Jirka5. 7. 2018

Dobrý den vážený pane doktore, prosím mám dotaz na odborníka neurologa. Jsem urostlý 2 metrový chlap. Udělalo se mi nevolno , padl jsem nazad na dlažbu bez zábran, a silně se udeřil do týla , následně ztratil vědomí . Vnímal jsem až zásah RZS která mi zajišťovala žilní vstup. Jaká byla přesná doba mého bezvědomí není bohužel známo . Dle zásahu a času z protokolu RZS lze pouze odhadovat cca 10-15 min. Po základní stabilizaci jsem byl odvezen do zdravotnického zařízení . Zde udělali základní vyšetření interní jako EKG , náběry krve, základní neurologické vyšetření a CT hlavy aby vyloučili krvácení . Následně jsem byl po 2 hodinách z příjmu propuštěn domů kde si mne převzala rodina . Bylo mi velmi nevolno a měl jsem ukrutné bolesti hlavy a krku. Po cca 2 dnech jsem byl rodinou odvezen do jiného zdravotnického zařízení kde jsem byl přijat k hospitalizaci po velmi důkladném vyšetření . Hospitalizace zde trvala 11 dní mimo jiné se závěrem, poruchy dynamiky a zhmoždění C páteře. Při příjmu k hospitalizaci přijímací lékař velmi hrubě odsuzoval první zdravotní zařízení které mne mělo údajně ponechat alespoň 2-3 dny v klidu na lůžku i když nebyly okamžitě znatelné nějaké příznaky. Mé dotazy prosím pěkně jsou: -pokud je člověk po pádu, úderu do hlavy a jakékoliv době bezvědomí měl by zůstat v klidu ? -je možné aby velký hematon na hlavě který byl při příjmu do druhého zařízení znatelný, hmatatelný a popsán v příjmové zprávě nebyl krátce cca do 1 hodiny po úrazu znatelný ? Může se hematon udělat či zvětšit a žvětšovat například i pár hodin či den po úrazu ? -mohou nastat komplikace když se po takovémto úrazu nedodrží režim ? -byl jsem zdráv do doby úrazu, cca po 6 měsících kdy mne stále velmi bolela hlava, měl jsem silné závratě, občas i došlo k pádu bylo provedeno PET/CT kde byla zjištěna snížená akumulace FDG 18 v oblasti úderu. Může se prosím vyskytovat jaká si forma epilepsie po úrazu? Velmi děkuji za přečtení a odpovědi. Pokud je třeba zaplatit prosím o č účtu. S úctou Jiří

Hezký den, ano, po takovém úrazu je klid doporučován. Podkožní poúrazový hematom se zvětšovat může, nicméně to, že by hned po úrazu nebyl patrný, se mi nezdá pravděpodobné. Stoprocentně vyloučit to - jako mnoho věcí v medicíně - nelze. Poúrazová epilepsie skutečně existuje. Snad jsem odpověděl na to, či jste chtěl vědět. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35