Ivana10. 12. 2019

Dobrý den, syn byl ihned po narození operován - Gastroschisis. Poté neměl žádný problém, až nyní v 21 letech byl operován pro neprůchodnost tenkého střeva (z důvody srůstů byl kousek střeva ohnutý). Byly rozrušeny srůsty a střevo narovnáno. Při operaci byl použit protisrůstový roztok Adept, ale prý se srůsty stejně zase vytvoří, záleží, jak srostou. Byla mu doporučena na 6 týdnů bezezbytková strava a poté začít jíst běžná jídla. Ale neměl by ořechy a větší množství pomerančů. Když jsem se zeptala na papriky,okurky,tak ty prý může. Tak nějak té stravě nerozumím, je mi jasné, že 6 týdnů musí dodržovat bezezbytkovou dietu, ale co pak? ani pak už by si neměl nikdy dát ořechy? Ani mleté, např.v cukroví, bábovce? Co třeba čočka, fazole? nevím, zda tedy tato jídla občas pak bude moci. Nebo nějak pozná, která jídla nemůže, že mu z nich bude těžko? A ještě dotaz - má vůbec nějaký vliv na srůsty použití prostisrůstového roztoku Adept po operaci?Děkuji za odpověď

Vážená Ivano, na našem pracovišti protisrůstové roztoky neužíváme, tak nejsem způsobilý odpovědět, do jaké míry fungují. Potíže ze srůstů jsou možnou komplikací po každé břišní operaci, pacientů s tímto problémem je však malé procento z celkového počtu odoperovaných. Stran potíží při nevhodné stravě jde především o riziko opětovného zaškrcení / ucpání střeva v místě srůstu. Opakovaně jsme léčili pacienty, kteří snědli celý pomeranč či pomelo, jejichž slupky nejsou stravitelné a vytvořili "špunt" na postižené části střeva. Takoví pacienti mají bolesti břicha, poruchu pasáže, zvracení... Ve většině případů stačila konzervativní terapie, tedy bez operace, a pasáž se obnovila. U ořechů v celku předpokládám stejné riziko, jde tu o množství a velikost částic, takže mleté v pečivu nevadí. Čočka a fazole jsou dobře stravitelné, pokud nebude potíže činit jejich nadýmavost, není potíž s jejich požíváním. S pozdravem M. Rychlý.

MUDr. Matěj Rychlý
35