Dobrý den, mám na Vás dotaz pane doktore. Byly mi odoperovány na solidní tumory na vaječníkách o velikosti 9 a 8 cm (high grade). Stádium T1C3. Nyní podstupuji chemoterapii, kterou právě budu končit. (6cyklů). Byla mi jzjištěna mutace BRCA1. Mám nárok na léčbu Parp inhibitory i u stádia T1c3? Jsem u VZP. Doporučil by jste mi i tuto udržovací léčbu? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Parp inhibitory jsou jistě účinnou léčbou při této mutaci. Nevím však jaký typ nádoru máte, je to indikováno jen u serozního karcinomu Jsou indikovány v tomto případě: Olaparib v lékové formě tablet je hrazen v udržovací léčbě dospělých pacientek s pokročilým (stádium FIGO III, FIGO IV) high-grade serózním či endometroidním epiteliálním karcinomem vaječníku, vejcovodu nebo primárně peritoneálním karcinomem s prokázanou BRCA1/2 mutací, které na terapii prvoliniové chemoterapie režimem obsahujícím platinu dosáhly odpovědi (parciální či kompletní remise) přetrvávající po ukončení platinové chemoterapie. Jedná se o pacientky nepředléčené bevacizumabem, ve stavu výkonnosti 0-1 dle ECOG. Udržovací léčba olaparibem musí být zahájena do 8 týdnů po poslední dávce platinového derivátu. Léčba olaparibem je hrazena do progrese onemocnění nebo neakceptovatelné toxicity. U pacientek s přetrvávající kompletní remisí je úhrada navíc omezena vyčerpáním dvou let léčby, po dvou letech mohou v léčbě pokračovat pouze pacientky s reziduálním onemocněním (přetrvávající parciální remisí). A vy asi máte původní rozsah menší... Prim. MUDr. Šmakal Martin
