Alena Křížková11. 2. 2022

Dobrý den, mohla bych Vás poprosit o konzultaci? Během léta jsem se začala budit několikrát za noc s pocitem znecitlivění rukou - resp. malíčků a hrany dlaně - stačilo zahýbat prsty a nepříjemný pocit zmizel. Tento stav se objevoval občas i během dne při držení telefonu. Později se přidalo chvilkové brnění (jehličkování) prstů na rukou. Tento stav mě hodně vystrašil, tak jsem vyhledala neurologa. Mám dvoulet. synka, kt. často nosím, takže ruce a záda hodně zatěžuji. Lékařka mě odeslala na mag. rezonanci (nález v normě) a před třemi měsíci i na EMG (udělali mi klasickou i jehlovou EMG) - i toto vyšetření bylo v pořádku a nic neobjevilo. Krevní testy jsou také zcela v normě (pouze nedostatek vitaminu D), vyloučily L. boreliozu, beru už půl roku vitamín B, bez zjevných výsledků. Před několika dny se přidalo mírné cukaní v dlaních a palcích. Jsem už opravdu zoufalá a aktuálně mám velký strach z ALS. Mohu se zeptat, jak bych měla dále postupovat, abych zjistila příčinu obtíží? Děkuji!

Hezký den, předesílám, že ALS nebrní. Kdybyste se svého neurologa zeptala, už byste to jistě věděla. Souvislost s péčí o dítě je úsměvná. To by tyto potíže jistě měla během svého života většina populace (více než 1/2), a to nemá. Je třeba se ujistit, zda nebylo EMG vyšetření dříve, než cca. po 4 týdnech od počátku potíží. Pak by totiž mohlo být falešně negativní. Bohužel neuvádíte, zda bylo provedeno i EMG na tzv. latentní tetanii, která by podíl na potížích mít mohla. Informace o negativní MR je bohužel také zavádějící. Nevím, zda šlo o vyšetření mozku, krční páteře (resp. míchy) či obojího. Krevní testy nemohou boreliosu vyloučit, pouze ji mohou nepotvrdit. Navíc i zde záleží na načasování odběrů a imunitním stavu nemocného. A normální krev? Právě hladina vitaminu D může souviset s hladinou vápníku, který tetanii (a tudíž i brnění) způsobovat může. Jde o míru odchylky, je prima doplnit odběr právě na hladinu vápníku a také fosforu. Takže jistě je možné něco dělat! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35