšetřoval jsem vás - potíže vysvětlit může. Jistě může pomoci i EMG vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr Procházka22. 8. 2019

Dobrý den, na časté migreny s auto u mi byl nasazen Depakine 300 s tím, že ho beru 2x denně. Po 5 dnech užívání mi začaly obtíže, kdy mám zalehle uši a hučí mi v hlavě. Trvá to již 4 dny. Je to běžný vedlejší příznak a přestane to? Díky moc

Hezký den, uváděné potíže v souvislosti s uvedenou medikací asi nesouvisejí, rozhodně nejde o typické nežádoucí či vedlejší účinky valproátu. Rozhodně je na místě časná konzultace indikujícího ambulantního specialisty. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína20. 8. 2019

Dobrý den.Mám problém s bederkou.Neur.zpráva:9.1.2019 dysestezie S1 vpravo areflexie L5/S2 vpravo zá.kořen.iritačně zánik.sy.S1 vpravo protruze 4mm L5/S1 vpravo.Bolest po zadní str.až ke kotní.Infuze,PRT obstřik,elektro.rehab.cvičení SM Systém.Cvičení mě dostalo z nejhoršího,2x denně 30/40min.Stále ale mám bolesti při chůzi.Bolest pravé nohy v zadní str.stehna,píchání pod kotnikem vlevo,brnění…

Hezký den, v naší nemocnici je zvykem pacientům s podobným nálezem nabídnout infuse za hospitalizace a dle výsledku pak ev. využít vyhlášku MR ČR č. 1/2015 Sb. odstavec VI/3. Při chronické bolesti je možné zavést terapii neuropatické bolesti - pregabalin, gabapentin, duloxetin, ev. i mirtazapin, venlafaxin aj. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavel knop16. 8. 2019

mam recidivujici vertrebal algicky syndrom ClSP dysfunkci a pri pocinajicich degenerativnich zmenach CkSy s por.dyn. Cp lumbosakralgiez dysfunkci intermit LS syndrom korenovym.irit .sy L5 krcni pater C3_c4 artroza osteofty zuzeni borelioza prechozena intersticialni cystitida od mladi scheerman nyni mam ozz znevyhodneni natrvalo chcizadat o.invalidni jednicku muzu mit narok na 35procent dekuji…

Hezký den, takto stylizovaný dotaz není pro neurologa, ale pro posudkového lékaře, který hodnotí zbytkový pracovní potenciál pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
slavka14. 8. 2019

Dobry deň.Prosim vysvetliť moju spravu z MR mozgu.Veľmi pekne dakujem.V bielej hmote supratentorialne F a P bilat.sledujem t.č.cca 4 ložiska v T2 a FLAIR zvýšeneho signalu,velkosti do 2 mm,charakteru nešpecifickej demyelinizacie,najskôr staršie ischemie+periventriku.larna glioza.Hypoplazia P1 ACP vľavo. Hypofyza objemnejšia

Hezký den, opakovaně upozorňuji, že tato poradna nemůže suplovat komunikaci s ošetřujícími lékaři indikujícími zobrazovací vyšetření. Co na MR hledal ví opravdu jen on. Za mne to chce zlepšit životní styl, mozek nejspíše cévně trpí. Blíž se nedokážu vyjádřit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Agnesa Graňáková13. 8. 2019

Dobrý deň, chcem sa opýtať ohľadom mami. prekonala 3krát mozgovú príhodu. Má diagnostikovanu demenciou,prekonala zápal oblečiem,čiastočne mobilná so stratou zraku.Uziva Tiapridal 100mg Obzerám a gerodorm40 mg a Tritico AC a aj tak celú noc nespí a chodí stále na WC aj keď nepotrebuje ale stále ju to budí. Čo robiť aby spala celú noc?

Hezký den, nejlepší je poradit se s ošetřujícím praktickým lékařem či neurologem se znalostí kompletní anamnesy i medikace. Léky se dají upravit i navýšit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Domča11. 8. 2019

Dobrý den mam takový problém už více než 2,5 roku s polykanim jde o to že já sotva polknu slinu ale jíst můžu pořád normální jidla jen je to malinko složitější kdy musím jíst po menších soustech ale jako normální jídla jako řízky atd v pohodě sním a piju taky v pohodě skoro. Jak je možný že můžu jíst ale nemůžu normálně polknout slinu nebo na sucho nemůžu polknout vždyť to bych nemohl ani jídlo…

Hezký den, čekat efekt cvičení po 4 dnech je stejně bláhové, jako myslet si, že po měsíci budete kulturistou nebo se za týden naučíte korejsky. Trpělivost přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Maria7. 8. 2019

Dobrý deň vedeli by ste mi povedať čo môže byť na eeg keď mám spomalenia na jednej strane a naposledy som mala abnormny graf theta aktivitu a pomalé vysokovoltazne komplexy hrot vlna frontálne sprevahou vľavo doktorka mi povedala že mám len nález nič konkrétne mi nepovedala môže to byť súvis s epilepsiou dala mi timonil a lamontrigil bolieva má hlava miha sa mi pred očami a zle vidím a tŕpnutie…

Hezký den, komplexy hrot vlna jsou typické pro epilepsii. Interpretace nálezu ale ve vztahu ke konkrétnímu případu náleží vašemu neurologovi. Tato poradna nemůže suplovat nedostatek komunikace na dané úrovni. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Edita7. 8. 2019

Dobrý den,mam dlouhl. bolesti krční pát.MR C páteře. Spondylartroya,def.spondyloza,osteochodoroza C5-7.Cirkul.protruse a dors,osteofyty C5-7.Sekund.relativní zužení foramin C4/5dx a C5-7 bilat. Léky Doreta ,Predlenix Lyrica.Leky nezabirají.Prosím poradte

Hezký den, léky zabírají, ale bez rehabilitace a změny životního stylu to nemůže situaci vyřešit. Konzultuje svého rehabilitačního lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie6. 8. 2019

Dobrý den,prosim chci se zeptat,již měsíc se mi motá hlava,je to hlavně vleže,ale i v sedě a když stojím.Myslela jsem,ze to přejde,ale je to spíše horší,dnes v noci mi bylo i na zvracení.Mam i pocit těžké hlavy a těžkých oči.V březnu jsem měla MR mozku,ale bez kontrastní látky.Ve zprávě se píše: Okolo pěti drobných v T2 a Flair hypersignalnich nespecifickych ložisek bílé hmoty bilat.…

Hezký den, za dobrou zprávu považuji, že nebyla prokázána sclerosis multiplex - roztroušená sklerosa. Chronické závratě je možno vyšetřit například ve specializovaných poradnách neurologické či otorinolaryngologické kliniky FN Motol. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra5. 8. 2019

Dobry den od roku 2017se potykam s boreliózou v mozkomisnim moku protilátky igg borelióza podle tabulek nesvědčí nález pro neuroboreliozu dále jeden nekorespondujici oligoklonalni pás u třídy igm.Trapi mě neustálá únava. motá se mi hlava jako kdybych byla opilá malatna špatně reaguji na světlo nedělá mi dobře příliš bílé barvy když je venku sníh motani je horší.Podle krevních testu protilátky…

Hezký den, po 3 letech asi nejde hovořit o rozvíjející se nemoci. Také nevím, zda jste byla přeléčena antibiotiky, předpokládám, že ano. Doporučuji kontaktovat specializovanou ambulanci infekční kliniky ÚVN Praha či druhou na Bulovce. Teoreticky existuje i boreliosou navozená autoimunitní reakce organismu, na to mám ale z dotazu příliš málo informací. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniela5. 8. 2019

1. srpna jsem byla u vás na sešití tržné rány na hlavě. CT bez nálezu. Jen hematom v měkkých tkáních. Je správné, že se mně stále motá hlava a přijdu si "pomalejší"?

Hezký den, správný a nesprávný chápu spíše v kontextu dobrý a zlý. Samo o sobě to ale není normální. I když neznám druh a intenzitu úrazového násilí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka2. 8. 2019

D.večer prosim o vysvètleni nalezu Diskrètnì snìženì meziobratl.prostoru L5/S1 velmi bolestivè obstŕiky,infuze,analgetika nepomàhajì je tedy nutnà operace??dèkuji za info

Hezký den, vysvětlení nálezu ve vztahu k potížím náleží ošetřujícím lékaři. Jedině ten zná obé. Uvedené diskrétní (tedy velmi malé) snížení prostoru L5/S1 jistě samo o sobě nevysvětluje obtíže a nemůže být předmětem operace. Ptejte je svého lékaře! Je tu od toho. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta30. 7. 2019

Dobrý den, pane doktore, je trojklanný nerv bolestivý na dotek prosím? Léčím se s neuralgii a občas, když se dotknu tváře cítím bolest na dotek. A pak bych Vás ráda poprosila o názor na přenesenou bolest. Neuralgie mi začla na pravé straně, ale postupem času cítím, že se bolest objevuje i na levé straně. Děkuji.

Hezký den, dotyk na tváři normálně nebolí. U neuralgie trigeminu se tomu tak stát může, je pak na neurologovi (či ve spolupráci s neurochirurgem) pacientovi terapií pomoci, ulevit či potíže zcela eliminovat. Vzácně skutečně existuje tzv. fenomen zrcadlení bolesti. Tzv. přenesená bolest je termín používaný pro jinou okolnost. Momentálně jde o předmět intenzivního výzkumu, dle mých informací bez…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra29. 7. 2019

Dobry den, trapi me zhruba trilety problem, kdy nemohu kvalitni spat, protoze kdyz usnu, zhruba do hodiny zacnu mit zvlastni stavy, kdy bud vybehnu z postele a nekam bezim, zpravidla ke dverim nebo oknu kvuli pocitu nedostatku kysliku, nebo jsem v kreci apod., z tohoto prameni i vykyvy nalad a unavenost behem dne. MR mozku je v poradku, dostala jsem Lamotrigin jako stabilizator nalad v kombinaci…

Hezký den, poruchy spánku zpravidla řeší spánková laboratoř. V případě, že je únik z postele bdělý, tedy ne ve spánku jako u "náměsíčnosti", je asi namístě psychiatr či psycholog. Uváděný Lamotrigin a Neurol snad mohou pomoci, neřeší ale zdroj potíží. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Růžena29. 7. 2019

Dobrý den za jak dlouho mi zabere lék Gabanox 300mg

Hezký den, účinek, je-li správná dávka a indikace, se projeví za 1-2 týdny, kdy je možné ji eventuálně dle efektu a tolerance navýšit. Odpovídavost na léky této skupiny je hodně individuální. Někdo potřebuje základní dávku, jiný opakované navýšení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Andrej27. 7. 2019

Dobrý deň. Poprosím o radu. Pred týždňom som spadol z rebríka. Narazil si kolená hlavu respektíve licnu kosť. No nič vážne. Po dvoch dňoch sa mi objavil pod okom malý monokel a mám znecitlivenu malú časť tváre na ľavej strane pod okom polovicu nosa a kúsok pery. Nechcel som a tým bežať k lekárovi nakoľko som si myslel ze to nič vážne nie je. Chcem sa iba spýtať či to znecitlivenie časti tváre je…

Hezký den, věštění z koule neposkytujeme. Bez zodpovědného vyšetření na traumatologickém pracovišti - jde o úraz - včetně zobrazení mozku a (pravděpodobně) i následného neurologického vyšetření nelze poskytnout prognostické informace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslava27. 7. 2019

Dobrý den, prosím Vás o informaci zda přijímáte pacienty s diagnostikovanou KRBS. Jsem 7,5 týdne po prvotním zranění nohy, dosud nechodící, noha necitlivá, nepohyblivá, ztuhlá. LDK je trvale velmi bolestivá, se záchvaty spontánní extrémní bolesti projektující i dále do těla, nyní již i do ruky. Bolest se spustila 1 den po znehybnění dlahou, dlaha posléze sundána pro přiškrcení. Dále 6 týdnů v…

Hezký den, pacienty s KRBS dlouhodobě v péči nemáme, neurologovi to dle mého soudu nepřísluší. Tato diagnosa patří do ambulance léčby bolesti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr24. 7. 2019

Dobrý den, pred týdnem mi celý den brnela levá ruka, kde posleze k problémy odezněly. Přikládal jsem to přeležení. Dnes mi však zacala mravencit levá cast obličeje a pozdeji jakoby pocity po mravenceni, které přetrvávají. Rad bych se zeptal zda se podle vas může jednat o problém neurologické původu a je nutné navštívit lékaře. V anamneze mam Leidenskou mutaci a vysoky krevni tlak. Predem…

Hezký den, osobně bych na neurologii šel bez zbytečného odkladu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavel24. 7. 2019

dobrý den, před 2 týdny jsem absolvoval vyšetření lumbální punkci atraumatickou jehlou. Postpunkční syndrom odezněl, nicméně stále cítím místo vpichu jehly při sezení a chuzí. bolest nikam nevystřeluje, je lokální. jedná se o dočasný stav? Je možné, že při lumbální punkci byla narušena ploténka? Děkuji za názor a zdravím, Pavel

Hezký den, jde o dočasnou bolest, poškození disku je jen teoretické, nepravděpodobné a upřímně i neprokazatelné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
miroslav23. 7. 2019

jiz dva roky mam bolesti paleni na obou ploskach vnejsi strany dale na patach je to ztuhle palive krecovite pridaly se obe achylovky a tedka i berce lecen dva roky na neurologii mudr machovou bez efektu predepsana lyrika bolesti pretrvavaji magneticka rezonance nic nepotrvrdila emg korenova leze s 1 praktik po precteni nalezu rekl ze je to od zad predepsal rehabilitaci nevim jestli je to…

Hezký den, rozhodnutí o diagnóze i léčbě náleží neurologovi. MR, EMG i případná další vyšetření včetně krevních odběrů jsou pomocnými výsledky ve vztahu ke klinickému neurologickému vyšetření a anamnese nemocného. Při selhání navržené léčby následuje revize rozhodnutí, doplnění či opakování vyšetření, změna či eskalace (posílení) léčby či terapie kombinovaná. To vše s revizí životního stylu a…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kuba20. 7. 2019

Dobrý den, před 2 týdny jsem měl přisáté klíště. Nyní po 10 dnes se mi objevila zvýšená teplota 38, bolest v krku, bolest svalů, lehká rýma a nepřestávající bolest hlavy (nejsilnější při vstávání z lehu). Obvodní lékařka mi sdělila, že je ještě brzy na rozbor krve, provedla CRP (výsledek 19) a prý mám čekat co se bude dít dál. Rád bych se zeptal, zda je pravděpodobnost onemocnení klíšťovou…

Hezký den, i v případě průkazu klíšťové encefalitidy je léčba pouze symptomatická. To na úvod. Co se nabízí, je vyšetření moku. V případě akutních případů se v Nemocnici Hořovice řeší cestou centrálního příjmu, kde je k dispozici i neurolog. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Max20. 7. 2019

Dobrý den, po těžkých dlouhodobých stresech a pote i nespavosti uzivam 11 měsíců Seropram 40 mg 20 kapek denne a Xanax 1 mg (3x denne 1/2 tablety a 1 cela na spaní ). Jsem rok v menopauze.Žijí nyni v zahraničí a komunikace s lékařem je problematictejsi. Mám obavy,zda léčba je spravna, neb stále nejsem schopna spát bez Xanaxu a bojim se závislostí. Poslední 3 týdny jsem snižila kapky Seropramu a…

Hezký den, jako dobrý nápad vidím vše se svým psychiatrem znovu probrat. Smysl léčby, riziko předčasného vysazení, kolísání dávek, co je to vlastně závislost a zda je třeba se jí bát, kdy je třeba zkusit přidat psychoterapii, očekávaná doba léčby i indikace k jejímu ukončení. Vlastně nejde o jasný dotaz na neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marcela16. 7. 2019

Dobrý den, včera večer me začala úporne bolet levá ruka, pak i pálet,od ramene do dlaně a prstů, vůbec jsem v ní neměla sílu. Od bolesti mi bylo až na zvracení, po brufenu přešlo. Krční páteř nebolí jen je zatuhlá. Pracuji jako pradlena.Nemohlo se jednat o náznak infarktu?Děkuji za odpověď.

Hezký den, u infarktu typický nedochází k oslabení svalové síly horní končetiny. I tak je na takový dotaz docela pozdě. Osobně bych už byl dávno u lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva15. 7. 2019

Dobrý den...jsem 5 měsíců po operaci krční páteře .....dle lékařů je vše v pořádku ale ja mám čím dal větší bolesti od krku do trapezoveho svalu,ramene a lopatky.....tupa bolest,brnění,mravenčení velký tlak.....nevim jakého lékař specialistu vyhledat aby mi někdo řekl co tyto stavy způsobuje.....prašky a kapačky nezabraly a je to už nesnesitelné? děkuji za odpověď

Hezký den, zde je na místě skutečně neurolog, asi včetně kontrolního zobrazení krční páteře, o kterém nic nepíšete. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta15. 7. 2019

Dobrý den, před cca 3 lety mě začalo lehounká bolest do pravého ucha, která sama odezněla. V 6/2018 mi byl extrahován zub, po extrakci nastala velmi silná bolest do ucha, která ustoupila. V 12/2018 silná bolest v uchu, občas píchání + silná bolest celé hlavy. ORL+ zuby v pořádku. Na MR nález trojklanný nerv křížen velmi jemnou cévní strukturou. Nasazen APO GAB 3x denně-bez efektu. Vysazen,…

Hezký den, pokud nezabral APO-gab, bylo asi při přetrvávají bolesti na místě nabídnout jiný lék. Osobně mám dobré zkušenosti s karbamazepinem. Bohužel z dotazu nic nevím o charakteru bolestí, což je pro diagnostiku zásadní. Z toho, co vím, je neuralgie možná. U té ale není typická bolest oka. Může tedy jít i o kombinací několika druhů bolestí hlavy. Vždy je možno zkusit vyšetření v centru pro…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina15. 7. 2019

Dobrý večer, Mám na Vás prosím dotaz. Byla jsem na vodě a kouslo mě ovádo nebo aspoň myslím že to bylo ovádo. Kousnutí mám přibližně 2 až 3 týdny. Flek je stálý co se týče velikosti. Jen barevně se mění. Když se koupu, jakoby se ukázal obrys okolo fleku ale jiný obrys též červený. Byla jsem s tím na pohotovosti. Řekl mi pan doktor že to není.. Že mám jen zánět po bodnutí.. Že to nevidí jako…

Hezký den, krevní testy lze z psychologické indikace udělat vždy. Jde je o to, co chcete prokázat či vyloučit. Opět jde patrně spíše o dotaz pro infekcionistu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kristýna11. 7. 2019

Dobrý den, předevčírem jsem byla na injekci kvůli bolesti zad. Dali mi 2 do bederní oblasti. Dnes jsem se zvedla z křesla a mám necitlivou hýždí, jen kousek tedy.Je to pár cm pod vpichem injekce. Je to nějaká reakce nebo se mám něčeho bát.? Dekuji

Hezký den, i běžnou injekcí se může poškodit drobný kožní nerv. Riziko je malé, ale ne nulové. Pravděpodobně se to po několika dnech či spíše týdnech spraví. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michal8. 7. 2019

Dobry den. Pred 3mi tydny mi stipnul nejak brouk. Udelal se mi obrovsky cerveny flek. Praktik mi dal framikoin na mazani. Jinak nic. Pres tyden trvalo nez se to zahojilo. Jiz v prubehu jsem se nachladil zrejme z klimatizace. A k zavrseni uspesne pocateho leta mi deti nakazili nemoci ruka noha usta... takže bolesti v krku teploty puchyrky na nohou rukou afty v puse. To vse jeste jakz takz snasim.…

Hezký den, váš dotaz se hodí spíše pro lékaře se specializací infekční lékařství. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vladislava5. 7. 2019

Dobrý den. Hledám nějakou naději na svůj problém. Před 2 měsíci jsem dostala veliké bolesti hlavy na pravé straně, začínající z pod oka přes spánek až k zátylku ke krční páteři. Po týdnu mi ujelo pravé oko do středu. Byla jsem hospitalizována, udělali mi CT, Magnetickou rezonanci, lumbalni punkci a krevní vyšetření. Zjistili parezu 6 nervu. Výsledky dle neurologa byly v pořádku a proto mě…

Hezký den, pro tyto případy je k dispozici superkonziliární vyšetření s druhým názorem v centru - fakultní nemocnice, kliniky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kiki4. 7. 2019

Dobrý den. Mám dotaz už pár měsíců mě bolí zápěstí levé ruky jako uvnitř ruky a jde mi to do prstů které mi občas brni a jsou jako ztuhlé.. Nejdřív to ale začalo tím že mě bolelo rameno a postupovalo to níž.. Občas mě bolí i paže.. Ale léčil mi to praktický lékař asi 14 dní teď sem dostala doporučení na neurologii ale maj bohužel dovolenou tak sem se chtěla zeptat co by to mohlo být a když mám tu…

Hezký den, neurologické vyšetření se zdá být dobrou volbou. Každé pracoviště neurologie poskytuje zdravotní služby v závislosti na svých technických možnostech a kapacitě, zpravidla po objednání. Z popisu potíží se nejedná o případ vyžadující neurologické vyšetření emergentně či akutně. V případě, že je pacient nespokojen s nabízeným termínem ošetření, může žádat svou zdravotní pojišťovnu o…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza2. 7. 2019

Dobrý den ,už víc jak týden mám bolest krční páteře nejvíce ráno když vztanu z postele a přitom mám zdravotní polštáře i matraci předepsané od doktora. Teď poslední dva dny už je to horší že mě bolí páteř až pod lopatky a levé rameno až k loktu a občas mě brni prsty na levé ruce . Někdy se mi stane že se s krkem neotočím ani nedám dopředu a právě na levé straně krční páteře mám "tvrdou bouli "…

Hezký den, oba postupy jsou legitimní. Samoléčba poučeného pacienta s využitím volně prodejných léků a prvků domácí rehabilitace i opakovaná konzultace lékaře mohou přinést dobré výsledky. Předpokladem úspěchu je odpovídající životní styl pacienta. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeněk20. 6. 2019

Dobrý den chci se zeptat co může způsobovat to že jse mi třesou ruce alkohol piji ale ne často ani ne ve velkém množství,drogi neuzivam ani žádné léky neuzivam,přesto se mi ruce klepou docela hodně,děkuji za odpověd.

Hezký den, existuje celá řada onemocnění, které se projevují právě třesem. Jde o onemocnění endokrinní, cévní, degenerativní i třeba vliv užívaných léků. Ambulantní neurolog by si měl umět poradit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Míla18. 6. 2019

Dobrý den, už třetí den trpím necitlivostí na temeni hlavy. Je to jako když si člověk přeleží ruku, ale tam se citlivost do pár sekund vrátí. Je důvod hned chodit k lékaři, nebo to může být jen skříplý nerv a časem se to spraví. Případně k jakému lékaři bych měl zajít? Děkuji

Hezký den, skříplý nerv na temeni vylučuji. Stav lze nejspíše vysvětlit lokální poruchou cirkulace - vůbec bych se nebál masáže hlavy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Štěpánka16. 6. 2019

Dobrý den, z již naprostého zoufalství se obracím k vám o radu ohledně (snad nebude vadit) zdravotního problému své fenky jelikož z veterinární strany již nikdo neví co má dělat. Fenka začala trpět na ztrátu rovnováhy, střídavé problémy při chůzi s pohybem končetin, narážení do předmětu (oči v pořádku) padání, stáčení hlavy ke straně, křeče do končetin, propínání do luku, veškeré rentgeny kromě…

Hezký den, budu upřímný, to jsme tu ještě neměli... Nicméně propínání do luku a křeče končetin - mně napadá pouze epilepsie. Vypočítat dávku antiepileptik by mělo být banální. Držím palce T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav ziezio16. 6. 2019

Dobrý den Moje otázka je asi taková dle poslední dobou mám jakoby elektrické výboje do krční páteře a vrchní části zad jakmile tento stav nastane okamžitě dochází k paralýza svalů Jakoby pocit že svaly ztěžkly jsem pořád unavený mám rozostřené vidění a to neustále třikrát do týdne až dvojité vidění výboje do zátylku dostávám i ve spánku takže spím minimálně při výboji zůstanu paralyzovaný a Jsem…

Hezký den, osobně bych se na vašem místě zajímal o MR mozku a krční páteře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina14. 6. 2019

Dobrý den. Chtěla bych vědět, jestli k diagnóze roztroušené sklerozy stačí pouze magnetická rezonance, nebo se musí provést lublani punkce. Děkuji

Hezký den, jsou státy (např. Kanada), kde stačí MR, v Evropě tradičně lpíme i na vyšetření moku (získaném jakkoli). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniela10. 6. 2019

Dobrý den,pane doktore,paní doktorko. Před X lety mi byla diagnostikována vestibulární neuritida,kterou vyvolala viróza a borelióza.Přišla jsem o sluch na pravém uchu.Díky Betasercu se sluch vrátil,ale byl postižen rovnovážný nerv. Dále byly zjištěny zánětlivá ložiska na mozku dle rezonance-asi 8 ložisek.Před X lety nasazena 14 dní ATB k "přeléčení" boreliozy (už v chronické fázi),dále injekce…

Hezký den, ve Fakultní Nemocnici Motol v Praze existují při neurologické i otorinolaryngologické klinice speciální otoneurologická resp. neurootologická (tedy vestibulární) poradna. Vyšetření tam lze doporučit. Upřímně mnoho štěstí při objednávání. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Erika3. 6. 2019

Dobrý den, prosím o doplnění dotazu kdy jsem se ptala jaký je postup ve Vaší nemocnici po lumbální punkci,jak dlouho konkrétně u vás musí pacient po zákroku ležet a kdy může vstát a jaké mohou nastat komplikace při nebo po zákroku děkuji

Hezký den, mohu mluvit pouze k lumbálním punkcím prováděným na neurologii, na jiných odděleních se postup může lišit. Většina vyšetření probíha plánovaně v ambulantním režimu. Nikomu nic nezakazujeme, nejsme soudy ani policie. Pouze doporučujeme. To se týká i režimu po punkci. Pokud ho pacient nedodrží, nese následky. V rámci prevence rozvoje bolestí hlavy je dobré polehávat a přijímat dost…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sofie31. 5. 2019

Dobrý den, mám po urazu hlavy , kdy jsem upadla hlavou přímo na beton na straně pravého spánku, byla jsem na rentgenu hlavy , což byl v pořádku, posléze poslána na neurologii, kde mi pan doktor napsal paralen a hořčík A v případě bolesti přijít, bolesti pořád neustupovali, měla jsem pocit že mám spánky na obou stranach ve svetraku ... pan doktor mi dal obstrik do hlavy a na další mám jít za tyden…

Hezký den, je-li bolest trvající a špatně reagující na léčbu, nevidím důvod nezvážit doplnění CT mozku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora30. 5. 2019

Dobrý den, přibližně 14 dní trpím motáním hlavy pravděpodobně od krční páteře. Projevuje se to tak, že se mi vše "zhoupne" zejména když mírně nakloním hlavu směrem dolů (např. stojím u kuchyňské linky a sklopím hlavu dolu, abych viděla na linku) ale i při jiných pohybech. Děje se te neustále během dne. Mám z toho pocit nejistné chůze, když nesu v ruce např. nákupní tašku, tak mám pocit až na…

Hezký den, akutní závrativé potíže patří do rukou akutní ambulance neurologa či otorinolaryngologa. Terapie je ordinována až po diagnostice, niky obráceně. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Josef Pokorný30. 5. 2019

Měl sem ůtlak nervu na páteři vše se vyřešilo rehabilitací a PRT. Radost netrvala dlouho, byl sem poslán na EMG po vyšetření bolest v kotníkách a nártu pálení ve spodních částech nohou kde bylo EMG prováděno výsledek na neuropatii neukazuje i podle lékaře mám ,ale strach, že to nějakou neuropatii vyvolalo. Bolesti v kloubech odezněli, ale zústalo to pálení. Mám cukrovku 2typu. Bylo mi řečeno, že…

Hezký den, existují formy polyneuropatie, které se na EMG nezachytí, i tak může neurolog předepsat léky, které pacientovi mohou ulevit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Erika26. 5. 2019

Dobrý den mám otázku jak se provádí lumbalni punkce? A jak dlouho potom musí pacient ležet a kdy muže vstát ? Měla jsem před 12 lety LP a musela jsem ležet 24 hodin a musela chodit na mísu , před rokem jsem býka znovu na LP a bylo mi řečeno ze staví ležet jen půl hodiny na boku a pak dvě hodiny ba zádech a pak jsem mohla už chodit , kamarádka býka letos na LP a musela ležet taky těch 24 hodin jak…

Hezký den, lékař doporučuje, pacient provádí. Delší ležení a příjem tekutin, zejména s kofeinem, snižuje riziko rozvoje postpunční bolesti hlavy. To je celé. Existují pracoviště ochotná propustit i po hodině s tím, že pacient bude v klidu (ležet) doma. Co se týče výběru jehly, s normální se výkon dobře dělá lékaři, za cca. 300Kč, kolik stojí ta atraumatická, se statisticky trochu snižuje riziko…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří25. 5. 2019

Dobrý den, již delší dobu mě bolí záda a krční páteř. V poslední době se mi stává, že mě začnou během dne z ničeho nic bolet obě ruce a to se opakuje několikrát za den. Chci se zeptat, zda by byla možná u vás návštěva specialisty na páteř. Doporučení ani žádanku od praktického lékaře nemám). Pokud ano, jak a u koho se mohu objednat? Děkuji Jiří

Hezký den, neurologické vyšetření je zde na místě, v Nemocnici Hořovice probíhá vyšetření na základě objednání se v centrální recepci - tel. 311559031-4. Žádanka od praktického lékaře je vítaná, i on může diagnostiku a léčbu zahájit a je to tak žádoucí a správně. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr24. 5. 2019

Dobrý den, cca před dvěma měsíci jsem začal trpět bolestmi v bedrech a zároveň ostrými bolestmi v břiše, hlavně v pravé části, někdy až do podbřišku. Rozsah pohybu při sportu a fyzické práci, nehledě na bolesti v břiše nemám omezen. Sono břicha a základní laboratoř vč. moče byly v dubnu v normě. Rentgen bederní páteře a SI skloubení - rotační sinistroskolióza, akcentovaná lordóza, pokročilá…

Hezký den, MR by jistě dobře posloužila detailnímu posouzení páteře, u vyšetřování břišních orgånů je standardem CT. V ořípadě přetrvávajících bolestí lze takový postup zvážit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela20. 5. 2019

Dobrý den, můj dotaz je dost intimní. Vůbec nemám problémy se stolicí až dva poslední dny / patrně po konzumaci borůvek/ mám zácpu. Moc jsem se" snažila" a výsledek byl nepatrný. Chci se zeptat, zda při úporném snažení při vyprazdňování nehrozí nebezpečí např. prasknutí cévky v mozku. Hlavně, zda by se případné komplikace projevily hned nebo za jak dlouhou dobu? A také jaké by příznaky byly.…

Hezký den, cévka v mozku při usilovném tlačení na stolici jistě prasknout může. Protože se tak každému z nás ale neděje denně, jde o situaci vzácnou vázanou na dispozice, jako jsou již před úsilím přítomný vysoký krevní tlak, křehkost cév při aterosklerose apod. Hodně tekutin je jistota, kterou jako prevenci zácpy doporučuji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš19. 5. 2019

Dobrý den.Bojím se klíšťové encefalitidy.Měl jsem klíště, bohužel bylo špatně odstraněno (přerváno na několik částí).Asi po 3 týdnech mě začala velice mírně bolet hlava a také nohy.hlava za 3 dny bolet přestala ale nohy ne.Přesně po měsíci od klíštěte mě opět začala trochu bolet hlava ale není to nic nesnesitelného a nohy (svaly, nikoliv klouby) bolí pořád.Také trochu ruce mě chytly a mravenčí v…

Hezký den, typicky uváděný dvoufázový průběh s chřipkovitými příznaky nepopisujete. Vyšetření mozkomíšního moku je na rozhodnutí neurologa či infektolog v závislosti na výsledku klinického vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Romana17. 5. 2019

Dobrý den,prosím o doplnění Vaší odpovedi na moji předešlou otázku (dotaz),ohledně dlouhotrvající bolesti hlavy,mám ct a mr mozku v pořádku ,orl také,na rehabilitaci chodím zatím dva týdny, zminoval jste že by bolesti mohl způsobovaz neinfekční zánět mozku a jak se pozná jestli je toto příčina? jakým vyšetřením tedy ?krev mám také v pořádku,jaké vyšetření mám tedy podstoupit aby se vyloučil…

Hezký den, v zásadě je u bolestí hlavy možné doplnit i vyšetření mozkomíšního moku. Virové záněty se léčí pouze symptomaticky, cílená léčba neexistuje. Neinfekční autoimunitní záněty se léčí ovlivněním imunity. V případě negativních výsledků je na místě vyšetření psychologem. Pokud vaši léčbu řídí neurolog, je na něm, aby s vámi možnosti léčby i diagnostiky probral a postup doporučil. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela15. 5. 2019

Dobrý den Před třemi dny(pondělí večer) Jsem zapojila nabíječku do zásuvky a dostala jsem pořádnou ránu,nejdřív mně to chvilku probilo(nemohla jsem se pustit)a pak jsem dostala docela velkou ránu a to už jsem se pustila.Asi hodinu po tom(pak jsem usnula)mně ruka ve které jsem nabíječku držela brněla. V úterý ráno se to zdálo lepší, ale pak v práci mně zase začala brnět a dostávala jsem do ní…

Hezký den, máte-li obavy o své zdraví, navštivte lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Saša14. 5. 2019

Dobry den, mam neuralgii trigeminu, prisla jsem o zuby, mam strasne bolesti v obliceji, kdyz fouká vitr, jwdte vic mne to boli. Dostala jsem lek gabanox 300,2 x 1,zvysila se mi hmotnost, muze to byt z uzivani gabanoxu?dekuji Vavrusova.

Hezký den, ano může. Je možno zkusit preparáty s karbamazepinem. Držím palce T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina13. 5. 2019

Dobrý den moje kamarádka samanta dostala obrnu lícního nervu nikdo neví co dělala a z čeho to může dostat jakože co dělala aby to dostala. Děkuji, můžete mi odepsat dříve potřebují to vědět.PROSÍM.

Hezký den, někdy se jasná příčina opravdu nemusí objasnit. Je vhodné doplnit i vyšetření mozkomíšního moku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela12. 5. 2019

Dobrý den. Před 3 dny jsem byla účastník lehké dopravní nehody jako spolujezdec, kdy do nás narazilo jiné auto. Byl to spíš lehký šok, nečekala jsem to. Bohužel si nevybavuji, jak moc to s námi cuklo, ale zřejmě od té doby mi několikrát denně projede lehké zabrnění jakoby husí kůže od krku, přes lopatku až do ruky. Není to nic nepříjemného, ale predtím se mi to nedělo. Muže to mít spojitost bud s…

Hezký den, neurologické vyšetření se zvážením zobrazení krční páteře (RTG či MR) a ev. i EMG je zde určitě na místě. Vše ale opravdu odvisí od potíží. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela12. 5. 2019

Dobrý den,již dva měsíce mě nepřetržitě bolí hlava,bolest je svíravá,po celé hlavě,jde od zadu dopředu do čela,nic nepomáhá,vyšetření CT ,MR v pořádku jaké vyšetření bych měla ještě postoupit,vyšetření je sice v pořádku mě ale ta bolest v pořádku nepřipadá děkuji za radu

Hezký den, bolest je primárně varovný příznak, trvá-li dva měsíce, je to již zpravidla jinak. MR a CT je asi mozku? Nebo i krční páteře? Měla jste rehabilitaci? Co oční? Co nic nepomáhá? Co EEG? Jaký je spánek? Proběhlo již vyšetření neurologem? Hodně trpělivosti přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Romana7. 5. 2019

Dobrý den, již měsíc mě bolí hlava a točí se, vyšetření CT a MR mozku je v pořádku, krev také v pořádku CRP 1,8 je možné že bych mohla mít nějaký zánět mozku ? nebo by se to z vyšetřeních poznalo ,děkuji za info

Hezký den, ano můžete mít neinfekční zánět mozku, ten ale zpravidla nebolí. Diagnostiku je možno zaměřit na krevní tlak, srážlivost krve, faktory stresu, ale dobře je zvážit i oční či ORL vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renata4. 5. 2019

Dobrý den, potřebovala bych prosím vysvětlit výsledky z Likvor-imunita: CSF_IGG: 8,26 mg/l ..... a PT(CSS)_IGGRCS: 1,03 10^-3 dále Likvor-HEB: PT(CSS)_ALBRCS: 4,32 10^-3 ....a CSF_PPER: 253 . Předem mockrát děkuji za vysvětlení rozboru mozkomíšního moku a jejich hodnot mimo hraniční hodnotu. S pozdravem Renata

Hezký den, interpretace výsledků vyšetření náleží lékaři indikujícímu vyšetření moku. Je dobré vědět, proč se vyšetření dělalo i jaké jsou potíže nemocného. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daja3. 5. 2019

Dobry den, Kazdy mesiac mam sumenie v hlave pred cyklom a pri otacani hlavou sa to stupnuje az do zavratov. Na ocnom oddeleni mam vsetko negativne. EEG mozgu mam atypicka plocha s vyraznou beta aktivitou Mri supratentorialne vpravo frontalne sa zvyraznuju cievne struktury s obrazom caput medusaea drenujucou venou sirky 3mm charakteru venozneho angiomu. Prosim Vás ma nieco nejaky suvis s tym…

Hezký den, dle mého názoru je souvislost spíše chabá. Je-li ale vazba na pohyby krční páteře, zkusil bych zaměřit diagnostiku tam. Problematika šumění v uchu ale plně náleží odbornosti ORL. A to diagnosticky i terapeuticky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra30. 4. 2019

Dobrý den, můžu se zeptat ohledně maminky 56 let, v pátek se jí udělalo špatně s velkou bolesti hlavy, byla převezena sanitkou do nemocnice, udělalo se jí vyšetření ct hlavy, zjištěna praskla cevka v hlavě, od toho pátku do dneška ji neustále bolí strašně hlava, dostává prášky od bolesti, které nezabírají, hlava ji prý nesnesitelné bolí, od pátku do dneška (utery) se jí už žádné ct vyšetření…

Hezký den, ne normální to jistě není. Maminka má přece v mozku "prasklou cévku". Z této informace bohužel nelze učinit jakékoli diagnostické závěry a tudíž ani doporučení. Léčba bolesti je ale plně v rukou ošetřujícího lékaře. Má být vedena tak, aby měl pacient úlevu a zbytečně netrpěl. S pozdravem T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova27. 4. 2019

Dobry den,na Mr mi vyslo viacpočetné ložiska v BH mozgu bilaterálne,subkortikálne,chron.,v,s,vaskul.Ag zdvojený A1 úsek ACA,pozivna ANA ++ cytoplazma s dg :leukoencefalopatia RF faktor 81,20,S &m.pneumonie LgG 11,2

Hezký den, nejedná se o dotaz, nevím, co vás zajímá. Pozitivita revmatologických protilátek bude asi řešena na revmatologii. Zdvojená ACA nemá klinický význam. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lena26. 4. 2019

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na parestezii v obličeji / tváři. Poprvé se to objevilo asi pred dvouma měsici, zacalo mi jakoby brnět v levém líci. Byla jsem na neurologii bylo mi provedeno MR mozku a krční páteře- vše v pořádku, následně mi jeste byla provedena lumbalni punkce - take v pořádku. Lékař konstatoval že nemám žádnou neurologickou nemoc. Měsíc bylo vše v pořádku a moje tvář byla…

Hezký den, doporučuji EMG vyšetření na tzv. latentní tetanii a vyšetření psychologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan25. 4. 2019

Dobrý večer mohol SE zeptat mám potiaze zle vidím bolesť hlavy a tŕpnutie nôh rúk bol som na vyšetrení oči lebo zle vidím a poslali na na neurologiu na magnetickej rezonancie ale všetko je tam v poriadku robili mi eeg vyšetrenie tam mi zistili nejaký abnormny graf neviem čo to presne znamená že tam je nález ale ako môže byť nález keď na magnetickej rezonancie mi nič nenašli našla sa mi tam aj…

Hezký den, MR vyšetřuje strukturu, EEG pak funkci. Například u epileptiků je často MR normální a nález je pouze na EEG. Je-li na EEG abnormní nález, je na vašem lékaři, aby ho vztáhnul k vašim potížím. Z vašeho dotazu nedokážu já osobně konkrétní diagnostický závěr učinit a ani mi to nepřísluší. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka B.24. 4. 2019

Dobrý den, tatínkovi (71) byl před 3 lety diagnostikován Parkinsonský syndrom. Užívá tyto léky: Oprymea 2,1 mg (1-0-0), Ebixa 10 mg (1-0-0), Viregyt-K 100 mg (1-1-0). Třes nemá, pohybuje se zatím s obtížemi sám, má výraznou dyslalii. Má ale velké problémy s motáním hlavy, říká, že je to pocit, jakoby byl celý den na kolotoči. Neustále padá, motá se, celkem ho to paralizuje tak, že už skoro pořád…

Hezký den, základem je pacienta dobře vyšetřit. Motání hlavy vůbec nemusí souviset se základní diagnosou. SONO karotid vyloučí zúžení mozek zásobnících tepen, EKG poruchu srdečního rytmu, vyšetření ve vestibulární poradně pak poruchou ústrojí rovnováhy. A ve fakultní nemocnici Motol jsou takové poradny hned dvě - na neurologické i ORL klinice. Pochopitelně předpokládám, že pacient dost a…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucia17. 4. 2019

Dobrý deň ja by som chcela poradiť na eeg sa mi našli spomalenie na jednej strane mozgu a po druhom eeg som mala hrot vlnu a vysoké komplexy môže to suvisit s epilepsiou pretože mi doktorka povedala že mám epilepsiu ale mne sa to nezdá kedze moje záchvaty sú že som pri vedomí vraj sú fokalne na Mr mi zistili že mám maličký angion v hlave a malú leziu mohla by sa moja doktorka pomýliť že moje…

Hezký den, léky užívejte dle doporučení, popisovaný nález na EEG bývá skutečně u epilepsie. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mina16. 4. 2019

Dobry vecer pan doktor, Chcela by som sa informovat v nasledovnej veci - bola mi diagnostikovana neuralgia trigeminu a nasadeny mi bol liek Timonil 150 retard v davke 2x1 tbl denne. Za par dni vsak zacinam pripravu na KET (ivf), t.z. uzivanie estrogenov a progesteronu + fraxiparine. Co robit? Nasadit Timonil alebo radsej nie? Ak by som otehotnela moze pri takejto davke byt plod ohrozeny? Dakujem…

Hezký den, opravdu nevím, co je to KET. Ale k věci. Stanovte si priority. Je dobrý nápad plánovaně těhotnět s neuralgií trigeminu? Asi není. A s Timonilem také ne. Těhotenství se nedoporučuje. Hezký den T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radka4. 4. 2019

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda mohu užívat Furolin,když mám MG,děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne

Hezký den, řiďte se údaji na příbalovém letáku, resp. informacemi na www.sukl.cz. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Ha2. 4. 2019

Dobrý deň, môžem sa spýtať čo znamená: dg leukoencefalopatia?

Hezký den, leukoencefalopatie není nic méně než postižení bílé hmoty mozku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana2. 4. 2019

Dobrý den pane doktore chci se zeptat moje známá si dlouho stěovala na bolesti hlavy byli ji napsány antidepresiva povyšetření v Motole ji našli nádor na mozku naštěstí nezhoubný co vy na to jako odborník proč ta nedůvěra?

Hezký den, antidepresiva při chronické bolesti do arzenálu léčby patří, nezhoubný nádor bolest může a taky nemusí způsobovat. Z dotazu nechápu, kdo vůči komu měl mít nedůvěru. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra29. 3. 2019

Dobrý den, je možné s vyhrezlou ploténkou (L4/5 11x5 mm a L5S1 11x7mm) praktikovat rekreační běhání?? ( Trasy kolem 5 km, pomalejší tempo) Děkuji S pozdravem Petra

Hezký den, možné to je, ale moudré ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Nova25. 3. 2019

Dobrý den, mam problem s brnenim a slabosti koncetin - hlavne leve ruky a obou bohou. Prislo to ze dne na den, prvni brneni, slabost nohou, zaskuby svalu ruzne v nohach, vse hlavne kdyz jsem v klidu. Byla jsem na MR vysetreni a lumbalni punkci. Vse negativni. Strasne se bojim ALS ale muj neurolog mi neudelal EGM s tim ze neni zadny duvod ze ALS nemam. Delali jsme jen ruzne cviceni jako chozeni po…

Hezký den, mezi příznaky ALS brnění nepatří. Je dobře, že nemáte roztroušenou sklerosu. EMG může být jistě prospěšné a kromě uklidnění pacienta svou negativitou na ALS nabídnout například i diagnostiku latentní (zde ovšem již manifestní) tetanie a nabídnout tak pacientovi zatím netušený obzor řešení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ladislav Prušinovský24. 3. 2019

Dotaz na p. MUDr. Bruthanse: prosím Vás co znamená pozitivní motivace pacienta a předvedení nácviku potřebných dovedností a aktivit. Spoléháte na to že pacienti zprávy před podpisem nečtou ? Zvlášť ta pozitivní motivace je trošku vtip ne ?

Hezký den, asi jste text před podpisem opravdu nečetl, když se ptáte až nyní. Pozitivní motivaci chápu jako udržení pacienta v terapii. Předvedení nácviku potřebných dovedností se týká opravdu jen některých diagnos, např. obsluha glukometru, aplikace LMWH, autoterapie BPPV, používání kompenzačních pomůcek, v chirurgii péče o jizvu apod. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie Filkoházyová22. 3. 2019

Dobrý den, jen krátce..může porucha středního ucha(manierova porucha) souviset se závratí při lumbální punkci? V diskuzích jsem nenašla že by někdo takhle trpěl při lumbální punkci..prý to nebolí..já malém omdlela jako pro záchvatu maniera

Hezký den, žádný typ závratě nesouvisí s lumbální punkcí. Menierova choroba - snad jsem rozluštil, co myslíte - už vůbec ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jirka19. 3. 2019

Dobrý den, je vhodné, přínosné ke zmírnění příznaků degenerativních změn na bederní, krční páteři použít přípravek Condrosulf 400 mg ? Děkuji!

Hezký den, ano, teoreticky to možné je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie18. 3. 2019

Dobry Den, ziju momentalne v zahranici, mam zdravotni problemy a chtela bych se zeptat na nazor Ceskeho lekare. Me problemy jsou bolesti a brneni na ruznych castech tela v koncetinach, trnuti a pocit paleni nohou a rukou, bolest v obliceji, stipani tvare a bolesti hlavy. Byla jsem u praktickeho lekare, neulologa, revmatologa, delali mi MRI na Rostrousenou Sklerozu a vysetreni krve na Arthritis a…

Hezký den, pokud již nyní na MR mozku nic nemáte, je riziko nízké. V Evropě je zvykem nález na MR konfirmovat (potvrdit) vyšetřením moku. Když ale není co potvrdit, zdá se být i tato indikace spíše psychologickou. Je-li dosavadní vyšetřování "hardwaru" negativní, pátrejte v "softwaru" u psychiatra či psychologa. Amitriptylin v dostatečné dávce může být správná cesta. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie13. 3. 2019

Dobry den chtela bych se zeptat . Mamku uz tak pres mesic trapi motani hlavy . Musim podotknout ze je velmi stresujici clovek a za posledni rok a pul si toho prozila az moc ( hodne stresu a podobne ) . Lekarka ji nejdrive rekla ze to ma od patere , dala ji i masaze ktere nepomohli . Ted posledni tri dny se ji k tomu pridalo brneni pusy . Jela sem s ni na neurologii a sestra ji objednala na dalsi…

Hezký den, ano, je možné, že potíže jsou i psychické, vzhledem k uváděnému brnění kolem pusy se to dokonce nabízí. Dle klinického nálezu je ale možné zvážit i zobrazovací vyšetření mozku - náleží lékaři, který provedl klinické vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Ha13. 3. 2019

Dobry den,co znamená z krvbych testov ANA ++ pozitivna -cytoplazma a leukoenecefalopatia ?

Hezký den, vysvětlení laboratorních výsledků ve vztahu k potížím konkrétního nemocného náleží jen a pouze indikujícímu lékaři. Interpretace bez komplexní znalosti problému může být zavádějící. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena Moulisová7. 3. 2019

Může léčba magnetem na rameno způsobovat pocit závratí?Léčím se pro úzkostnou poruchu, ale mám abnormální nález z EEG, naposledy před skoro 30 lety. Neurolog usoudil, že není třeba kontrolní EEG. Mám také VAS C páteře, CB sy vlevo. Kyfotizace úseku C 2- C6, nepravidelnosti krycích ploch C3-C5, pokročilá degenerace plotének C 5/6 a C 6/7 s ventrální i dorzální spondylozou stř. stupně. Nevím, zda…

Hezký den, to, že by magnet na rameno způsoboval závratě, je nepravděpodobné. Zato kyfotizace krční páteře s úzkostnou poruchou jsou závažnou kombinací k mnohaleté léčbě. EEG si jistě každý zaplatit může. Zde jsou to ale asi spíše vyhozené peníze. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Matušková5. 3. 2019

dobrý den jaký je rozdíl v lécích Gabanox a Pragiola,mám postherpetickou neuralgii a nyní mi nasadily po Gabanoxu Pragiolu,mám mít obavy z navýšení hmotnosti?

Hezký den, vznášíte typický dotaz ne pro poradnu ale pro vašeho neurologa, který všechny podobné dotazy rutinně odpovídá při kontaktu s pacientem. Rozdíl uvedených léků je v účinné látce, počtu denních dávek, nikoli v mechanismu účinku, který je obdobný. Vliv na hmotnost se u těchto léků objevit může, i když není častý. Máte-li z něj obavy, není nic snazšího než přejít na u postherpetické…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana5. 3. 2019

Dobrý den dvacet let mam RS posledni dobou mė trápí potíže horka poruchy spánku bodave bolesti poruchy citlivosti až pálení a svěděni a cukáni svalu únava a slabost. Prosim kde je příčina. Děkuji.

Hezký den, je možné, že příčinou je skutečně roztroušená sklerosa, ale jsou i jiné možnosti. Bez vyšetření a detailní znalosti dokumentace se zde závěry snadno dělat nedají. Primárně pro odpověď kontaktujte vaše RS centrum. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Klára Cupáková27. 2. 2019

Dobrý den, prosím Vás o odpoved. Již cca 6 dní mě píchá abodá v levé pulce hlavy. Mam pocit, ze mam hlavu ve sveraku.Nalgesin a jine prasky nepomahaji.Je to i takova tahava bolest. Mam jiz 3/4 roku problemy,mela jsem vselijake vysetreni CT mozku,mag rezonance krcni patere,ocni,gynekologie,cevy,orl-kde mam zvetsenou nosni mandli a musi byt vyoperovana,vysetreni EMG vse v poradku. Byla jsem i na…

Hezký den, ano, jednou z mnoha možných příčin bolestí hlavy je skutečně psychika. Právě píchavý charakter moc neodpovídá jiným příčinám. Je určitě dobře, že budete mít MR mozku i psychologa. Brzkou úzdravu přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Milena H.24. 2. 2019

Dobrý den. Posledni rok,trpím na samovolne hýbáni chodidel, nejedna se o syn.nekl.nohou, to jsem o čas mívala po lécich na deprese.Užívám Asentru.Vědomě se to dá ovládat. Když něo dělám,jsou pohyby intenzivnějši,třeba mytí nádobí, prsty mi tancuji.Jinak užívàm eutyrox půl tb.denně,aut.imun.onemocnění,štžlázy, ale není poškozená. Celkově mám bolesti páteře, léčím se od 17 let,skolioza,…

Hezký den, nejlepším vysvětlením je opravdu syndrom neklidných nohou. Bylo by fajn vyzkoušet s vaším neurologem léčbu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva8. 2. 2019

Dobry den co znsmena z Mr viacpocetne malé ložiska v BH mozgu bilateralne,subkortikalne,chron;v.s,vaskul.tras na HK duf dg

Hezký den, jedná se o počínající chronické cévní onemocnění mozku. Je třeba starat se v prevenci mrtvice či demence o krevní tlak a příjem tekutin a pohyb a dietu. Vysvětlení náleží indikujícímu lékaři, který řeší i následné terapeutické kroky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta K.6. 2. 2019

Dobrý den, maminka má v 79 letech po CMP přetrvávající hemiparézu levé ruky a nohy.Ptá se na možnost hospitalizace a s ní spojené rehabilitace přes VZP. Děkuji Vám za info, dcera

Hezký den, předpokládám, že po CMP byla pacientka hospitalizována na příslušném neurologickém oddělení. Zde po akutní fázi má být zvážena možnost a přínos rehabilitace včetně její formy - již za hospitalizace, následně ambulantně, ústavně (RHB klinika, RHB ústav, RHB nemocnice, lázně). Pochopitelně čím dříve je RHB aplikována, tím lepší lze očekávat výsledky. RHB může indikovat po propuštění z…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ondrej6. 2. 2019

Dobrý den. Je mi 28 a cca od 12 se u mě projevují "záchvaty". Jsou vyvolaný v lehkých stresových situacích. Např. když čekám že mě někdo vyvolá třeba v čekárně a dám se do chůze začnu cítit od nohou zvláštní pocit a když dojde až k propuknutí projde převážně levou půlkou těla celým tělem a nemohu pořádně mluvit, chodit, držet věci v rukou a mám i divný pohled. Toto trvá cca 10 - 15 sekund. Emg -…

Hezký den, zvýšená svalová dráždivost s vašimi "záchvaty" souviset může. Otázka je, zda jde o příčinu či následek. Zkusil bych preparáty s hořčíkem - Magnerot, Magnosolv, Mg lactici, Mangesia... Může jít i o poruchu impulsivity, pak je na místě porada s psychiatrem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomas4. 2. 2019

Dobrý den, jak prosím nejlépe postupovat při akutní velké bolestivosti zad s vystrelovanim bolesti do ramene. Potřebuji opravdu akutně řešit. Léky na bolest jsou nedostačující. Většinou jsou objednací lhůty min. Měsíc. Moc děkuji za radu, např. Zda existuje akutní ambulance kam mohu přijít bez objednání.? Dekuji

Hezký den, správný postup je návštěva praktického lékaře, který v případě, kdy zhodnotí, že na problém nestačí, odesílá pacienta k ambulantnímu specialistovi. Teprve v případě akutních život ohrožujících potíží (probíhající porod, bezvědomí, záchvat, bolesti na hrudi či břicha, dušnost, úrazy, ochrnutí, porucha řeči apod.) je na řadě urgentní příjem ev. centrální příjem (dle nemocnice)…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie31. 1. 2019

Dobry den,uz ctvrty mesic se lecim s bolesti zad,prave nohy a prave hyzde....Spousty leku na bolesti a nikam to nevede.Chtela jsem se zeptat,zda se k Vam muzu objednat na vysetreni.Jsem tady na Kladne velmi nespokojena a dost lidi mi prave doporucilo Beroun,Dekuji za odpoved

Hezký den, je mi líto, že se se zájmem o vyšetření v Berouně, kde je řada ambulantních neurologů, obracíte na poradnu Nemocnice Hořovice. Beroun opravdu ovlivnit nedokážu, do ambulance Nemocnice Hořovice se lze ale objednat na telefonu recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin31. 1. 2019

Dobrý den, Mám všechny obvyklé příznaky RS.Byl jsem odeslan na MR mozku a krcni patere.RS nepotvrzena.Jsem jeste odeslan na endokrinologicke vysetreni na DUS karotid. Muj dotaz zni.V minulosti jsem mel boleriozu.Prelecena.V roce 2012 vysetreni moku, potencialy, i MR.Vše v poradku.Nemohu mit lymfskou boleriozu?Ptal jsem se na to doktorky.Dostal jsem odpověď, že diky výsledkům na MR je punkce…

Hezký den, co to jsou všechny a co obvyklé příznaky roztroušené sklerosy? Jedním ze základních diagnostických příznaků je ložiskový nález na MR mozku a krční míchy. A ten přece nemáte? Ještě zcela nedávno nebylo v některých opravdu vyspělých zemích podmínkou diagnostiky roztroušené sklerosy vyšetření mozku. A bez nálezu na MR prostě diagnóza není... Dále v rámci osvěty: lymfská boleriosa…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika30. 1. 2019

Dobry den, byla jsem na CT s LS pateri. Mohli by jste mi prosim laicky vysvetlit co se v nalezu uvadi? Dekuji. Arthroticke zmeny obou SI kloubu s vakuovymi fenomeny obouatranne.

Hezký den, arthrosa je degenerativní postižení kloubu. Vztah nálezu na zobrazovacím vyšetření k potížím pacienta je vždy na lékaři, který vyšetření indikoval! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiri Humpolik30. 1. 2019

Dobry den chtel sem se zeptat mam bolesti zad a strili mi to az do nohy uz ani narovnat se poradne nemohu

Hezký den, neváhejte s vyšetřením na akutní neurologické ambulanci nejbližší nemocnice. V případě neschopnosti chůze či sebeobsluhy volejte sanitku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří23. 1. 2019

Dobrý den, mám dotaz ohledně mé údajné nemoci na kterou beru prášky Lamictal 100mg. Před třemi týdny jsem upadl z níčeho nic do bezvědomí a v nemocnici Trutnov mi udělali eeg vyšetření podle kterého epilepsii nemám prokazanou. Momentálně užívám 100mg rano i večer při čemž se mi dostavili vedlejší účinky, vyrážka, bolesti uzlin krku, horečky, když jsem vzhůru mám takové škubání v nohou rukách…

Hezký den, nepochybně bez zbytečného odkladu konzultuje svého neurologa, resp. toho, který vám léky nasadil. Pravděpodobně vás budou chtít vidět. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Prokopová22. 1. 2019

syn 9l,SPU,, susp.ADHD.nechali jsme udělat EEG v soukr.pracovišti,zde jsme dostali jen papír, bez vysvětlení.Prosím tedy jestli se dá popsat,co znamená:základní rytmus vysoká amplitudově nestabilní alfa 7, 5-8Hz,fokálně extrémně vysoká TO sin a velmi časté epizody nepravidelných delta nebo superponovanou alfa. časté mrkání a svalová aktivita, nejspíš i KGP.AAR+.méně se tlumí v laterálních svodech…

Hezký den, konzultace výsledku EEG dítěte patří do rukou dětského neurologa který zná všechny klinické okolnosti případu. U mne bohužel není splněn ani jeden předpoklad. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiřina Hlaváčková19. 1. 2019

Dobrý den již rok mám velké bolesti předních a zadních žeber a břišních svalů, během roku jsem prošla veškerým vyšetřením CT břicha a páteře MR páteře zjistili mi lokální spondylosu dolní Th páteře,kyfosu hrudní páteře,osteochondrozu a arthrozu IV. kl,osteofity na TH dolní páteři ventrálně a laterálně a menší výhřezy u 3 plotýnek.Měla jsem infůze, obstřiky,rehabilitace, denně cvičím a nic…

Hezký den, je pro mne velmi obtížné radit vám bez znalosti klinického nálezu. Stejně tak nevím kolik infusí a jakého složení, kolik obstřiků jakého složení a kam jste obdržela. I náplň rehabilitace může být velmi měnlivá - předpokládám však, že vás viděl rehabilitační lékař. MR páteře znamená krční, hrudní či bederní? Bohužel nesdělujete, lékař jaké odbornosti nad vámi zlomil hůl. Nicméně i z…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Standa16. 1. 2019

Dobrý den, mám velké problémy s nespavostí, nějaké osobní problémy, stres, atd. Chodím na směny i noční, chtěl jsem se zeptat, když bych bral prášky na spaní Sanval, třeba jen 7x měsíčně , budu na tomto léku pak závislý, znám plno lidí co ho berou už dlouho a ted jsou na něm závisly a bez něj už neusnou. Když nebudu ho brát pravidelně, jen párkrát do měsíce, bude na něm tělo pak závislé?…

Hezký den, nárazové občasné užití moderních hypnotik - a zolpidem mezi ně patří - určitě nevyvolává ani psychickou ani fyzickou závislost. Otázka na nenávykový lék na spaní je dosti zavádějící. V případě, že někdo prostě nespí dobře, je třeba něco změnit, aby zase dobře spal. Opatření je mnoho, od pravidelného režimu dne, přes prostředí ložnice, načasování jídla, vyvarování se alkoholu, teplotu,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vlasta15. 1. 2019

Dobrý den, prosím, mám syna, 35let,který má roztroušenou sklerózu. Prosím je vhodné aby měl v místnosti 5kg solnou lampu? Nemůže mu to uškodit? Moc děkuji za odpověď S pozdravem Šťásková Vlasta

Hezký den, podle mých znalostí se solné lampy používají proto, že vzduch v místnosti je pak bohatší na záporně nabité ionty, což zlepšuje náladu, spánek apod. Z tohoto pohledu je tedy lhostejné, zda synovi dáte solnou lampu nebo čističku vzduchu s ionizátorem či se přestěhujete na dohled většího vodopádu či ledovce. O prokázaných negativních účincích solné lampy u roztroušené sklerosy nevím.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenja13. 1. 2019

dobrý den, prosim o váš názor. dcerka mi ve 4 měsících spadla z 90 cm na hlavičku na tvrdou zem, byli jsme tehdy v nemocnici ale tak strašné jsem se bála,že jsem neřekla že to bylatakova výška.nicméně nechali si nás 3 dny na pozorování a dělali rtg a ultrazvuk přes fontanelu.vše bylo v pořádku jen měla nad uchem na pravé straně boulí a jakoby prosáklé a ještě se jí udělala boule taková větší…

Hezký den, chronické "boule" - následky reaktivního poúrazového zánětu okostice - na kostech lebky po úrazu v dětství jsou relativně běžné, ale nezávažné následky. Jen pro zajímavost, obecně platí pravidlo, že člověk může i zemřít na následky pádu na hlavu z výšky odpovídající výšce jeho postavy. Tedy u malých dětí klidně z metru. Je dobře, že jste byly v nemocnici a vše dobře dopadlo. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana11. 1. 2019

Dobrý den, otázka tedy zní. Dostala jsem sirdalud a aulin na bolesti zad, mohu pri tom užívat ještě kozlík tabletky na spani? Mám dlouhodobě problemy se spánkem. Pak ještě dotaz. Z čeho může pramenit věcné pálení kůže v podbradku a na predlokti? (myslím si že psychika). Děkuji

Hezký den, Sirdalud a Aulin na bolesti zad s kozlíkem lékařským na spaní se nevylučují. Pálení kůže v některých případech skutečně má psychický podklad. Jistotu získáte neurologickým vyšetřením. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Helena4. 1. 2019

Dobrý den vše začalo 1.9.2018 měla jsem klíště moje první popadla mě panika a měsíc jsem se pořád sledovala . Lékař po 6 týdnech provedl test na Boreliózu . Byl negativní . V minulosti jsem se x krát léčila na neurologii pro bolest hrudní páteře . Skolióza páteře , špatné držení těla a nahrbený hrudník . Poslední dva měsíce jsem pociťovala tuhé svalstvo v krční páteří a ramenou a zad . Obvodní…

Hezký den, z mého pohledu není nic snazšího, než důvěřovat svým lékařům a držet se jejich doporučení. Pokud nabízejí vyšetření u jiného ambulantního specialisty, není důvod toto nerealizovat. Při obavě z nádoru plic asi není důvod nerealizovat rentgen, který pacienta ujistí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik Vokroj1. 1. 2019

Dobrý den, byl sem vyšetřen ortopedem, kvůli brnění v pravé ruce při námaze od ramena až do zápěstí. Měl jsem na zápěstí dlahu 2 týdny a nepomohlo mi to. Ani na bolest mi nic nedal. Nejvíc mě trápí to rameno. Mám skoliózu páteře. Prosím o radu Neurologa. Chci vědět než půjdu na vyšetření jestli tam nepůjdu zbytečně. podezření na sy JT. Dekuju za odpověď.

Hezký den, co je sy JT nevím, v případě, že nemáte úlevu od potíží ani po terapii doporučené ortopedem, je na místě ortopedická kontrola (včetně zobrazení) či vyšetření neurologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin29. 12. 2018

Dobrý den, 21.8.2018 jsem měl vyhřezlou ploténku v oblasti beder (úraz). Dostával jsem kapačky mám pocit s Almiralem a proběhla rehabilitace. Lékař mi doporučil, že bych měl začít cvičit. Můj dotaz zní zda zátěž v posilovně může opět způsobit vyhřeznutí ploténky. Jaký na to máte názor? Děkuji za Vaší odpověď a přeji hezký den. Martin.

Hezký den, ano, zátěž v posilovně opět nový výhřez disku způsobit může. Doporučuji konzultovat vašeho fyzioterapeuta či fitness trenéra. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radka29. 12. 2018

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na své laboratorní testy. Poslední dobou jsem se cítila unavená, slabá, cítím brnění končetin a bolest hlavy. Jednou jsem sla a najednou jsem přestala cítit tělo a vzbudila jsem se na zemi . V nemocnici mi dělali lumbalku, laborku a MR mozku s krční páteře. Ovšem později už mi k tomu nikdo nic neřekl. Dostala jsem zprávu s diagnozou bulging disků C5-7, Th3-5 …

Hezký den, z uvedených závěrů nejsem moudrý. To, co uvádíte jako závěry, jsou asi jen dílčí výsledky a ne definitivní klinické hodnocení. Zhodnocení výsledků, navržení dalšího postupu vč. vysvětlení všeho pacientovi je jistě v kompetenci ošetřujícího lékaře při propuštění z hospitalizace. K dalšímu postupu tak osobně nemohu - při neznalosti definitivního klinického závěru - nic doporučit. Snad…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dalibor27. 12. 2018

Dobrý den paní doktorko, Je mi 37 let a jsem již 17 let po operaci LS páteře. Měl jsem vyhřezlé 2 plotýnky v oblasti bederní páteře. Mám období cca 1/2 roku, že mám klid a pak zase období, že mám bolesti. Bolest někdy vystřeluje do pravé nohy, ale to jsem měl vždy, tak s tímto jsem smířený. MR ukázala, že tam mám další menší výhřez. Ale teď se k tomu přidala i bolest v pravém třísle. Není to…

Hezký den, bolest v třísle může působit problém v páteři (etáž L1), ale i kýla, kyčelní kloub, urologické potíže aj. - diagnostika je prostě širší a záleží na vašem ošetřujícím lékaři, jaká vyšetření zvolí či zda vás odešle na fyzioterapii, kde se lze dozvědět správné cviky, které poptáváte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vašek25. 12. 2018

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat jak velká je šance, že jsem utrpěl krvácení do mozku ci nějaký hematom. Utrpěl jsem úraz v práci, kdy mi spadl železný hranol o váze 7kg nahlavu z asi 20cm. Odjel jsem k lékaři kde mi byla sesita trzna rána 4 stehy asi 15 cm nad levym uchem. Neurol. vyšetření bez nálezu (bez zobraz.metod). Cca po 5 dnech jsem začal mít problémy se zatylkem a vytocenim hlavy do…

Hezký den, neindikoval-li CT či MR mozku neurolog, jistě k tomu měl důvod. Vaše pochybnosti tak skutečně rozptýlí pouze zobrazovací vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radek Nagl21. 12. 2018

Jaká je vhodná masážní podlozka na problémů se zády. Dekuji

Hezký den nerozumím, zda chcete masírovat či být masírován. Před masážními podložkami vždy preferujte - pokud to lze - masážní lehátko či masážní stůl, již poloha masírovaného přímo na zemi na jakékoli podložce není vhodná, jde pouze o nouzové řešení. Pak je již vlastně jedno, zda použijete karimatku či jinou podložku od Nike, Adidasu, Pumy, Killtecu, Wolfskinu, Lafumy apod. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ondrej18. 12. 2018

Dobrý den chtěl jsem se prosím zeptat v lednu 2018 jsem dostal obrnu lícního nervu začalo to tím že mě bolelo ucho šel jsem na pohotovost kde mě prohlédli na ušním oddělení zkontrolovali mě a dostal jsem kapky na pročištění uši druhý den mě stále více ucho bolelo šel jsem opět na ušní oddělení kde mi 2x propíchli za sebou ucho zkontrolovali a řekli že tam není žádný zánět nevidí 3. Den jsem opět…

Hezký den, protože jste fyzicky v Anglii, bude dobré vše řešit tam. Dle mého názoru by váš neurolog měl zvážit MR mozku, dle výsledku opakování vyšetření mozkomíšního moku, při normálním nálezu obou vyšetření pak konzultovat psychiatra. Hezké Vánoce přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra Rohlíčková13. 12. 2018

Dobrý den, rada bych se zeptala, zda mohu přijít i bez lékařského doporučení k Vám do Hořovic na vysetreni. V poslední době mě mravenci ve stehnech a rukach. Lecim se sice s bolestmi patere (rehabilitaci lekar) ale myslím si ze toto je spis neurologickeho typu. Děkuji za odpoved. S pozdravem Petra

Hezký den, zákony naší republiky vyšetření u ambulantního specialisty bez lékařského doporučení umožňují a pacienta nijak nestimulují, aby si ho opatřil. Objednání do neurologické ambulance je možné na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Babu7. 12. 2018

Dobrý den, chtěla bych se s Vámi poradit. Už od sprna se cítím nesvá. Je mi pořád zima, nejvíc na chodidla. Jsem vyčerpaná a to klidně i po odpočinkovém víkendu u TV. Mám i bezdůvodný úbytek na váze. Špatně se soustředím v práci a i velmi zapomínám. Poslední měsíc špatně vidím na pravé oko - rozostřené vidění v oblasti vnějšího koutku, občas to úplně vymizí a vidím normálně. U oční lékařky jsem…

Hezký den, již vzhledem k rodinné zátěži a postižení oka bych neurologické vyšetření neodkládal. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ren6. 12. 2018

Dobrý den, je mi 35 let, pracuji denně na počítači. Poslední 2 měsíce mě trápí neurčité bolesti rukou. Začalo to takovým zvláštním pocitem, trnutí nebo pnutí v loktech. Sem tam mě to i zabolí, loket nebo zápěstí ale není to nic hrozného. Zabolí, projede to celou rukou až do prstů a pak je zase klid. Občas když zvednu něco těžšího tak to bolí, jinak ne. Ruce mám takové neohrabané, přitom sílu v…

Hezký den, potíže které uvádíte, si jistě zaslouží detailnější neurologické vyšetření. Kromě neurologických příčin potíží je ale ve hře jistě i přetížení hybného aparátu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Viktor4. 12. 2018

Dobrý den. Rád bych se zeptal, měl jsem ústřel v zádech, dle praktického lékaře RTG je to posunem L5. Dle vyšetření neurologa je příčina v S1 (vyšetření jen vizuální). Mám již 3 týdny přetrvávající velké bolesti v levé končetině, včetně brnění levého chodidla. Na doporučení neurologa užívám léky, ale ty moc nepomáhají, jen trochu tlumí boles (můj subjektivní názor). Je to v pořádku, že to trvá…

Hezký den, trvají-li potíže takhle dlouho, neváhejte svého neurologa požádat o hospitalizaci s dovyšetřením na lůžku a zejména adekvátním (efektivním) nastavením léčby bolesti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Stegmullerová3. 12. 2018

Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Od malička mám problém se skoliozou a posledních pár dní mi neustále křupe v celé pátěři a šíleně mě bolí za krkem,dnes v noci se mi stalo,že jsem se vzbudila a šla jsem hledat tašku a ani nevím proč,prostě se mi v tu chvíli strašně točila hlava a špatně se mi dýchalo.Tyto problémy mám poslecních pár dní od té doby co mě zase začaly bolet záda.Tak jestli bych se…

Hezký den, skoliosa sama o sobě nemůže způsobit "náměsíčnost" s motáním hlavy a obtížným dýcháním. Předpokládám, že máte svého rehabilitačního lékaře, který skoliosu sleduje. Tedy ho konzultujte. Vzhledem k uváděnému motání hlavy jistě s údajem o aktuálním domácím krevním tlaku a zvážením EKG cestou praktického lékaře. Podobné potíže může někdy způsobit i úzkost. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeňka Hechtbergerová3. 12. 2018

Dobrý den, mám problém s pravou nohou, po cca 5-10 minut chůze začne trnout, brnět a mrazit a pokud se nechytím opory dochází až k pádu. V noci noha nebolí a vsedě také ne. Podle výsledků RTG není prý důvod k takovému stavu, mám zánět SI skloubení a vyhřezlé ploténky, v zádech mě bolí minimálně spíše jde bolest do kyčle a při mrazení do celé nohy. Nevím co s tím dělat, praktická lékařka si s tím…

Hezký den, uvádíte, že máte vyhřezlé ploténky. Kombinace s uvedenými klinickými projevy již dle mého soudu přesahuje možnosti praktického lékaře. Neurologické vyšetření se zvážením dalšího dovyšetření (CT, MR, EMG) je na místě i např. cestou CP (centrální příjem) Nemocnice Hořovice. Co se zánětu SI skloubení týká, mám tomu rozumět tak, že jde o prokázané revmatologické onemocnění. Odpověď na tuto…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Gabina2. 12. 2018

Dobrý den mám dotaz hrozí mi operace bederní páteře provádíte v nemocnici v Berouně tyto zákroky mám si vybrat kam bych chtěla a jak jeto náročné děkuji o více informací otom

Hezký den, operace páteře se aktuálně v Rehabilitační Nemocnici Beroun ani v Nemocnici Hořovice neprovádějí. Naše pacienty rutinně odesíláme do ÚVN Praha, do Nemocnice Na Homolce (neurochirurgie) či do FN Motol (spodylochirurgie). Vhodnost a event. typ a náročnost výkonu konzultujte s operatérem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Niky932. 12. 2018

Dobrý den, chci se zeptat, zda negativní nález na magnetické rezonanci může na 100% vyloučit např. roztroušenou sklerózu nebo ALS a k tomu kdyby bylo i EMG v pořádku? A k tomu ALS - může se projevovat brněním, mravenčením a záškuby ve svalech v podstatě po celém těle? Děkuji.

Hezký den, kombinace negativní MR mozku a krční míchy + negativní nález v moku 100% vylučuje roztroušenou sklerosu, ALS na MR vidět není, diagnostické je zde EMG vyšetření. Příznaky, které popisujete jsou s největší pravděpodobností jiné etiologie (příčiny). Neváhejte svého lékaře požádat o EMG k vyloučení latentní tetanie. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina25. 11. 2018

Dobrý den,co znamená Hypoplazie A1 ACA vpravo,bez chorobnych změn.Děkuji

Hezký den, termín označuje vrozenou menší velikost A1 úseku přední mozkové tepny uvedené strany. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniela22. 11. 2018

Dobrý den, od bývalého přítele jsem chytla vag. herpes. Dnes už dobírám Zovirax tablety ale poslední dva dny nemůžu skoro vůbec chodit. Mám strašnou bolest v nohách a v noci mě to budí. Někdy mi dělá problém i vstát a dojít si na wc. Nohy se objevily hned po zlepšení herpesu. Prosim o radu nebo vysvětlení. Děkuji.

Hezký den, od stolu pro mne není vůbec snadné se k tomuto problému vyjádřit. Pokud je bolest v nohách opravdu strašná, pak je jistě na místě bezodkladné vyšetření neurologem, např. na CP (centrální příjem v přízemí) Nemocnice Hořovice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana Prokešová22. 11. 2018

Dobrý den.Prosim, Co znamená. Pooperační fibróza laterálně periduralne vpravo v L4/5, kořen L5 probíhá v zúženém later recesu těsně při ventrálním okraji poop.zmen. Formálně tangovany kořeny L4 bilat

Hezký den, popis zobrazovacího vyšetření - a já ani nevím zda vašeho - má pacientovi vysvětlit lékař, který vyšetření indikoval. Zde je přítomna jizva u durálního vaku, kořen L5 (asi vpravo) je v mechanicky omezeném prostoru - klinika? Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie21. 11. 2018

Dobrý den,je možné zjistit u 14ti měsíčního dítěte nějaká vývojová vada? Přestal používat slova a gesta,která dříve byla běžná..zajímá mě,jestli je to normální,nebo bych měla vyhledat odborníka? Děkuji.

Hezký den, problematika dětí náleží dětskému lékaři, dětskému neurologovi či dětskému psychologovi. Tato poradna slouží dospělým pacientům. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Dobiášová21. 11. 2018

Dobrý den, syn 10 let měl 1 záchvat v noci před 3 týdny. Dle EEG má epilepsii.Začal brát léky Depakine 300. Přes den je zcela v pořádku, v noci je to špatné. Začalo to cuky rukou, pak i třesy, které se opakují někdy i po pár minutách. Neuroložka mi sdělila, že to mohou být záchvaty a zvýšila dávku na 1 celou tabletu večer. Ani po týdnu to není lepší. Ráda bych se zeptala, jestli to nemůže být…

Hezký den, při posuzování epilepsie v dětském věku se necítím být jako neurolog pro dospělé plně kompetentní. Při pochybnostech se obraťte na dětskou neurologickou kliniku FN Motol. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana13. 11. 2018

Dobrý den.Mám dost velký problém a to s nestabilitou chůze.Jdu pár metrů a zavrávorám se že bych spadla.Minulý rok jsem měla zlomeninu obratle L1 a L2.Stalo se to prudším dosednutím.Pak jsem měla fr.hole a kdž jsem je měla odložit,tak to nešlo neměla jsem stabilitu.Začala mě brnět noha a pálit večer později už i noha v nártu bolela než se trochu rozchodila.Ortoped mě poslal na neurologii a tam…

Hezký den, upřímně nevím, na co se ptáte. Jde spíše o zpověď než o dotaz. Popisovaná nestabilita může být projevem polyneuropatie, kterou popisujete. Máte-li obavy z roztroušené sklerosy, není nic snazšího, než ji u svého neurologa vyloučit. Je na něm, aby zvážil nezbytnost vyšetření MR mozku a krční páteře (resp. míchy) a příp. i vyšetření mozkomíšního moku. Jistě je možné v rámci pátrání po…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr Novotný12. 11. 2018

Dobrý den jako malý jsem se často tloukl hlavou do stolu stěny atp. Dá se teď po letech zjistit nějakými testy, jestli to má nějaké následky?

Hezký den, pravděpodobně bych volil psychologické vyšetření, je-li s čím ho porovnat (je-li k dispozici starší výsledek). Nejsou-li akutní potíže, pak není zobrazení mozku indikováno. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
RH12. 11. 2018

Dobrý den, před čtvrt rokem jsem měla své první prekolapsové stavy, trvaly asi týden, pak to samo odeznělo. Nyní před dvěma týdny se mi vrátily a jsou horší. Zhruba každých 20 minut se mi začne motat hlava, mám strašně divný pocit v rukách a je mi špatně. Tohle nezávisí ani na tom jestli sedím nebo se pohybuji. Ve škole jsem vystavována zhruba každé 3 týdny stresu a poslední dobou bývám hodně…

Hezký den, zcela jistě je vhodné situaci dovyšetřit a získat jistotu o původu potíží a tudíž o prognose. Je možno začít u praktického lékaře na následně patrně na interně a neurologii, posléze možná i u jiných specialistů, pokud k tomu bude důvod. Nepochybně věc nenechte plavat, hodně zdaru přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35