Eliška26. 5. 2021

Dobrý den, chci se zeptat, poměrně často se mi za pravým uchem objevuje nateklá mízní uzlina, někdy se objeví také za levým, jednou do měsíce mě bolí také uzliny v podpáždí na pravé straně. V rodinné historii máme řadu diagnostikovaných rakovin. Chci se zeptat je možné, že se jedná o rakovinu lymfatických uzlin? Případně jaké by jste mi doporučili vyšetření? Děkuji za Váš čas a přeji krásný den.

Dobrý den, Eliško, navštivte prosím svého praktického lékaře, škála příčin zvětšených uzlin je opravdu široká. Praktický lékař by měl zhodnotit - pečlivým zjištěním anamnézy se zaměřením na rychlost nárůstu uzlin, bolestivost, doprovodné symptomy (teploty pocení, úbytek na váze, svědění, kašel, nechutenství), poranění ve spádové uzlinové oblasti, kontakt se zvířaty, vyloučení polékového zvětšení uzlin, pobyt v jiných zemích (subtropy a tropy, země s nižším standardem hygienické úrovně), sexuální aktivita a kontakty (pohlavně přenosné choroby), měl by Vás pečlivě celkově vyšetřit (vyšetření všech uzlinových lokalit, popis zvětšených uzlin, jejich hybnost, palpační bolestivost, velikost, stav kůže nad zvětšenými uzlinami, vzhlede kůže či dostupných sliznic (poranění, jiné podezřelé infekční ložiska kůže nebo sliznic), základní onkologické vyšetření (vyšetření prsou u žen, zaměření na další orgány související s lymfatickým systémem (krční mandle např.) Dále by měl provést základní laboratorní vyšetření, pokud z klinického nálezu nemáme diagnózu jistou. Ze základních laboratorních vyšetření provést: sedimentaci erytrocytů, krevní obraz s diferenciálním rozpočtem bílých krvinek, dále biochemické vyšetření séra, dále alespoň orientačně vyšetřit moč na přítomnost bílkoviny a krve, případné serologické vyšetření (infekční choroby) přenechat do kompetence specializovaným pracovištím. Případně je možné provést ultrazvukové vyšetření krku. Přeji Vám hodně zdraví. Vít Ulrych.

MUDr. Vít Ulrych